Виды кровеносных сосудов и строение их стенок. Анатомия артерии: определение, назначение, виды, строение и выполняемые функции Артерии несут кровь

Артерии и вены человека выполняют разную работу в организме. В связи с этим можно наблюдать существенные различия в морфологии и условиях прохождения крови, хотя общее строение, за редким исключением, у всех сосудов единое. Их стенки имеют три слоя: внутренний, средний, наружный.

Внутренняя оболочка, называющаяся интимой, в обязательном порядке имеет 2 слоя:

эндотелий, выстилающий внутреннюю поверхность, представляет собой слой клеток плоского эпителия;
субэндотелий – находится под эндотелием, состоит из соединительной ткани с рыхлой структурой.

Среднюю оболочку составляют миоциты, эластические и коллагеновые волокна.

Наружная оболочка, носящая название «адвентиция», – это волокнистая соединительная ткань с рыхлой структурой, снабженная сосудами сосудов, нервами, лимфатическими сосудами.

Артерии

Это кровеносные сосуды, по которым кровь переносится от сердца ко всем органам и тканям. Различают артериолы и артерии (мелкие, средние, крупные). Их стенки имеют три слоя: интиму, медиа и адвентицию. Классифицируют артерии по нескольким признакам.

По строению среднего слоя различают три типа артерий:

Эластические . У них средний слой стенки состоит из эластических волокон, способных выдерживать высокое давление крови, развивающееся при ее выбросе. К этому виду относится легочный ствол и аорта.
Смешанные (мышечно-эластические). Средний слой состоит из разного количества миоцитов и эластических волокон. К ним относится сонная, подключичная, подвздошная.
Мышечные . У них средний слой представлен отдельными миоцитами, расположенными циркулярно.

По расположению относительно органов артерии делят на три типа:

Магистральные – снабжают кровью части тела.
Органные – несут кровь в органы.
Внутриорганные – имеют разветвления внутри органов.

Вены

Они бывают безмышечными и мышечными.

Стенки безмышечных вен состоят из эндотелия и соединительной тканью рыхлой структуры. Такие сосуды находятся в костной ткани, плаценте, головном мозге, сетчатке глаза, селезенке.

Мышечные вены в свою очередь разделяют на три вида в зависимости от того, как развиты миоциты:

слабо развиты (шея, лицо, верхняя часть тела);
средне (плечевая и мелкие вены);
сильно (нижняя часть тела и ноги).

По венам, кроме пупочной и легочной, переносится кровь, которая отдала кислород и питательные вещества и забрала углекислый газ и продукты распада в результате обменных процессов. Она движется от органов к сердцу. Чаще всего ей приходится преодолевать силу тяжести и скорость ее меньше, что связано с особенностями гемодинамики (более низким давлением в сосудах, отсутствием его резкого перепада, малым количеством кислорода в крови).

Строение и его особенности:

Больше в диаметре по сравнению с артериями.
Слабо развит подэндотелиальный слой и эластический компонент.
Стенки тонкие и легко опадают.
Гладкомышечные элементы среднего слоя развиты довольно слабо.
Выраженный наружный слой.
Наличие клапанного аппарата, который образован внутренним слоем стенки вены. Основание клапанов состоит из гладких миоцитов, внутри створок – волокнистая соединительная ткань, снаружи их покрывает слой эндотелия.
Все оболочки стенки наделены сосудами сосудов.

Баланс между венозной и артериальной кровью обеспечивается несколькими факторами:

большим количеством вен;
более крупным их калибром;
густотой сети вен;
образованием венозных сплетений.

Отличия

Чем артерии отличаются от вен? Эти кровеносные сосуды имеют существенные различия по многим признакам.

Артерии и вены, в первую очередь, различаются по строению стенки

По строению стенки

У артерий толстые стенки, в них много эластических волокон, гладкая мускулатура хорошо развита, они не опадают, если не наполнены кровью. За счет сократительной способности тканей, из которой состоят их стенки, осуществляется быстрая доставка крови, насыщенной кислородом, ко всем органам. Клетки, из которых состоят слои стенок, обеспечивают беспрепятственное прохождение крови по артериям. Внутренняя поверхность у них гофрированная. Артерии должны выдерживать высокое давление, которое создается при мощных выбросах крови.

