Значение са 125 выше нормы что делать. Онкомаркеры рака яичников: норма и патология. Как подготовится к сдаче крови

Многие виды онкозаболеваний на ранних стадиях протекают со слабо выраженной симптоматикой, женщины поздно обращают внимание на признаки злокачественного процесса. Следствие - запущенные случаи патологий, болевой синдром, долгое и не всегда успешное лечение.

Для раннего выявления опасного опухолевого процесса нужно сдать кровь на онкомаркер СА 125. Норма у женщин зависит от возраста, фазы цикла, развития беременности. Есть и другие факторы, влияющие на величину углеводного антигена СА 125, например, активное воспаление тканей. Статья о специфическом веществе, помогающем диагностировать рак и патологические процессы в организме, будет полезна женщинам, интересующимся разноплановой информацией для сохранения здоровья.

Онкомаркер СА 125: что это такое

Особое вещество указывает на отклонения в процессах, протекающих в организме. Углеводный антиген СА 125 - компонент, повышающийся на фоне эпителиальных новообразований в яичниках.

Высокий уровень онкомаркера с большой долей вероятности показывает:

• сформировалась опухоль,
• происходит выработка компонента, указывающего на присутствие новообразования.

Чем выше значения СА 125, тем больше вероятность негативных изменений. Если показатели доходят до 100 Ед/л и выше, то развитие онкозаболеваний можно предположить со 100-процентной уверенностью.

Специфический компонент в малой концентрации присутствует в крови женщин даже при отсутствии воспалительных и опухолевых процессов. Если значения СА 125 несколько повышены, то нужно разобраться в психоэмоциональном и физическом состоянии женщины: нередко стрессы, перегрузки в быту и на работе, тяжелый физический труд влияют на здоровье и значение основных маркеров патологий.

Для диагностики злокачественного процесса недостаточного одного анализа на уровень СА 125: антиген повышен при многих неопухолевых заболеваниях, воспалении тканей острого и хронического характера. Ложноположительные результаты заставляют паниковать многих женщин, считающих, что высокие значения обязательно означают тяжелую стадию рака. Есть еще один недостаток исследования: малая чувствительность на ранних стадиях опасного процесса. Истинно-положительные результаты появляются за 8-10 месяцев до развития клинической симптоматики и определения опухоли на УЗИ.

Показания к проведению анализа

Синдром хронической усталости - характерный признак при многих видах онкозаболеваний. Если постоянно клонит в сон, снижается работоспособность, появляется апатия, без причины снижается вес, то нельзя списывать все негативные проявления на дефицит отдыха и нервные перегрузки. Важно обследоваться, сдать кровь на онкомаркер, чтобы выяснить, нет ли начальной стадии злокачественного опухолевого процесса.

Направление на анализ для уточнения уровня углеводного антигена 125 дает узкий специалист при наличии комплекса специфических признаков:

• два и более месяца температура держится на отметке 37,2-37,3 градуса;
• увеличиваются лимфоузлы без видимых причин;
• беспокоит тошнота, периодически появляется рвота вне зависимости от приема пищи;
• при мочеиспускании или дефекации возникает дискомфорт;
• появляются болезненные ощущения разной силы при половом акте;
• в зоне яичников возникает болевой синдром;
• женщина отмечает наличие кровянистых или коричневатых выделений вне периода менструации.

Комплекс негативных признаков указывает на высокую вероятность патологических процессов в яичниках, в том числе, злокачественных осложнений.

На заметку! Анализ на углеводный антиген 125 - эффективный метод выявления рака в тканях яичников.

Дополнительные методы диагностики

При повышенных значениях важного онкомаркера СА 125 нельзя с уверенностью сказать, что именно раковая опухоль продуцирует специфической вещество. Для постановки диагноза профильный специалист назначает несколько исследований и анализов.

Методы диагностики для выяснения причины повышения углеводного антигена 125:

• биохимический и общий анализ крови;
• проведение гинекологического УЗИ;
• биопсия тканей яичников либо матки;
• диагностическая лапароскопия (в сложных случаях).

Для выяснения характера патологии чаще всего достаточно УЗИ, при выявлении опухолевого процесса - биопсии тканей и комплексного исследования крови. Лапароскопию проводят реже: при неясной картине заболевания. Нередко исследование совмещают с необходимым хирургическим лечением, например, удалением .

Норма у женщин

Показатели зависят от многих факторов:

• у беременных значения выше в первом триместре;
• в период предменопаузы уровень более высокий, чем при наступлении постменопаузы, допустимый предел - 46 Ед/мл;
• во время менструации показатели специфического вещества СА 125 выше, чем в другие фазы менструального цикла;
• при неумеренном потреблении кофе и крепкого черного чая, других наименований, содержащих кофеин, значения углеводного антигена СА 125 снижаются. Если женщина часто пьет кофе, то искусственное занижение показателей может помешать ранней диагностике онкопатологий: концентрация СА 125 в норме, но влияние кофеина мешает выявить истинную картину состояния здоровья.

Норма и отклонения:

• допустимые значения - 10-15 Ед/мл;
• слабый воспалительный процесс - значения 16-35 Ед/мл;
• превышение уровня в 35 ЕД/мл требует комплексной диагностики для поиска причин высоких показателей СА 125;
• при сверхвысоком уровне 90 единиц и более врачи подозревают развитие онкозаболевания.

Причины повышения

Что показывает онкомарке СА 125? Злокачественные процессы - развивается рак:

• легких;
• шейки матки;
• эндометрия;
• отделов ЖКТ.

Также уровень СА 125 намного выше нормы у женщин при развитии процесса метастазирования. Чем активнее возникают отдаленные патологические очаги, тем больше увеличиваются значения ракового антигена.

Неопухолевые заболевания и формирование доброкачественных образований также влияет на уровень углеводного антигена 125. Патологические процессы развиваются не только в женских половых органах, но и элементах дыхательной, пищеварительной системы. Онкомаркер выше нормы при активном воспалительном процессе, например, перикардите.

Причины роста показателей СА 125:

• активная стадия гепатита;
• доброкачественные поражения паренхимы печени;
• заболевания плевры;
• воспаление слизистых кишечника хронического характера;
• перитонит;
• патологи органов пищеварения;
• цирроз печени;
• послеоперационный воспалительный процесс;
• цервицит;
• метаплазия или киста яичника;
• синдром Мейгса;
• сальпингит;
• эндометриоз.

Обратите внимание! Физиологически допустимое повышение показателей СА 125 возможно в первой фазе цикла и при начальном этапе беременности. Также величина может меняться при хроническом переутомлении, высоких физических нагрузках, частых стрессах - состояниях, взывающих снижение иммунитета и общую слабость организма.

Анализ на онкомаркеры требует стандартной подготовки:

• отказ от алкоголя и курения;
• за сутки до исследования меньше нервничать, не переутомляться;
• приходить в лабораторию натощак, жидкость с утра также не пить.

С листком-расшифровкой онкомаркера СА 125 нужно посетить врача, направившего на анализ: гинеколога, гастроэнтеролога, онколога. При выявлении отклонений профильный специалист назначает дополнительные виды исследований.

На странице прочтите о том, чем и как лечить хронический панкреатит поджелудочной железы.

Причины снижения показателей

Если анализ показывает уровень углеводного антигена 125 менее 10 Ед/мл, то этот результат указывает на высокую вероятность отсутствия патологического процесса в организме. Также уменьшение значений говорит о положительной динамике терапии.

Есть и другие варианты интерпретации анализа:

• клетки опухоли не вырабатывают специфический антиген;
• уровень онкомаркера не настолько высок, чтобы исследование показали содержание компонента в крови.

Рак яичника и онкомаркер СА 125

Злокачественный процесс в парных органах зачастую выявляют на поздних стадиях. Состояние тяжелое, процент выживаемости низкий. УЗИ, лапароскопия, традиционные анализы не показывают наличие атипичных клеток, пока опухоль не разрастается до определенных размеров. Если злокачественная патология выявлена на первой и второй стадии, пока негативный процесс не распространился за пределы яичника, то лечение в большинстве случаев успешное, рецидивы случаются нечасто.

Опасно, что раковая опухоль в яичниках долгое время развивается бессимптомно или специфические признаки проявляются слабо. Стандартный гинекологический осмотр не указывает на патологический процесс, но метастазы нередко распространяются в матку, печень, кишечник, брюшную полость.

При инструментальной диагностике злокачественного поражения клеток яичников, у 80% женщин анализы показали наличие высоких значений ракового антигена. Онкомаркер продуцируют структуры пораженного органа. В некоторых случаях даже при определении опухоли в яичниках при помощи УЗИ, углеводный антиген 125 не превышает допустимых норм.

Для подтверждения злокачественного характера опухолевого процесса нужно обязательно сдать анализ на другой маркер: НЕ 4. Специфический компонент позволяет выявить нулевые стадии рака за 3 года до инструментального подтверждения негативного процесса. В то же время, СА 125 помогает диагностировать появление атипичных клеток позже: уровень онкомаркера повышается только за 7-10 месяцев до обнаружения опухоли с помощью УЗИ.

При первой стадии рака яичников СА 125 выше нормы у 50 % женщин, при IV - у 94 %. При серозной форме патологии онкомаркер выше оптимальных значений у 80 % пациенток, при эндометриодной - у 78 %, при муцинозной - у 69 %.

Комбинация анализов на НЕ 4 и СА 125 - оптимальный вариант для проведения полной и точной ранней диагностики онкопоражений яичников. Во время исследования специалисты рассчитывают индекс ROMA.

При появлении признаков, указывающих на опухолевый или воспалительный процесс в организме, нужно обратиться к профильному врачу. Специалист оценивает состояние пациентки, направляет на комплексную диагностику. Среди прочих исследований, важно сдать кровь на онкомаркер СА 125. По результатам тестирования врач подбирает схему и тактику лечения. Своевременное определение высоких значений специфического антигена помогает в раннем выявлении рака.

Специалист клиники «Московский доктор» об особенностях сдачи анализов при кисте яичников, в том числе, онкомаркера СА 125:

Онкомаркерами в медицине называют особые вещества - белки, которые вырабатываются в организме тогда, когда присутствует злокачественное образование. На сегодняшний день существуют десятки различных онкомаркеров. Маркер СА 125 используют для наблюдения рака яичников у женщин. Помимо этого, его уровень показывает наличие других заболеваний, не являющихся онкологией. Ситуации, когда СА 125 повышен, однозначно указывают на необходимость дальнейшего обследования для точной постановки диагноза.

Что представляет из себя онкомаркер

Вещество представляет из себя высокомолекулярный гликопротеин. Вырабатывается в опухолевых клетках. Небольшое его количество содержится в клетках эндометрия, жидкостях матки (серозной и муцинозной), а также в брюшине и плевре. Повышается количество гликопротеина во время менструации, а также у беременных в первом семестре. Но самые большие концентрации обнаруживают в опухолевых клетках на яичниках.

В медицинской практике анализ на онкомаркер СА 125 применяют для диагностики и контроля следующих заболеваний:

• Злокачественные опухоли яичников;
• Онкологические процессы в других органах-матке, легких, фаллопиевых трубах, молочных железах, а также ЖКТ;
• Разрастание клеток эндометрия (эндометриоз);
• Воспаление в полости-плеврит, перитонит;
• Киста яичника;
• Заболевания печени (гепатит, цирроз).

Помимо этого, онкомаркер является показателем воспалительных процессов в органах малого таза, а также инфекций, передающихся половых путем. В виду неспецифичности данного анализа, проводят ряд исследований для выяснения характера и причины того или иного заболевания. Помимо этого, на ранних стадиях рака онкомаркер не всегда повышается, у ряда пациенток обнаруживается только по мере разрастания опухоли.

Особенности анализа

Исследование на онкомаркер СА 125 не дает точного ответа на вопрос о заболевании пациента, однако вместе с другими анализами может помочь в скорейшем его определении. Помимо выяснения первичного диагноза, анализ проводят с целью выяснения реакции организма на проводимое лечение, а также в профилактических целях. Как правило, кровь сдают не однократно, а измеряют не менее двух раз, но лучше больше, с целью мониторинга динамики заболевания, а также выявления метастаз до их клинического проявления.

Важно помнить, что отрицательный показатель анализа не исключает наличие онкологии ранней стадии, или при рецидиве.

Высока вероятность предрасположенности к заболеванию раком яичников у женщин, с так называемым наследственным фактором. Поэтому представительницам женского пола, близким родственницам которых был поставлен данный диагноз необходимо периодически проходить профилактическое обследование.

Анализ показателен не только для женщин. У мужчин данное исследование применяется для диагностики рака органов ЖКТ, легких, печени, поджелудочной железы, а также метастазирования в эти органы. Нормальным считается значение до 10 ЕД/л.

При тестировании на СА 125 онкомаркер применяется иммунохемилюминесцентный метод. Подготовка к анализу не требует особых усилий, однако некоторые требования нужно соблюдать, чтобы получить достоверные результаты. Врачи рекомендуют сдавать кровь натощак, при этом исключается не только еда, но и чай, кофе и прочие напитки, кроме обычной воды. Также нельзя курить перед сдачей крови. Некоторые лекарственные препараты могут влиять на содержание веществ в крови, поэтому пациенту необходимо сообщить врачу о том, какие лекарства он принимает. Результаты исследования будут известны уже на следующий день.

О чем говорит повышение

Несмотря на разницу показателей референтных значений, в зависимости от лаборатории, существует общепринятое значение 35 ЕД/л. У женщин перед наступлением менопаузы уровень выше, чем после нее, но не превышает 35 ЕД/л. Цифры выше этой показывают наличие заболеваний, либо беременность. Незначительные отклонения наблюдаются во время менструации.

Повышенный уровень онкомаркера СА 125 является показателем патологических изменений организма, чаще всего онкологических процессов. Увеличение нормы вдвое дает врачу право судить об онкологии яичников. При раке яичников увеличение показателей в два раза также указывает на эффективность лечения химиотерапией. При оперативном вмешательстве также наблюдается повышение концентрации онкомаркера. Окончательные выводы об успешности лечения можно делать, если уровень снижается в течение следующих трех-четырех месяцев.

Статистика показывает, что самый большой процент выживаемости наблюдается среди тех пациентов, анализы которых показали снижение концентрации СА 125 в первые три месяца после начала терапии.

Лечение онкологии на второй и третьей стадии также имеет успешные показатели, но требует больше физических и денежных затрат. Опасность заключается в бессимптомном протекании заболевания на ранних стадиях. Часто женщины узнают о нем случайно, не ощущая какого-либо дискомфорта. Однако излечиться от рака без рецидивов на сегодняшний день вполне возможно. Большинство случаев рака яичников, выявленное на ранней стадии имеет заканчивается полной ремиссией.

Помимо злокачественных новообразований, онкомаркер СА 125 указывает на доброкачественную опухоль на яичнике, содержащую жидкость-кисту. Вне зависимости от характера уплотнений, они вырабатывают гликопротеин. Наличие кисты доставляет пациентке много неприятных ощущений. У большинства женщин она рассасывается самостоятельно, без вмешательства, после наступления менструации. Однако иногда образование может мешать деятельности соседних органов.

Также возможен разрыв кисты, который при не оказанной вовремя помощи, опасен осложнениями, наиболее частый из которых - перитонит.

Уровень СА 125 повышается при венерических заболеваниях и инфекциях половых органов. При таких заболеваниях, как плеврит, гепатиты, цирроз, панкреатит, на фоне ухудшения общего состояния также наблюдают увеличение СА 125.

Данное исследование хотя и не дает точную картину о состоянии больного, но в совокупности с другими анализами (УЗИ, лапароскопия, мазки, пункции и т.д.), дает возможность провести достоверную диагностику многих опасных заболеваний, в том числе и онкологических. Это позволяет начать лечение как можно раньше, на начальных стадиях, тем самым сохранив пациенту жизнь и здоровье. Главное - своевременно проходить обследование и не лениться проходить назначенные специалистом анализы.

Вконтакте

Чтобы обнаружить патологические изменения, пациенту проводят лабораторное исследование крови. Медицине известно более 100 подобных маркеров, каждый из которых отвечает за определенный тип онкологии. Гликопротеин присутствует в эпителиальных злокачественных клетках яичников, почек, поджелудочной железы, кишечника и бронхов. Он обнаруживается в материнском молоке, амниотической жидкости и в крови при беременности, и это норма. Данный маркер имеет большое значение при диагностике онкологических процессов.

Общие сведения о маркере рака яичников

При подозрении на рак яичников врач-онколог назначает сдать венозную кровь на онкомаркеры. Норма СА125 оставляет до 35 МЕ/мл. Их повышенная концентрация будет свидетельствовать о возможном протекании злокачественного процесса в организме. Помимо анализа крови, необходимо будет провести дополнительные исследования, так как только комплексное обследование может дать точные диагностические данные. Иногда высокий уровень гликопротеина наблюдается и у больных перитонитом, плевритом, перикардитом, при кисте яичника. Воспалительные процессы органов малого таза тоже нередко вызывают подобное явление.

Также повышение уровня до 35 МЕ/мл происходит во время менструации и беременности. Не стоит беспокоиться, ведь такое явление - норма. Белок попадает в кровоток при естественных процессах в организме женщины из эндометрия, муцинозной и серозной жидкости матки.

Далеко не при всех видах онкологических болезней яичников уровень концентрации СА125 повышен. Вполне вероятно, что болезнь при определенных причинах не проявит себя подобным образом. Только в 80% случаев в крови больного наблюдается возрастание уровня онкомаркеров. У женщин, чьи ближайшие родственницы болели раком яичников, риск развития онкологии гораздо выше.

• определения наличия или отсутствия опухоли в организме;
• исследования на предмет злокачественности образования;
• определения эффективности методов лечения;
• контроля болезни, чтобы вовремя отреагировать в случае рецидива.

Как правило, такой анализ следует делать на трех этапах болезни. Первый - для подтверждения или опровержения диагноза. Второй - во время начала терапевтических мероприятий. И последний - по окончании лечения, чтобы сравнить данные и определить эффективность проведенной терапии. Если лечение действенно, уровень гликопротеина будет в норме.

Как сдают анализ на онкомаркер яичников?

Биоматериал, который используется для лабораторного исследования - кровь из вены. Чтобы обеспечить наиболее достоверные результаты экспертизы, человеку необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Анализ необходимо сдавать в утреннее время. Больной не должен принимать пищу накануне сдачи крови.
2. За 3 дня до предполагаемого анализа необходимо исключить из рациона спиртосодержащие, жирные, острые, жареные продукты.
3. В день исследования не разрешается курить.
4. От приема лекарственных препаратов лучше отказаться, чтобы предотвратить их влияние на состав крови.
5. От физических нагрузок также придется воздержаться.
6. Человек перед забором крови должен быть полностью спокойным. Для этого следует посидеть примерно 15 минут в помещении.
7. Лечащий врач должен быть предупрежден о проведенных ранее (примерно за 7 дней) терапевтических процедурах.
8. Чтобы результаты анализа были достоверными, желательно сдавать его на 3 день после окончания менструации.

После того как кровь забрана, ее направляют в лабораторию на анализ. Затем следует расшифровка онкомаркера на рак яичников. Она должна проводиться квалифицированными специалистами, в связи с тем что от этого этапа зависят дальнейшие действия лечащего врача. К прохождению лабораторных исследований нужно отнестись с особой ответственностью, так как это первый этап в диагностировании опасного заболевания - рака яичников.