Давление в венах низкое, поэтому стенки тоньше. Они опадают при отсутствии в них крови. Их мышечный слой не способен сокращаться так, как у артерий. Поверхность внутри сосуда гладкая. Кровь по ним движется медленно.

В венах самой толстой оболочкой считается наружная, в артериях – средняя. У вен отсутствуют эластические мембраны, у артерий есть внутренняя и наружная.

По форме

Артерии имеют довольно правильную цилиндрическую форму, они круглые в сечении.

Вены из-за давления других органов уплощены, их форма извилистая, они то сужаются, то расширяются, что связано с расположением клапанов.

По количеству

В организме человека вен больше, артерий меньше. Большинство средних артерий сопровождаются парой вен.

По наличию клапанов

В большинстве вен есть клапаны, не дающие крови течь в обратную сторону. Они расположены парами напротив друг друга на всем протяжении сосуда. Их нет в воротных полых, плечеголовых, подвздошных венах, а также в венах сердца, головного и красного костного мозга.

В артериях клапаны находятся при выходе сосудов из сердца.

По объему крови

В венах циркулирует крови приблизительно в два раза больше, чем в артериях.

По расположению

Артерии залегают глубоко в тканях и подходят к коже лишь в нескольких местах, там, где прослушивается пульс: на висках, шее, запястье, подъеме стоп. Их расположение у всех людей примерно одинаковое.

Вены в большинстве своем расположены близко к поверхности кожи

Локализация вен у разных людей может отличаться.

По обеспечению движения крови

В артериях кровь течет под давлением силы сердца, которое ее выталкивает. Сначала скорость составляет около 40 м/с, затем постепенно уменьшается.

Кровоток в венах происходит за счет нескольких факторов:

силы давления, зависящего от толчка крови со стороны сердечной мышцы и артерий;
присасывающей силы сердца при расслаблении между сокращениями, то есть создание в венах отрицательного давления из-за расширения предсердий;
присасывающего действия на вены груди дыхательных движений;
сокращения мышц ног и рук.

Кроме этого, примерно треть крови находится в венозных депо (в воротной вене, селезенке, коже, стенках желудка и кишечника). Она выталкивается оттуда, если нужно увеличить объем циркулирующей крови, например, при массивных кровотечениях, при высоких физических нагрузках.

По цвету и составу крови

По артериям кровь доставляется от сердца к органам. Она обогащена кислородом и имеет алый цвет.

Вены обеспечивают отток крови от тканей к сердцу. Венозная кровь , в которой находится углекислый газ и продукты распада, образовавшиеся при обменных процессах, отличается более темным цветом.

Артериальное и венозное кровотечения имеют разные признаки. В первом случае, кровь выбрасывается фонтаном, во втором – течет струей. Артериальное – более интенсивное и опасное для человека.

Таким образом, можно выделить главные отличия:

Артерии осуществляют транспортировку крови от сердца к органам, вены – обратно к сердцу. Артериальная кровь несет кислород, венозная возвращает углекислый газ.
Стенки артерий более эластичные и толстые, чем венозные. В артериях кровь выталкивается с силой и движется под давлением, в венах течет спокойно, при этом двигаться в обратном направлении ей не дают клапаны.
Артерий меньше, чем вен в 2 раза, и находятся они глубоко. Вены расположены в большинстве случаев поверхностно, их сеть более широкая.

Вены, в отличие от артерий, используются в медицине для получения материала на анализ и для введения лекарственных препаратов и других жидкостей непосредственно в кровоток.

В строении артерий отчетливо выражен принцип функционального приспособления. Стенки артерий оказывают противодействие давлению крови, при прохождении крови в них возникают продольные и круговые напряжения. К этому присоединяется внешнее продольное натяжение, например при движениях конечностей. Вместе с тем артериальные стенки обладают значительной растяжимостью и упругостью. Благодаря растяжению и сокращению артерий ритмический ток крови, выбрасываемой сердцем, становится непрерывным. Если бы артерии имели нерастяжимые стенки, то для продвижения по ним крови мощность сердечных сокращений должна бы быть в три раза большей.