Расшифровка анализа на онкомаркер СА125

Если расшифровка указывает, что уровень гликопротеина повышен, не стоит впадать в панику. Для точного подтверждения диагноза потребуется пройти еще несколько необходимых процедур.

Существует много заболеваний, при которых онкомаркеры могут переходить порог в 35 единиц. Так, киста яичника сопровождается повышением уровня у 82% пациентов. При эндометриозе концентрация увеличивается в 84% случаев. Перитонит, плеврит, перикардит, половые инфекции имеют высокий уровень СА125 в 70% случаев. При гепатите, хроническом панкреатите и циррозе печени уровень онкомаркера может быть завышенным в 68-70% случаев. Воспаление придатков матки приводит к увеличению концентрации гликопротеина у 80% пациентов. При этих заболеваниях уровень СА125 может достичь 100 МЕ/мл, и это не будет являться показателем наличия онкологии яичников.

Если уровень СА превышает отметку 100, есть повод насторожиться. При таких показателях не исключено наличие рака. В таком случае больного отправляют на повторное исследование. Иногда их может понадобиться несколько. Тогда результат оценивается в динамике, что дает более точные результаты.

СА 125 не относится к специфическому маркеру и используется для диагностики не только рака яичников. Его уровень может быть повышен и при других онкологических болезнях. К примеру, рак фаллопиевых труб, эндометрия и яичников сопровождаются ростом этого показателя в 96-98% случаев. Если присутствует онкология молочной железы, повышение происходит у 92% пациентов, в случае рака поджелудочной железы - у 90%, при злокачественных образованиях прямой кишки и желудка - у 88%. Показатель в 85% случаев может повышаться при раке легких и печени.

СА125 при кисте яичников

Если у женщины диагностируется киста репродуктивного органа, это может стать причиной высокого уровня онкомаркера. Киста может вызвать увеличение показателя до 60 МЕ/мл (норма - 35 единиц). Киста яичника - опасная болезнь, требующая незамедлительного вмешательства. Грань между кистой и началом онкологии достаточно тонкая. Особенно это актуально для женщин в возрасте после 40 лет, при наступлении менопаузы. В этом возрасте существует большой риск возникновения злокачественных образований. При наличии кисты это особенно опасно. Поэтому рекомендуется приступить к лечению болезни как можно раньше. Регулярная сдача анализов поможет контролировать уровень СА, что позволит своевременно определить начало онкологического процесса.

Важно помнить, что норма в 35 единиц является условной. Существует множество факторов, способных спровоцировать более высокие показатели. Не стоить впадать в депрессию и панику при негативном результате анализа. Тем не менее, игнорировать это тоже не следует. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, потребуется пройти дополнительные процедуры и сдать дополнительные анализы.

Онкомаркер CAнорма и расшифровка

Онкомаркер - сложное вещество белковой природы, проявляющееся в результате развития новообразований. Выделяется здоровыми клетками при раковых опухолях.

Онкомаркеры локализуются на поверхности новых клеток и могут переходить в кровоток. В настоящее время насчитывается около двухсот видов маркеров, но для диагностического обследования из них пригодна только 1/10 часть. Среди этих онкомаркеров выделяют СА 125.

Что собой представляет и показывает маркер CA 125?

Окномаркер СА 125 – это гликопротеин, выявляемый в эндометрии, перикарде и плевре. Соединение можно обнаружить в бронхах, поджелудочной железе и других органах.

Если концентрация СА 125 слишком высока, то это говорит о серьезных подозрениях на рак яичников. Но рост данного маркера не всегда является онкологической патологией, поэтому для установки точного диагноза необходимо провести дополнительные обследования.

Несмотря на то, что данный маркер считается антигеном конкретного типа эпителия, он может встречаться и в тканях эндометрия и в матке. СА 125 содержится в жидкостях и в плазму крови никогда не попадает. Исключением может быть только нарушение естественного барьера после абортов или в период менструального цикла.

Белок находят и у плода. Он обнаруживается в клетках эпителия дыхательных и пищеварительных органов.

Кому необходимо сдавать анализ на СА 125?

Людям, находящимся в группе риска, требуется сдавать анализ на исследование данного белка. Обычно специалисты назначают анализ крови на онкомаркеры СА 125 один раз в год. Такая процедура является обязательной для людей, которые:

• проживают в неблагоприятной экологической зоне;
• работают на опасном производстве;
• имеют наследственную предрасположенность.

Людям, которым уже проводилось лечение онкологических заболеваний сдавать анализ необходимо не реже, чем раз в 3 месяца.

Расшифровка результатов

Норма показателей на рассматриваемый онкомаркер у женщин не более 35 Ед/мл, у мужчин не более10 Ед/мл. Это связывают с тем, что новообразование не синтезируется с СА 125, поэтому данный маркер не считается диагностическим.

Показатели могут быть в норме, если злокачественные процессы находятся на ранних стадиях. Из-за этой закономерности данный анализ не используют, как цель проведения скрининга. Он назначается для мониторинга серьезных новообразований яичника.

Снижение показателей СА 125 в период лечения позволяет сделать благоприятный прогноз относительно дальнейшего развития болезни. А если уровень остаётся повышенным не менее чем в два раза и не уменьшается, то можно говорит о неэффективности лечения или неправильно подобранном методе.

Молекулярная масса онкомаркера СА 125 равна 220 kD, но расшифровать показатели может только специалист, потому как зачастую получаются ложноположительные результаты. Эти результаты необходимо сравнить с другими патологиями и общей клинической картиной.

В лабораториях есть возможность получить результаты даже за сутки. Но такой быстрый результат обычно является прерогативой в платных клиниках. В обычных поликлиниках он будет готов примерно на 10-е сутки.

Норма у женщин

Маркер СА 125 присутствует в абсолютно каждом женском организме. Он всегда есть в небольшом количестве, и может проникать в кровоток при его нарушениях. Во время менструального цикла показатели анализа на онкомаркер СА 125 могут незначительно повышаться, это норма. Верхнюю границу нормы можно также обнаружить в первом триместре беременности.

Если патологии нет, то анализы должны показывать не более 15 ед/мл. Если показатели более 15-ти ед/мл, но не доходят до значения 35, специалист должен назначить дополнительные обследования на наличие доброкачественных новообразований и воспалительных заболеваний яичников. Зачастую бывает, что концентрация повышается в несколько раз, тогда пациент многократно отправляется на пересдачу, чтобы врач мог оценить динамическое состояние.

Также онкомаркер СА 125 может показывать высокий результат из-за возраста женщины. Потому как в период климакса все процессы в организме протекают особенно, именно это и сказывается на составе крови. Отмечается незначительное повышение показателей во время ОРВИ.

Причины превышения нормы

Специалисты отмечают, что повышение нормы показателей может быть при таких заболеваниях как:

• эндометриоз – является распространенным заболеванием в гинекологии. Характеризуется разрастанием за пределы матки клеток эндометрия.
• киста яичников – представляет собой специфическое образование на стенках яичников, заполненное жидкостью;
• цирроз печени;
• перитонит – воспаление брюшины в сопровождении с тяжелым состоянием организма;
• хронический гепатит;
• панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе.
• плеврит – воспаление плевры;

Если результаты СА 125 свыше 100 ед/мл – это тревожащий фактор, который заставляет заподозрить наличие злокачественных опухолей в организме и провести дополнительное обследование.

Если онкомаркер СА 125 повышен, то это указывает на рак яичников у женщин. Но это не единственное онкологическое заболевание, которое можно выявить при уровне маркера выше референсных значений. При расшифровке данных можно обнаружить рак молочных желез, эндометрия, матки, прямого кишечника, желудка, лёгких и печени. Стоит отметить, что даже при обострении протекания из любого перечисленного типа рака повышенного уровня онкомаркера СА 125 может и не быть.

Согласно статистике, среди женщин, которые страдают раком яичников, высокий уровень данного типа маркера наблюдается только у восьмидесяти процентов. Это показывает степень важности сдачи анализов при подозрении на злокачественные опухоли в комплексе с другими обследованиями. Это позволяет корректно расшифровать исследования, обнаружить очаги высокой опасности и неотложно приступить к лечению.

В заключении стоит отметить, что бывают случаи, когда онкомаркер яичников СА 125 не превышает норму, но женщина находится в группе риска. В таком случае должен быть назначен анализ на НЕ 4, который позволит своевременно обнаружить эпителиальный рак яичников и обнаружить рецидивы болезни.

Только на основании показателей СА 125 специалист не может поставить онкологический диагноз. Нужно только своевременное комплексное исследование, именно оно поможет выявить онкологическое заболевание, определить стадию и увеличить шансы на успешное лечение.

Онкомаркер СА 125: норма и расшифровка результатов анализа крови

В диагностике онкологической патологии применяется огромное разнообразие методов обследования, начиная от осмотра врачом и завершая современными лабораторными и инструментальными методами. В онкологии, как отрасли медицины, действует золотое правило:

Чем раньше было диагностировано онкологическое заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз для больного.

Именно по этой причине ведутся активные поиски даже минимальных изменений в организме, которые бы указывали на наличие опухолевых клеток. В этом отношении отличные результаты дали специфические биохимические исследования, позволяющие выявлять наличие определенных онкомаркеров, в частности – СА 125.

Значение онкомаркеров

Согласно современным медицинским взглядам онкомаркеры – это группа сложных веществ белковой природы, являющихся непосредственными продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток, либо выделяющихся нормальными клетками при раковой инвазии. Эти вещества обнаруживаются в биологических жидкостях как при онкологических заболеваниях, так и при патологиях, не связанных с онкологией.

Запомните! Выявление в биологических жидкостях (кровь, моча) окномаркеров (в частности – СА 125) не является 100%-ным критерием наличия в организме онкологической патологии. Оно позволяет лишь заподозрить возможность начала заболевания и в дальнейшем, при помощи других инструментальных и лабораторных методов подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз.

На основании наличия одних только онкомаркеров выставить диагноз рака неправомочно.

Что означает СА 125

Онкомаркер СА 125 – специфический маркер, помогающий диагностировать онкопатологию яичника на самой ранней стадии.

Важно! Пороговый или дискриминационный уровень СА 125 в плазме крови у женщин составляет до 35 ед./мл. У здоровых мужчин (среднее) – до 10 ед./мл

СА 125 – сложное соединение белка и полисахарида.

Он является антигеном определенного типа эпителия (плодных тканей), но присутствует в норме :

• В ткани неизмененного эндометрия и маточной полости в составе муцинозной и серозной жидкостей, но при этом никогда не попадает в плазму крови при сохранении биологических барьеров.
• Минимальные количества СА 125 продуцируются мезотелиальной выстилкой плевры и брюшины, эпителием перикарда, бронхов, семенников, фаллопиевых труб, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, желудка, бронхо, почек.
• Повышение дискриминационного уровня у женщин возможно в первом триместре беременности и при менструациях.

Правила сдачи крови на онкомаркер СА 125

При сдаче крови на СА 125 придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8-ми часов.
2. Не курите в течение 30 минут перед забором крови.
3. Во избежание искажений результатов женщинам стоит сдавать анализ на СА 125 на II-III день после окончания ежемесячного кровотечения.

Результаты анализа на СА 125: расшифровка

Если в ходе вашего обследования у вас было обнаружено повышение содержания онкомаркера СА 125 свыше 35 ед./мл, то опять же не стоит впадать в панику и «ставить на себе крест». Важно пройти дополнительное обследование для выявления причин роста концентрации маркера.

Клинические данные показывают, что превышение дискриминационного уровня СА связано с целым рядом не онкологических заболеваний, среди которых:

• Эндометриоз – 84%
• Кистозные изменения яичников – 82%
• Воспаление придатков матки– 80%
• Дисменореи – от 72 до 75%
• Группа преимущественно половых инфекций – 70%
• Перитониты, плевриты, перикардиты – 70%
• Цирроз печени и гепатит, длительно протекающий хронический панкреатит – от 68 до 70%

Все вышеперечисленные заболевания могут давать повышение уровня СА до 100 ед./мл, что является своеобразным порогом отсутствия злокачественных новообразований в организме.

Значения СА 125 при раке

Результаты анализов маркера СА свыше 100 ед./мл . – настораживающий фактор, заставляющий заподозрить развитие злокачественных новообразований в организме и прибегнуть к дополнительным мерам диагностики.

Запомните! При наличии высоких показателей маркера СА проводится повторная сдача анализов и часто – не одна. В итоге оцениваются результаты, полученные именно в динамике, что позволяет получить более достоверную картину.

Онкомаркер СА 125 не является строго специфичным маркером, вырабатываемым только при раке яичников.

Он встречается и при таких типах опухолей, как:

• злокачественные опухоли яичников, эндометрия, фаллопиевых труб – 96-98%;
• злокачественные новообразования молочной железы – 92%;
• рак поджелудочной железы – 90%;
• злокачественные опухоли желудка и прямой кишки – 88%;
• рак легких и печени – 85%;
• другие типы злокачественных новообразований – 65-70%

Обратите внимание: повторные высокие значения маркера СА 125 с нарастанием показателей в динамике, являются настораживающим фактором в отношении широкого спектра злокачественных опухолей. Это должно направить врача на максимально тщательный поиск с целью установления точного диагноза и задействовать для этого необходимо любые информативные методы обследования.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к специалистам.

Более подробную информацию о значении онкомаркеров, в частности маркера СА 125, в ранней диагностике рака вы получите, просмотрев данное видео:

Врач-терапевт, Совинская Елена Николаевна.

Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение

Лимфома – виды, симптомы и лечение

Оофорит: симптомы и лечение

Здравствуйте! месяц назад пошла на узи к гинекологу, пошла для профилактики, ничего не беспокоило. В результате узи гинеколог обнаружила темное пятно в районе правого яичника и предположила что это опухоль. Месяц назад СА 125 показал 58, спустя месяц после повторной сдачи 81.Гмнеколог направила к другому специалисту на узи, но она ничего не рассмотрела, но узнав результаты СА 125 посоветовала обратится в онкологу. Подскажите, если СА 125 повышен то это 100% злокачественная опухоль? и влияет ли это на деторождаемость? мне 25 лет, детей нет.

Здравствуйте. Очень рекомендую ознакомиться с текстом статьи (см. выше) - Вы поймете, что может повлиять на результаты анализа. Однозначно говорить, что повышение значений связано с наличием рака, нельзя, т.к. в большинстве случаев отклонения от нормы наблюдаются в силу иных причин. Рекомендую обратиться к хорошему специалисту УЗД и повторно сделать УЗИ ОМТ в разные периоды цикла. Если результат будет сомнительный, запишитесь на прием к гинекологу, который назначит дополнительные виды обследований.

Мне 36,детей нет,во время диагностической лапроскопии обнаружили кисты яичников,удалили 3 миомных узла,удалили сальник.Взяли биопсию обоих яичников.Областная лаборатория подтвердила диагноз моего гинеколога:Серозная пограничная опухоль яичников.Анализ на онкомаркеры Са.8 НЕ4-114.9,индекс roma 38.65 .Может ли это значить что опухоль злокачественная

Здравствуйте. При ранней диагностике пограничная опухоль яичника не доставит пациентке каких-либо неудобств. При поздней диагностике есть риски, в том числе и перехода процесса в злокачественную форму. Если у Вас брали биопсию, то именно результаты этого анализа дадут ответ по поводу типа опухоли, но никак не тест на онкомаркеры.

Спасибо. Так и сделаем.

Я бы советовал пересдать анализ через 2 недели после перенесенной ОРВИ и гастроскопии.

Здравствуйте. У мамы с 2016 года рак яичников. После операции и химиотерапии маркер был 9.0 До ноября он потихонечку рос и стал уже 13.8. Сейчас мама делает обследования контрольные. Онкомаркеры повысился до 34.7.По результатам кт с контрастом брюшной полости и про с контрастом малого таза потологии и прогрессирования нет. Пугает уровень онкомаркеры. Резкое его повышение. Может ли быть такой скачок, если за 3 дня до его сдачи мама делала кт с контрастом, а за два дня до сдачи онкомаркера делала гастроскопию. Могло ли это как то повлиять на результат?

И за неделю до сдачи анализа у мамы был насморк и небольшой кашель с мокротой, что повысило СОЭ до 20 единиц.

По результатам обследований ничего не обнаружено, кроме скачка маркера до 34.7 единиц и выпота жидкости в малом тазу менее 20 мл.

Спасибо за Ваш ответ.

Здравствуйте. Гастроскопия - теоретически могла. Сколько лет маме?

Добрый день! Постменопауза, кровянистые выделения… по УЗИ в июне диагноз: миома и ГПЭ. Результат гистологии: слизь и кровь.

В то время СА-125 был 33. Сейчас возобновились выделения, сдала на онкомаркеры:

Прогностическая вероятность (ROMA) - 20,7

Антиген проскоклеточной карциномы (SCCA) 0,6 (0-1,5)

При таком САэто рак? Он может так быстро развиться с июня месяца, когда результат выскабливания был чист?

У меня еще обострился внутренний гемморой, сильные боли …он может давать повышение СА-125? Или это уже рак давит на прямую кишку? Я инвалид первой группы, бежать в больницу не могу, УЗИ приедет домой в субботу…но хотелось бы узнать мнение гинеколога-онколога о возможности рака в моем случае…

Добрый день! Скажите пожалуйста, о чем могут говорить следующие маркеры:раковоэмбриональный антиген- 0,8; CA,6; СА,0; СА,0. Пугает значение маркера СА 125. У пациентки месяц назад начались кровотечения в постменопаузе, госпитализировали в гинекологическое, обнаружили кисту в области яичника путем УЗИ (размеры 170×160×89), операцию по удалению произвели. Гастроскопия показала еще некое образование в желудке. На фоне всего железодефицитная анемия. За последние полторы недели состояние пациентки резко ухудшилось, передвигается с трудом, аппетит плохой, запор,быстрое утомление, резкое похудение. Врачи выписали из больницы,госпитализировать без исследований не хотят, но ездить проходить гастроскопию и колоноскопию пациентка не в состоянии. Возраст пациентки 54 года. Что Вы могли бы посоветовать? Заранее спасибо за ответ. У нас на руках - УЗИ всех органов брюшной полости и малого таза, результаты гистологических исследований, МРТ малого таза, КТ мозга, иммунологическое исследование.

Добрый день. Пациентку необходимо госпитализировать в гинекологическое либо гастроэнтерологическое отделение и проводить обследования. Коноскопия - в обязательном порядке, желательно - рентгенография желудка с контрастом или МРТ. Что по общему анализу крови? Есть отклонения?

Добрый день!Пришли мои анализы и вот результат.Можете помочь?Инсулин 11.3

Онкомаркер Не4 59,6

Индекс roma(постменопауза) 13,40

Индекс roma(пременопауза) 10,88

Здравствуйте. Сделайте, пожалуйста, фото или скан-копию результатов, т.к. Вы, вероятнее всего, допустили ошибку при переписывании результатов.

Добрый день, сдала анализы

СЕА-6,52 Напишите пожалуйста - есть ли отклонения? Спасибо

Здравствуйте. У женщин младше 40 лет показатель НЕ4 в норме составляет до 60 пмоль/л, в постменопаузу до 140 пмоль/л.

Нормы ROMA - 7,39% и менее для женщин предменопаузального периода и 24,69% и менее для женщин постменопаузального периода.

Норма онкомаркера CEA - до 5.