Стенки артерий имеют многослойное строение. В них различают внутреннюю, среднюю и наружную оболочки. Внутренняя оболочка, интима, выстлана эндотелием. Внутренняя оболочка артерии является самой слабой частью сосудистой стенки и легко повреждается. Средняя оболочка состоит их мышечных и соединительнотканных элементов. Гладкие мышцы в стенке артерий располагаются по спирали. Между миоцитами располагаются коллагеновые и эластические волокна. Последние находятся под некоторым углом к продольной оси сосуда, образуя подобие спиральной пружины, которая растягивается при прохождении пульсовой волны и снова возвращается в исходное состояние. Благодаря спиральному расположению мышечных элементов и волокнистых структур движение крови в артериях становится непрямолинейным, а турбулентным. Средняя оболочка, обладающая эластическим каркасом, принимает в основном круговые напряжения стенок артерий; за счет ее сократимых элементов может активно уменьшаться просвет сосуда. Наружная оболочка построена из соединительной ткани и также содержит коллагеновые и эластические волокна. Эта оболочка принимает внешние продольные натяжения и субстанционально связывает артерии с окружающими тканями. В наружной оболочке располагаются сосуды и нервы, снабжающие стенки артерий.

Сосуды сосудов, vasa vasorum, берут начало от ветвей близлежащих артерий. Эти артерии и соответствующие им вены соединяются множеством анастомозов и образуют параартериальное сосудистое русло. Сосуды сосудов образуют в наружной и средней оболочках артерий капиллярные сети. Внутренняя оболочка не имеет собственных сосудов и получает питательные вещества непосредственно из крови, протекающей по артерии.

Иннервация артерий осуществляется сосудистыми ветвями вегетативных нервов, образующими сплетения в наружной оболочке. Отсюда нервные волокна проникают в глубже лежащие оболочки. Симпатические нервы являются вазоконстрикторами, они вызывают сужение артерий и артериол. Парасимпатические нервы оказывают сосудорасширяющее действие, являясь вазодилататорами; наиболее выражено их действие на кровеносные сосуды тазовых органов.

Подходя к сосудам, нервы ветвятся, анастомозируя друг с другом, и в поверхностных слоях наружной оболочки сосудов образуют сплетение. От него отделяются более тонкие ветви, которые на границе со средней (мышечной) оболочкой образуют второе (пограничное, или надмышеч- ное) супрамускулярное сплетение нервов. От последнего отходят еще более тонкие нервные ветви и пучки нервных волокон, которые погружаются в средний слой стенки артерии. Здесь формируется внутримышечное (интрамускулярное) сплетение нервов. Отдельные нервные волокна проникают еще глубже во внутренний слой сосудистой стенки.

Чувствительные волокна, которые входят в состав всех этих сплетений, заканчиваются рецепторами. В наружной, средней и внутренней оболочках сосудов имеется большое число рецепторных аппаратов, чувствительных окончаний. Чувствительные нервные аппараты распространены по всей сосудистой системе в виде различных ангиорецепторов, пластинчатых телец (тельца Фатера- Пачини), кустиков или древовидных разветвлений нервных волокон.

Очень богато разветвление чувствительных нервных волокон в среднем слое артериальной стенки между пластинками гладкой мускулатуры и эластической ткани. Особенно много ветвлений чувствительных нервных волокон в тех местах, где начинаются артерии и где в стенке их меньше мышечных и больше эластических элементов. Нервные окончания различной формы имеются и во внутренней оболочке артериальной стенки.

Рецепторы воспринимают изменения химического состава крови, давления в сосуде, напряжения стенки артерии. Особенно насыщены рецепторами дуга аорты близ начала плечеголовного ствола, сонный синус, легочный ствол и брюшная аорта в месте отхождения брыжеечных артерий. Эти участки артериальной системы представляют собой рефлексогенные зоны, раздражение их вызывает изменения сердечной деятельности и кровяного давления. Нервная система осуществляет рефлекторную регуляцию кровообращения как в целом организме, так и в отдельных органах в зависимости от их функционального состояния. Импульсы, возникающие в рецепторах кровеносных сосудов, направляются не только в нижние этажи центральной нервной системы, но и в высшие ее отделы, вплоть до коры больших полушарий мозга.