Таким образом, 2 показателя у Вас однозначно выше нормы, НЕ4 - зависит о возраста. Однако трактовать анализ должен только лечащий врач, знакомый с данными Вашего анамнеза и других обследований.

Подскажите, пожалуйста, у меня киста на обеих яичниках, сдала Ca, He4 - 41,3; Roma - 5,3.

У меня рак? Если нет, на деторождаемость это влияет?

Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте. У женщин младше 40 лет показатель НЕ4 в норме составляет до 60 пмоль/л, в постменопаузу до 140 пмоль/л. У Вас он в норме.

Нормы ROMA - 7,39% и менее для женщин предменопаузального периода и 24,69% и менее для женщин постменопаузального периода. Показатель также в норме.

А вот Ca125 у Вас выше нормы, но при кистах - это обычное явление. Вы зря волнуетесь.

Что касается деторождаемости - это зависит от размеров и типа Ваших кист, ответить сможет Ваш гинеколог.

Добрый день.Врач при осмотре сказала,что эндометриоз,киста лев.яичн.,узи подтвердило.Сдала СА-125 показало 10.20

Подскажите,это какой результат? Спасибо

Здравствуйте. Результат в норме.

Добрый день! Сдала на СА 125 показал 38, сдала на второй день месячных, не знала. что нужно сдавать после на 2-3 день. Это что то значит?: Или лучше пересдать. Год назад показатель был 23. У меня миома.

Добрый день. При миоме показатель может быть выше нормы. Однако анализ сдается через 3 дня после окончания менструации - возможно, и это повлияло на результат. Если сильно переживаете, пересдайте по правилам.

Здравствуйте. Мама сломала ключицу, сказали что патологический перелом и отправили на КТ. Там сказали что у неё метастазы. Отправили сдавать онкомаркеры, но что бы не ждать результата, сделали сами:

Гинеколог сказал что все ок «шейка матки чистая, матка в норме», узи нижних органов сказало что все ок. Могло ли получиться так что на узи что то не заметили? или 88 результат не страшный? Все комментарии прочитал 🙂

Здравствуйте. Не понятен Ваш вопрос. Если на КТ визуализируются метастазы, то первичная опухоль однозначно есть. Если это не опухоль органов малого таза, Вам нужно просто продолжить обследование. Если Вы читали статью и посты, то знаете, что анализ на онкомаркеры неспецифический и на основании его результатов диагноз поставить невозможно.

Можете сделать по заключению КТ, визуализируются ли там метастазы?

«Вероятно, отдаленные секундарные изменения» = вероятно, метастазы.

Спасибо за ответ Александр. Часто бывает что человека ничего не беспокоит при метастазах?

Увы, при метастазах в костях первым признаком обычно становится склонность к переломам, боли при этом человек может и не чувствовать.

Я так понимаю это означает последнюю стадию рака в любом случае, какой средний прогноз по срокам в таких случаях? Просто раньше жало не было, не думал что рак 4й стадии может проходить бессимптомно.

Вам известно, где лоцируется основная опухоль? Для того, чтобы говорить о стадии, а тем более - прогнозе, нужно знать все данные анамнеза. Вы этими данными не располагаете, поэтому я бы рекомендовал обратиться к лечащему врачу матери и уже с ним выяснять все детали.

Пообщался с мамой, в целом ситуация такая, перелом ключицы был 14 ноября, скорая приехала и уехала, сказали неврология. Только через 2 недели наложили повязку, заключение рентгенолога 14 декабря. Онколог послал маму к терапевту! Теперь результаты узи, гинеколога и КТ + кровь смотрит она, обычный терапевт. Это нормально?

Спасибо большое, т.е. сразу онкологу показать в СПб?

Да, это самое правильное решение. А врач уже назначит нужные анализы (у Вас, как я понял, нет даже биохимии и ОАК) и обследования (сцинт., МРТ - что сочтет нужным).

Хорошо, можно Ваше мнение, до её приема у меня есть 2 недели, могу ли я её привезти сюда на неделю, сделать сцинтиграфию и обратно отправить в лечащему врачу? Ни о какому самолечении не идет речи. Я работаю в мед. центре, это не онкофобия.

Вы не хотите меня слышать: Вам нужно проконсультироваться с хорошим врачом, вот для этого можно отвезти маму в СПб. Если он сочтет нужным (а он, вероятно, сочтет), то направит Вас на сцинтиграфию. Но в зависимости от клинической картины врач может порекомендовать и другие виды обследований, например, МРТ, чтобы не только оценить степень поражения костной ткани, но и распространение опухоли на окружающие мягкие ткани, сосуды, нервы.

Александр, причем тут самолечение, в результатах КТ написано что показана сцинтиграфия.

Олег, повторяю еще раз: решение принимать Вам. Выше я написал свое мнение.

Карту её потеряли, подозревает потому что неверно скорая не забрала её с переломом и оставила дома. В любом случае, на руках у нее только снимок перелома, платные КТ и онкомаркеры. Времени теряем очень много, уже два месяца, а толком только КТ. Учитывая что явка в поликлинику только в середине следующего месяца, думаю имеет смысл забрать. Есть отрицательные показания для сцинтиграфии? Там сразу будет понятно все. К слову, знаю о ситуации около недели.

Да как раз не пытаюсь, ей назначили в поликлинике (обычной местной) прием терапевта. Будет ли правильно забрать её в Питер завтра и тут на месте решать дела? сцинтиграфия по приезду. У неё прием назначен на 14е января. У терапевта.

Нужен хороший врач, поэтому если мама живет в небольшом городке, то лучше отвезти ее в СПб. Но предварительно соберите все анализы из местной поликлиники и не забудьте взять медкарту. До разговора с врачом доп. обследований проводить не стоит, тем более, рентгенологических.

Завтра получу данные с диска с КТ, не подскажите, кто сможет сделать второе контрольное заключение? Мама может говорить и думать что угодно, начиталась интернета и поставила себе смертельный диагноз. Единственный плюс в её сторону это заключение КТ, где написано возможно mts. По опыту скажите, шанс ошибки заключения есть, т.е. размытость заключения? Без левых надежд спрашиваю, собираюсь перевести на сцинографию в СПб их провинции, я так понял там ожидать результата раньше месяца даже не стоит. По терапевту её ответ: «все ответы я должна забрать у него и пойти к онкологу».

У Вас в заключении написано «возможно» - смысл этого слова Вам понятен. Моя рекомендация неизменна - предварительный разговор с лечащим врачом. Диагноз «Рак» подтверждается при помощи целого ряда анализов и исследований. Так, отклонения должны быть при наличии метастаз даже в общем и биохимическом анализах крови - отмечается анемия при миелофтизе, гиперкальциемия и пр. Также есть определенные симптомы, на основании которых можно предположить наличие метастаз и рака. Ваша ситуация - вовсе не та, которую можно решить заочно. И пытаясь найти решение в Интернете, Вы лишь теряете время, что может быть критично.

Либо Ваша мама не говорит Вам всего, либо она не совсем правильно передает Вам слова врачей. Нужно идти и общаться с лечащим врачом (терапевтом либо онкологом). Все остальное - «гадание на кофейной гуще».

В данный момент ждет результатов от терапевта(?) по поводу узи молочных желез. Гинеколог и узи нижнего отдела ничего не выявило. Далее направление на анализ крови, который уже платно сами сделали.

Вам нужно обратиться со всеми результатами анализов к онкологу. Врач сможет либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз.

Здравствуйте,после удаления матки и яичников матери через год анализ ca 125 дал 87,5,до этого сдавала 3 раза и было в норме,может ли иметь место временное повышение в связи с гриппом или воспалением легких?спасибо

Здравствуйте. При инфекционных заболеваниях незначительное повышение может отмечаться, но у Вашей мамы превышение значительное. Нужно пересдать анализ и обязательно обратиться к лечащему врачу, особенно, если в анамнезе были онкологические заболевания.

Добрый день,27,72ед/мл на 4м месяце беременности, это нормально или стоит задуматься и прибегнуть к какой либо диете?

Добрый день. При беременности ценности анализа снижается, так как беременность сама по себе провоцирует повышение значений. Расшифровкой должен заниматься Ваш лечащий врач, опираясь на данные УЗИ.

Здравствуйте, мне 31 год. На 7 неделе беременности сдала анализ на онкомаркер СА 125, значение 69. На правом яичнике есть киста эндометриоидная размер 2,6 см на 1,6 см. Стоит ли беспокоится?

Здравствуйте. При беременности данный анализ неинформативен в принципе, так как значения будут повышены даже при отсутствии кист. Киста также будет провоцировать повышение значений.

При наличии кисты яичника онкомаркер са 125 дал результат 15.39 Подскажите это норма? И стоит ли соглашаться на её удаление?

Значение в норме, но решение об удалении кисты принимается однозначно не на основании результатов данного анализа. Все зависит от типа кисты, возраста женщины, планов относительно беременности, размеров и динамики роста образования.

Здравствуйте. Подскажите, может ли процедура плазмолифтинга повлиять на результат СА-125, если сделана она была за 2 суток до сдачи анализа? Результат СА(0-35 норма).

Имеется миома 3х4. Миома лет 6 уже. Последнее узи 1 месяц назад. СА-125 полгода назад был в норме.

Здравствуйте. Нет, не может повлиять. Вам нужно пересдать анализ и проконсультироваться с врачом-гинекологом, наблюдающим Вас.

Здравствуйте! У меня обнаружили кисту левого яичника в размере 2,5на3,5 см эндометроидная, онкомаркер показал 31! Скажите обязательно оперировать? Врач сказал это не лечится и операция обязательна… что делать? Мне 24, не рожала.

Здравствуйте. Вам нужно прислушаться к мнению лечащего врача, который имел возможность осмотреть Вас и ознакомиться с результатами обследований. Если не доверяете своему врачу, ОЧНО (!) обратитесь к другому специалисту, в Вашем случае онлайн-консультанты не смогут дать правильного ответа заочно.

Са.это нормально ответьте пожалуйста

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Анализ крови на Онкомаркер CАнорма и повышение

При проведении диагностики и во время лечения рака немаловажен анализ крови на онкомаркер СА 125. Он основывается на том, чтобы выявить в крови повышенный уровень антигенов, которые представляют собой вещества, указывающие на возникновение опухоли. Среди таких веществ могут быть некоторые ферменты, белки, гормоны, белковые продукты распада опухоли и др. Онкомаркер СА 125 является одним из самых удобных маркеров, благодаря которым возможно обнаружение рака яичников, исходя из нормы и повышения данного показателя.

CАонкомаркер рака яичника

CA 125 является высокомолекулярным гликопротеином, выступающим в качестве антигена, происходящего из дериватов целомического эпителия тканей плода. Его наличие отмечается в муцинозной и серозной жидкости матки, нормальной ткани эндометрия. В кровоток он не проникает, если не разрушены природные барьеры. CA 125 представляет собой основной онкомаркер рака яичника и его метастазов. Маркер обладает низкой специфичностью. Если у женщины рак яичников или эндометрия и снизился уровень онкомаркера, это свидетельствует о том, что реакция организма на лечение хорошая и пациента ожидает благоприятный прогноз.

Расшифровка результатов CA 125

За дискриминационный уровень СА 125 принято 35 ед/мл. Для здоровых женщин среднее значение лежит в пределах от 11 до 13 ед/мл, для мужчин – не более 10 ед/мл.

Если уровень маркера повысился на фоне ремиссии, это является основанием для того, чтобы провести углубленное обследование больной с целью выявление рецидива заболевания. Если значения анализа крови на СА 125 постоянно повышены, это свидетельствует о том, что опухоль прогрессирует, и пациент получает неэффективное лечение.

Возможно удваивание уровня СА 125 в сыворотке крови во время менструации, в особенности при наличии такого заболевания, как эндометриоз. В 1 триместре беременности данный онкомаркер может повышаться по физиологическим причинам. СА 125 бывает незначительно повышен и у здоровых женщин, что объясняется синтезом в мезотелии брюшной (аднексит, асцит), плевральной (плеврит) полостей, эпителии бронхов, маточных труб, перикарде. У мужчин возможен синтез маркера СА 125 в эпителии семенников.

В остальных случаях, если уровень антигена выше 35 Ед/мл, это является признаком наличия онкологических заболеваний:

• рака молочной железы;
• рака яичников, матки, фалопиевых труб, эндометрия;
• рака желудка, прямой кишки, печени;
• рака поджелудочной железы;
• рака легких;
• других злокачественных опухолей.

Онкомаркер СА 125 может быть значительно повышен в случае наличия опухолей ЖКТ, молочной железы, бронхов, воспалительных заболеваний у женщин, в которые вовлечены придатки, доброкачественных гинекологических опухолей.

Маркер СА 125 может быть повышен незначительно при:

В случае наличия воспалительных процессов и доброкачественных опухолей уровень СА 125 обычно не превышает 100 Ед/мл. Важно наблюдать за изменениями данного маркера, чтобы оценить эффективность лечения и выявить рецидивы заболеваний. Расшифровка результатов СА 125 и постановка диагноза должны осуществляться квалифицированным специалистом.

Подготовка к анализу и материал для исследования

Для подготовки к сдаче анализа на онкомаркер СА -125 предусмотрены некоторые правила. Кровь должна сдаваться натощак, промежуток между забором образца для анализа и последним приемом пищи должен быть не менее 8-ми часов. Накануне рекомендовано поужинать легкой пищей, исключив жареные продукты. Перед сдачей анализа нее допускается пить ничего, кроме чистой воды. За 24 часа желательно исключение алкоголя, интенсивных физических нагрузок, по согласованию с врачом - приема лекарственных препаратов. За 1-2 часа до забора крови следует воздержаться от курения, должно быть исключено эмоциональное возбуждение, физическое напряжение, под которым понимается быстрая ходьба по лестнице, бег. За 15 минут до сдачи анализа желательно успокоиться и отдохнуть.

Не рекомендуется сдача крови для проведения лабораторного исследования сразу после инструментального обследования, физиотерапевтических процедур, массажа, ультразвукового и рентгенологического исследований и иных медицинских процедур. Кровь должна сдаваться до того, как начат прием лекарственных препаратов или не раньше, чем спустядней после того, как они были отменены. В качестве материала для исследования используется сыворотка крови.

сдала са125 ,получила результат 4. это хорошо?

Людмила, да, Ваш анализ в пределах нормы

СДАЛА СА125. РЕЗУЛЬТАТ 21.46

Покажитесь с результатами вашему гинекологу. Вообще норма до 35 Ед/мл.

анализ 52. опасно?

Вам обязательно нужно обратиться к своему гинекологу с результатами анализа

СА 125 показывает54что это может быть?

Для уточнения вашего диагноза вам необходимо будет пройти дообследование. Обратитесь к вашему гинекологу.

Повышенная концентрация СА-125 (более 35 МЕ/мл) далеко не всегда указывает на рак яичника. К примеру, повышенный уровень белка может отмечаться при некоторых воспалительных заболеваниях с вовлечением в патологический процесс серозных оболочек (например, при перитоните, плеврите, перикардите и других заболеваниях).

Более значительное увеличение концентрации СА-125 наблюдается при различных доброкачественных новообразованиях и воспалительных заболеваниях женских репродуктивных органов. В частности, повышение СА-125 отмечается при воспалении придатков и при доброкачественной гиперплазии эндометрия. При этом стоит отметить, что в большинстве таких случаев концентрация СА-125 в крови не превышает уровня в 100 МЕ/мл. Небольшое увеличение белка может наблюдаться в первом триместре беременности, некоторых аутоиммунных заболеваниях (например, коллагенозах), гепатитах, панкреатите и циррозе печени.

При сердечной недостаточности концентрация СА-125 может коррелироваться с уровнем натрийуретического гормона, поэтому анализ на СА-125 может применяться как дополнительный критерий в оценке тяжести сердечной недостаточности.

СА-125 (яичники) результат 3,6

у меня онкология шейки матки, сдала кровь на СА-125 анализ показал 4, 9

Сф -125 это онкомаркер рака яичников. Ваш анализ в пределах нормы.

Подозревают рак яичника.Анализ СА-125 показал 143

если онкомаркеры в норме можно ли успокоется что опухоль доброкачественная

У меня 5 неделя беременности, сдала анализ са-125, результат 14,78. Это норма или нет?

Норма до 11, но в 1 триместре результат может повышаться из-за гормональной перестановки. В вашем случае скорей всего норма.

Результатат анализа СА. Мне 52 года.

если сдала кровь не на голодный желудок и после узи, насколько результат может быть достоверным-27,6

у меня миома матки с интерстициально-субсерозной локализацией узла.киста в правом ямчникебыла плановая операция.надвлагалищная ампутация матки с правыми придатками.сдавала са125.результат 17.9.референсный интервал 35.0.скажите пожалуйста что это значит.

у меня рак шейки матки 2 стадии делали лучи. . прошло 8 месяцев сдала кровь на СА 125 результат 42 и 7

Здравствуйте у меня вопрос свекровь сдала анализ показывает СА 80 сто это плохо

Да, это плохо. Необходимо обязательно обратиться с анализами к онкологу.

скажите пожалуйста свекрови поставили РЯ 3с была операция и 2 монохт но до операции Са125 был 350ед/мл а после первой мхт 1399ед/мл что это??

сдала анализ СА125 результат 36.91Ед.мл это опасно.

Ваш результат выше нормы, обязательно посетите гинеколога для уточнения диагноза и назначения лечения при необходимости.

был рак яичников все удалено прошла 6 химий через3мес онкомаркер са -125 увеличился с29 до62 чтоэто значит

СА125(яичники) 11,8ед/мл<35.Что это значит?Спасибо.

Ваш анализ в пределах нормы.

если са-125 показал 1,8 .это нормально? Просто очень низкий показатель., может анализ не получился?

са 125 показал 15,5,референский интервал меньше 35,0.Что это значит?

Вообще норма у женщин в идеале до 13 ед/мл, дискриминационным считается 35 ед/мл. Обратитесь за консультацией в лабораторию, где сдавали анализ. Ничего страшного.

У меня миома матки небольших размеров,кистозные изменения яичников.Киста правого яичника 13мм, левого яичника 8мм, 9мм.. Сдала СА 125.Результат 24.8.Мне 45 лет.Это норма?Или стоит беспокоиться?

Результат превышает норму в 2 раза, обязательно посетите гинеколога для консультации

результат анализа Са,1 .

Ваш результат чуть выше нормы, нужно обратиться за консультацией к гинекологу

Здравствуйте. Сдала анализ саЕд/мл <35. Мне стоит беспокоится?

Норма до 13. 35 - критический уровень, Проконсультируйтесь у гинеклога

CA.2, здавала зразу після сніданку, наскільки може бути правдивий результат. Крім того естрадіол 246,здавала на 5 день місячних

Здравствуйте. Обнаружили эндометриоидную кисту яичника, Планируем лапораскопию. В рамках обследования сдала СА -125, результат ужасен - 192! Гинеколог ничего вразумительного не сказал… Кровь сдавала на третий день цикла, т.е. при наличии менструации. И не на голодный желудок (никто не предупредил). Могло ли это настолько сильно повлиять на результат. С нетерпением жду Вашего ответа!

В панику не впадать, анализ пересдать по всем правилам. При оперативном вмешательстве в любом случае будет гистологическое исследование материала. Са-125 при кистах бывает повышен.

Спасибо. Я буду стараться держать себя в руках!