Выражением функциональной обусловленности строения артерий являются различия конструкции стенок сосудов в зависимости от условий гемодинамики. По соотношению тканевых элементов выделяют артерии эластические, смешанные и мышечные. К эластическому типу относятся аорта, легочный ствол и легочные артерии. Эти сосуды могут сильно растягиваться и сокращаться. Сокращение аорты происходит за счет мощного продольного пучка эластических волокон, который проходит по выпуклой стороне ее дуги и продолжается до брюшного отдела. При извлечении из тела аорта укорачивается почти на одну треть. Сократившаяся аорта может быть снова растянута приблизительно вдвое. Смешанное строение имеют наружная и внутренняя сонные, все подвздошные, бедренная артерии, венечные, почечные, верхняя и нижняя брыжеечные артерии, чревный ствол. По мышечному типу построены позвоночная, мозговые артерии, плечевая, артерии предплечья и кисти, артерии голени и стопы, артерии органов.

Общей закономерностью строения стенок артерий является уменьшение количества эластических и нарастание количества мышечных элементов по мере удаления от сердца. Соответственно этому растяжимость артерий падает по направлению к периферии, но возрастает их способность к изменению просвета. Поэтому мелкие артерии и особенно артериолы являются главными регуляторами сопротивления, а, следовательно, и кровотока в артериальном русле.

Существует определенная зависимость между толщиной стенки артерии и величиной их просвета. Отношение толщины стенки к внутреннему радиусу сосуда составляет в артериях эластического типа 10- 15.5%, в артериях мышечного типа - 15.5-20%. В легочных артериях это отношение равно 7.4-9.4%. По данному показателю можно судить об упругости сосудистой стенки. Зная величины наружного и внутреннего радиусов, можно рассчитать напряжение стенок артерий и давление протекающей в них крови. В силу указанных отношений между параметрами сосудов увеличение просвета артерий в процессе роста сопровождается увеличением толщины их стенок, которые должны противодействовать возрастающему кровяному давлению. С возрастом в стенках артерий происходят морфологические изменения, которые сопровождаются расширением сосудов и снижением их деформативно-прочностных свойств. Так, растяжимость сегментов аорты уменьшается в 4-5 раз, а предел прочности снижается более чем на 1/4. Изменения биомеханических показателей артерий отмечаются уже у людей 30-39 лет.

Каждый миллиметр площади тела организма пронизан множеством капиллярных кровеносных сосудов, к которым кровь доставляют артериолы и более крупные магистральные сосуды. И хотя анатомия артерий несложная для понимания, все сосуды организма вместе составляют цельную разветвленную транспортную систему. За счет нее осуществляется питание тканей организма и поддерживается его жизнедеятельность.

Артерией называется кровеносный сосуд, по форме повторяющий трубку. Она направляет кровь от центрального (сердца) к отдаленным тканям. Чаще всего по этим сосудам доставляется оксигенированная артериальная кровь. Бедная кислородом венозная кровь в норме протекает только по одной артерии - легочной. Но общий план строения кровеносной системы сохраняется, то есть в центре кругов кровообращения находится сердце, от которого кровь отводят артерии, а поставляют - вены.

Функции артерий

Рассматривая анатомию артерии, легко оценить ее морфологические качества. Это полая эластичная трубка, главной функцией которой является транспортировка крови от сердца к капиллярному руслу. Но эта задача не единственная, так как эти сосуды выполняют еще и другие важные функции. Среди них:

участие в системе гемостаза, противодействие внутрисосудистому тромбозу, закрытие тромбом повреждений сосудов;
формирование пульсовой волны и ее передача к сосудам с меньшим калибром;
поддержка уровня артериального давления в просвете сосудов на большом удалении от сердца;
формирование венного пульса.