Сдала кровь на СА-125. Результат 124,00 ед/мл

Это очень большой показатель! Обязательно обратитесь с результатом к лечащему врачу

День добрый. Подскажите пожалуйста мой диагноз. Пишут врачи 1,6 это плохо или хорошо?

анализ онкомаркера са 125 показал 111,4 ме/л

Очень тревожный показатель. Обратитесь к своему лечащему врачу с результатами

Са-125;10-69 это норма или как

Са125;10.69 это норма или как?

Са-125;10-69. Это норма или как?

Са-125;результатэто норма?

Что за странный показатель? Обычно это единая цифра. И каковы единицы измерения? У каждой лаборатории они свои

СА125 - показал 41,72 ед/мл (это как?)

Это не очень хорошо. С результатами к гинекологу своему обратитесь.

Добрый день! СА 125 показал результат 13,6. Стоит ли беспокоиться?

Добрый день! СА 125 показал результат 13,6. Стоит ли волноваться?

Результат в пределах нормы, но по всем вопросам лучше консультироваться со своими лечащим врачом

Скажите пожалуйста СА 125 вышели 0-30 это норма?

результат анализа СА-125. у меня 76.

Здравствуйте! у меня киста на левом яичнике! анализ СА-125.мой результат 76

Уточните показатели и единицы измерения, странные они у вас

Результат не очень хороший, такое бывает при кистах, обратитесь к лечащему гинекологу

Добрый день! Сдала анализ СА 125, показал 38, то есть немного повышен. Сдавала на второй день менструаций, просто не знала, сто лучше всего сдавать на 2-3 день после. Год назад показатель был 23. У меня миома и мне 53 года. Лучше пересдать анализ или все же превышение что то означает? На вашем сайте прочитала. что при месячных показатель может быть повышен

Онкомаркер СА 125 считается преимущественно женским маркером, так как наиболее эффективен для диагностики раковых опухолей, сформировавшихся в репродуктивных органов.

В норме гликопротеин полностью отсутствует в крови, но может в незначительных количествах определяться в эпителиальных клетках полости матки, фаллопиевых трубах и яичниках. Реже выделяется эпителием органов брюшной полости, но такой уровень практические не оставляет следов в системном кровотоке.

Онкомаркер СА 125 повышен только при онкологических заболеваниях и доброкачественных новообразованиях, развивающихся во внутренних органах. Его используют совместно с другими маркерами, чаще с и .

Для чего проводят исследование на онкомаркер СА 125?

Исследование на раковый антиген чаще назначают женщинам при подозрении на развитие опухолей в молочных железах, яичниках, эндометрии матки. Этот анализ часто называют онкомаркер яичников СА 125, так он наиболее показателен при диагностике карциномы женских придатков. Его включают в комплексное обследование, совместно с вспомогательными лабораторными исследованиями.

Исследовать онкомаркер СА 125 у женщин рекомендуется после наступления менопаузы, чтобы своевременно выявить патологические и органах малого таза. Специалисты назначают обследование женщинам при наличии предрасположенности к онкологическим заболеваниям – если у кровных родственниц был диагностирован рак репродуктивных органов.

Маркер у мужчин исследуют совместно с другими раковыми антигенами при подозрении на злокачественные и доброкачественные или .

Онкомаркер СА 125 у женщин и мужчин берется при раковых заболеваниях легких и органов брюшной полости. При выявлении таких болезней анализ на раковый антиген менее эффективен, поэтому его используют только в качестве вспомогательной диагностики.

Основные показания к обследованию:

• первичная и дифференциальная диагностика рака;
• контроль эффективности лечения и оперативного вмешательства при злокачественных новообразованиях;
• профилактические обследование женщин в период менопаузы и при наследственной предрасположенности к раку;
• профилактика метастаз и формирования вторичной опухоли.

Если повышена норма онкомаркера СА 125, требуется проведение повторного исследования, чтобы своевременно отследить рецидив и повторное образование раковых опухолей.

Подготовка к сдаче и сдача анализа крови

Чтобы провести анализ на онкомаркер СА 125 нужно взять кровь из локтевой вены. Вещество также можно выявить в других биологических жидкостях, например, в моче, но исследование сыворотки крови иммуноферментным методом считается наиболее показательным.

Результаты готовятся в течение 1-2 суток, но при необходимости экстренной диагностики злокачественных опухолей, анализы можно сдать в платной лаборатории, где доступно срочное исследование.

Кровь на онкомаркер СА 125 нужно сдавать только в утренние часы на голодный желудок. Лучше, если последний прием пищи проводился за 8 часов до взятия крови, но допустимо сдавать анализ через 4 часа после легкого перекуса.

Правила подготовки:

1. Курящим пациентам, нужно отказаться от сигарет как минимум за полчаса до забора крови, но лучше всего не курить с самого утра.
2. Накануне отказаться от любых физических нагрузок: не поднимать тяжести, отказаться от тренировок, гимнастики.
3. Исключить психоэмоциональные нагрузки, избегать стрессов.
4. Отказаться от медикаментозного лечения, если нет жизненно важных показаний. При необходимости приема лекарств, нужно предупредить лечащего врача.
5. Сдавать кровь допустимо через несколько дней после физиопроцедур, биопсии, эндоскопических исследований и других вмешательств. Уточнить, когда можно сдавать анализ крови на онкомаркер на СА 125, нужно у лечащего врача.

Женскому полу следует обследоваться с учетом менструального цикла. Рекомендуется посетить лабораторию через 3-5 дней после окончания критических дней, иначе результаты анализов могут быть недостоверными.

Расшифровка онкомаркера, показатели нормы и отклонений СА 125 у женщин и мужчин

Получив результаты исследования, необходимо показать их лечащему врачу, который соотнеся их с данными других обследований, сможет выявить причину высокой концентрации. Самостоятельная расшифровка онкомаркера СА 125 недопустима, так как существует слишком много нюансов для верной постановки диагноза.

Норма онкомаркера СА 125 у женщин значительно выше, чем у мужчин, что объясняется особенностями гормонального фона. Концентрация гликопротеина у женщины не должна превышать 35 МЕ/мл., а у мужчины до 10 МЕ/мл. В зависимости от уровня антигена, врач ставит предварительный диагноз.

Внимание! На самых начальных стадиях развития опухоли, раковый антиген может находиться в пределах нормы, поэтому при подозрении на онкологию, анализ нужно сдавать дважды с промежутком в 2-4 недели.

Повышение нормы на несколько единиц говорит о легком воспалении или начале перерождения доброкачественных клеток в раковые. Если концентрация повышена незначительно – до двух раз, это свидетельствует о заболеваниях доброкачественного характера или о выраженных воспалительных процессах в органах брюшной полости или малого таза.

Повышенный до 100 МЕ/ед. онкомаркер СА 125 показывает, что у женщин рак молочных желез, яичников или матки. У мужчин высокий уровень ракового антигена указывает на злокачественные новообразования предстательной или грудной железы. Увеличение показателей до 200 МЕ/ед. свидетельствует о стремительном прогрессировании рака, формировании вторичной опухоли или метастаз.

Не всегда высокие показатели говорят об онкологических заболеваниях. Чтобы выявить причину отклонения от нормы, необходимо сдать анализы на другие антигены, сделать УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию, чтобы с точностью выявить локализацию патологического процесса.

СА 125 при кисте яичника

Умеренное повышение концентрации маркера рака у женщины характерно для неонкологических заболеваний репродуктивной системы, чаще всего, развивающихся в яичниках.

Киста яичников – опухоль доброкачественного происхождения, представляющая собой полость, заполненную жидкостью, постоянно увеличивающуюся в размерах и выделяющая гликопротеины - раковые антигены. СА 125 онкомаркер при кисте яичника выделяется в количествах, соответствующих стадии болезни – чем больше опухоль, тем выше уровень антигена.

Какие виды доброкачественных новообразований влияют на уровень гликопротеин:

1. Фолликулярная киста яичника – обычно не вызывает повышение маркера, но при множественных новообразованиях - поликистозе и сильном воспалительном процессе повышается в 2-3 раза.
2. Эндометриозная киста – одно из проявлений эндометриоза. Уровень антигена повышается в зависимости от распространенности доброкачественного новообразования.
3. Кистома – опухоль, формирующаяся из кисты, и очень быстро прогрессирующая. Считается предраковым состоянием и вызывает значительное повышение онкомаркера – в 2-3 раза.
4. Желтая киста яичника – чаще формируется при нарушении гормонального фона. Обычно концентрация антигена находится в верхнем пределе нормы или повышается на несколько единиц.
5. – при нагноении кисты или при перерождении в злокачественную опухоль вызывает повышение ракового маркера в 1,5-2раза.
6. Дермоидная киста – возникает по различным обстоятельствам, но начинает себя проявлять при гормональном дисбалансе. Не склонна к злокачественному перерождению, поэтому редко приводит к повышению нормы онкомаркера СА 125 при кисте дермоидной формы.

Исследовать только данный антиген при кисте яичника недостаточно. Необходимо учитывать состояние гормонального фона, климактерический статус, наличие сопутствующих заболеваний и прием лекарственных препаратов.

Причины повышения СА 125

Расшифровка должна проводиться только специалистом, так как необходимо комплексное обследование, прежде чем поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Более чем в 80% случаев концентрация антигена повышается при раковых образованиях в яичниках у женщинах и предстательной железе у мужчин. Поэтому при обследовании пациента в первую очередь проверяют именно эти органы. Если диагностика не дала результатов, то пациенту необходимо проверить другие органы.

Онкологию каких органов показывает раковый антиген?

1. Фаллопиевых труб.

Высокая концентрация гликопротеина характерна и не для онкозаболеваний, но и для тяжелых воспалительных процессов, доброкачественных опухолей и хронических болезней внутренних органов.

Что показывает онкомаркер СА 125:

1. Хронический панкреатит.
2. Миому матки.
3. Эндометриоз.
4. Инфекции мочеполовой системы.
5. Перитонит.
6. Недостаточность печени.
7. Цирроз, хронический гепатит.
8. Тяжелые воспаления бронхов и легких.

Показатели повышаются у женщин, при сдаче крови во время менструаций или в течение 2 дней после окончания менструального кровотечения. Если первый анализ показал высокую концентрацию, нужно пересдать кровь через несколько недель, одновременно с другими маркерами рака.

СА 125 при беременности - норма и отклонения

Онкомаркер СА 125 может повышаться во время беременности, и это считается патологией. Ложноположительный результат у беременных возникает, из-за перестройки гормонального фона и продуцирования плодом данного вещества. Даже высокие показатели в первом триместре до 1200 МЕ/мл считаются нормой.

С прогрессированием беременности уровень маркера обычно падает, и держится в пределах 35МЕ/мл. Но возможно повышение сразу после родов, если возникли осложнения, после кесарево сечения или большой кровопотери. Уровень гликопротеина снижается, как только организм восстанавливается и приходит в норму.

Беременной женщине не стоит волноваться раньше времени. Но через 1-2 месяца после родов нужно повторно пройти обследование на онкомаркер СА 125 одновременно с РЭА, и АФП, чтобы исключить или подтвердить онкологию.

Информативное видео

Злокачественные эпителиальные новообразования яичников - бессимптомные, быстро растущие опухоли с поздним возникновением клинических проявлений, поэтому для выявления ранних рецидивов необходимо тщательное наблюдение. Во многих отделах брюшной полости могут скрываться крупные метастазы, которые невозможно обнаружить при физикальном исследовании и с помощью методов лучевой диагностики.

При наблюдении за пациентками после лечения рака яичника (РЯ) не всегда целесообразно использовать такие сложные методы, как КТ. Некоторые считают, что для контроля распространенности заболевания необходимо периодически определять содержание СА-125 и широко применять хирургические методы - лапароскопию и лапаротомию. Возможно, в будущем скрытые формы болезни можно будет диагностировать с помощью ПЭТ.

Оптимальная стратегия наблюдения за больными без клинических проявлений заболевания после первичного лечения поздних стадий рака яичника (РЯ) не определена. Существует активный и пассивный подход. Данных о пользе терапии второй линии нет; эти методы лечения дорогие, порой сопровождаются тяжелыми осложнениями и причиняют существенный дискомфорт больным. Во время повторной контрольной лапаротомии можно сделать достаточно точный прогноз о дальнейшем течении заболевания, что позволит пациенткам планировать свою жизнь.

В настоящее время нет данных о том, что интенсивное наблюдение за больными с клиническими проявлениями заболевания положительно влияет на общую бессимптомную выживаемость или качество жизни. Поэтому схему наблюдения следует разрабатывать индивидуально, в соответствии с потребностями каждой больной. Проведено много исследований XT второй линии, в которых показано, что ранние диагностика и лечение рецидивов улучшают исход, но это еще предстоит доказать.

Мы проводим физикальное исследование и определение уровня СА-125 через регулярные промежутки времени, снижая частоту наблюдения с увеличением безрецидивного интервала. Методы визуализации используем по индивидуальным показаниям. Такая практика не имеет хорошего научно-методического обоснования, поскольку, как сказано ранее, оптимальная стратегия неизвестна.

Когда истекает 2 года и рецидивы не выявлены, число визитов уменьшается до 1 раза в полгода. У больных, которым не проводилась лапаротомия «second-look», в первые 2 года частота посещений составляет 1 раз в 3-4 мес. Многие женщины настаивают на более частом наблюдении, чтобы удостовериться в отсутствии прогрессирования заболевания.

СА-125 - антиген, выделенный Bast с помощью моноклональных антител ОС-125, которые были получены от мышей, иммунизированных эпителиальными злокачественными клетками яичника. Антигенные детерминанты СА-125 представляют собой муциноподобные гликопротеиды с молекулярной массой более 200 000 Да. Небольшое количество антигена экспрессируется во взрослых тканях, происходящих из целомического эпителия, включая мезотелиальные клетки, выстилающие плевру, перикард и брюшину.

Этот антиген также определяют в эпителиальном компоненте маточных труб, эндометрия и эндоцервикса. СА-125 не обнаружен в яичниках плода и взрослых женщин. Однако СА-125 экспрессируется более чем 80 % немуцинозных эпителиальных злокачественных опухолей яичников.

Bast разработал радиоиммунный анализ для определения уровня СА-125 в сыворотке и других биологических жидкостях. Обычный коэффициент вариабельности анализа (в разные дни) примерно 15 %. В связи с этим только удвоение или половинное уменьшение концентрации антигена считают существенным изменением. При верхней границе нормы 35 ед./мл повышенное содержание СА-125 отмечают у 1 % здоровых доноров, у 6 % пациенток с доброкачественными заболеваниями, у 28 % - с негинекологическими злокачественными новообразованиями и у 82 % - с верифицированным РЯ. Niloff и соавт. сообщили об увеличении уровня СА-125 при поздних стадиях аденокарциномы маточной трубы, эндометрия и эндоцервикса.

Более чем в 90 % случаев рака яичника (РЯ) повышение или падение уровня СА-125 коррелируют с прогрессированием или регрессированием заболевания. По данным Niloff, при СА-125 < 35 ед./мл в 14 из 36 случаев патологию не выявляли при ревизии во время операции «second-look» и ни в одном случае размер опухоли не превышал 1 см. Стойкое повышение уровня СА-125 связано с персистенцией заболевания. У 85 % пациенток с потерей опухолевых антигенов рецидив болезни выявили по повышению уровня этого маркера.

В исследовании, представленном Knapp и Friedman, увеличение концентрации СА-125 наблюдали за 1 - 14 мес. до возникновения рецидива (в среднем за 5 мес). Нужно помнить, что повышение уровня СА-125 также отмечают при поражении гепатоцитов или хроническом перитоните, однако этот факт не должен компрометировать достоинства метода при мониторинге за течением рака яичника (РЯ).

Фактически у всех больных с повышенным содержанием СА-125 определяют остаточные опухоли во время операции «second-look» или выявляют рецидивы рака яичника (РЯ) в течение следующих 4-6 мес. Нормальный уровень опухолевого маркера перед релапаротомией имеет ограниченное значение, поскольку более чем у 50 % больных с таким результатом и отсутствием клинических данных о наличии опухоли заболевание все же прогрессирует; остаточная опухоль менее 2 см редко вызывает повышение концентрации СА-125.

Повышенное содержание этого показателя перед операцией «second-look» позволяет онкогинекологу высказать предположение о рецидиве или персистенции заболевания, но не дает основания точно предсказать размер остаточной опухоли или исход, т. к. более чем в 1/3 случаев при опухоли более 2 см также наблюдают нормальный уровень СА-125. Быстрое падение концентрации опухолевого маркера до нормы после начала XT чаще сопровождается отрицательными результатами во время операции «second-look».

Levin сообщил, что практически у всех пациенток с отрицательными находками во время лапаротомии «second-look» уровень СА-125 сохранялся в переделах нормы в течение 3 мес. после первичной циторедуктивной операции. Buller и соавт. показали, что выраженное падение уровня СА-125 после циторедуктивной операции и начала XT - показатель благоприятного исхода. Эти исследователи доказали, что у больных с резким падением содержания СА-125 до уровня нормы к началу третьего цикла XT после операции выживаемость значительно лучше по сравнению с теми, у кого перед четвертым циклом показатель маркера остается повышенным.

Buller описал S-образную кривую регрессии уровня СА-125 и предложил применять альтернативную XT у больных с отсроченной кривой, или регрессией повышенного значения. Hogberg и Kagedal сообщили, что у 23 пациенток с периодом полураспада СА-125 менее 16 дней во время индукционной XT расчетная выживаемость после лапаротомии «second-look» в течение 59 мес. составила 68 %. У 49 женщин с периодом полураспада СА-125 более 16 дней этот показатель был равен 18 %.

Всех пациенток , успешно завершивших лечение по поводу (РЯ), наблюдают с периодичностью по крайней мере 1 раз в 3 мес; уровень СА-125 определяют при каждом посещении. При нормальных данных клинического обследования и допустимом уровне СА-125 риск рецидива низкий, при выраженном повышении - высокий. Положительный цитологический анализ жидкости, полученной во время лапароцентеза, подтверждает подозрение на рецидив. При увеличении содержания СА-125 с последующей стабилизацией показателей на уровне плато и отсутствии клинических проявлений заболевания показано тщательное наблюдение (особенно при минимальном повышении, например, до менее 100 ед.) до подтверждения рецидива или изменения кривой концентрации опухолевого маркера.

Сопутствующие заболевания печени, сердца, артрит и другие могут быть причиной стойкого повышения СА-125 . Первоначальный уровень этого показателя у женщин с поздними стадиями заболевания, ответивших на лечение, не всегда коррелирует с выживаемостью. Latimer и соавт. провели многофакторный анализ и показали, что уровень СА-125 не был прогностическим фактором выживаемости, независимым от стадии заболевания. Другими словами, при возникновении объективного ответа на лечение выживаемость не зависит от того, было содержание СА-125 до лечения высоким или низким.

Повышение уровня СА-125 после лечения, в период наблюдения, обычно указывает на рецидив, даже если он клинически не проявляется. Большинству таких больных показана повторная химиотерапия (XT). К сожалению, сейчас федеральные контролирующие органы не считают повышение уровня опухолевого маркера индикатором рецидива, что затрудняет интерпретацию результатов рандомизированных клинических исследований, направленных на возможную регистрацию лекарственных средств. Однако, по данным Rustin и соавт., «прогрессия СА-125» - эквивалент прогрессирования заболевания, доказанного стандартными клиническими или визуализирующими методами диагностики.