Гемостаз - это термин, который характеризует наличие механизма свертывающей и противосвертывающей системы внутри каждого кровеносного сосуда. То есть после некритичного повреждения артерия сама способна восстановить кровоток и закрыть дефект тромбом. Второй компонент системы гемостаза - противосвертывающая система. Это комплекс ферментов и рецепторных молекул, которые осуществляют разрушение тромба, который образуется без нарушения целостности сосудистой стенки.

Если тромб образовался самостоятельно из-за нарушений, не связанных с кровотечением, система гемостаза артерий и вен растворит его самостоятельно самым эффективным из имеющихся способов. Однако это становится невозможным в том случае, если тромб перекроет просвет артерии, из-за чего тромболитики противосвертывающей системы не смогут попасть на его поверхность, как это происходит при инфаркте миокарда или ТЭЛА.

Пульсовая волна артерии

Анатомия вен и артерий различна и из-за разности гидростатического давления в их просвете. В артериях давление значительно выше, нежели в венах, из-за чего их стенка содержит больше мышечных клеток, в них лучше развиты коллагеновые волокна внешней оболочки. Артериальное давление порождается сердцем в момент систолы левого желудочка. Тогда большая порция крови растягивает аорту, которая за счет эластических качеств быстро сжимается обратно. Это позволяет сначала принять порцию крови из левого желудочка, а затем направить ее дальше, когда аортальный клапан закроется.

По мере удаления от сердца пульсовая волна будет ослабевать, и ее будет недостаточно для проталкивания крови только лишь за счет эластического растяжения и сжатия. Для поддержания постоянного уровня артериального давления в сосудистом артериальном русле потребуется мышечное сокращение. Для этого в средней оболочке артерий имеются мышечные клетки, которые после нервной симпатической стимуляции сгенерируют сокращение и протолкнут кровь до капилляров.

Пульсация артерий также позволяет проталкивать кровь по венам, которые расположены в непосредственной близости к пульсирующему сосуду. То есть артерии, соприкасающиеся с рядом лежащими венами, порождают их пульсацию и помогают возвращать кровь к сердцу. Аналогичную функцию выполняют и скелетные мышцы при своем сокращении. Такая помощь необходима для проталкивания венозной крови вверх против силы тяжести.

Типы артериальных сосудов

Анатомия артерии различается в зависимости от ее диаметра и удаления от сердца. Точнее, общий план строения остается прежним, но меняется выраженность эластических волокон и мышечных клеток, а также развитие соединительной ткани наружного слоя. Артерия состоит из многослойной стенки и полости. Внутренний слой - эндотелий, расположенный на базальной мембране и субэндотелиальной соединительнотканной основе. Последняя также называется внутренней эластической мембраной.

Различия в типах артерий

Средний слой - место наибольших различий между типами артерий. Он содержит эластические волокна и мышечные клетки. Поверх него располагается наружная эластическая мембрана, сверху полностью покрытая рыхлой соединительной тканью, обеспечивающей возможность проникновения мельчайших артерий и нервов в среднюю оболочку. И в зависимости от калибра, а также структуры средней оболочки, выделяют 4 типа артерий: эластические, переходные и мышечные, а также артериолы.

Артериолы - это самые мелкие артерии с тончайшей соединительнотканной оболочкой и отсутствующими эластическими волокнами в средней оболочке. Это одни из самых часто встречающихся артериальных сосудов, непосредственно примыкающих к капиллярному руслу. В этих участках магистральное кровоснабжение сменяется на региональное и капиллярное. Оно протекает в межтканевой жидкости непосредственно у группы клеток, к которой подошел сосуд.

Магистральные артерии

Являются такие артерии человека, анатомия которых имеет важнейшее значение для хирургии. К ним относятся крупные сосуды эластического и переходного типа: аорта, подвздошные, почечные артерии, подключичные и сонные. Магистральными они называются по той причине, что доставляют кровь не к органам, а к областям организма. Например, аорта, как самый крупный сосуд, несет кровь ко всем участкам тела.

Сонные артерии, анатомия которых будет рассмотрена ниже, доставляют питательные вещества и кислород к голове и головному мозгу. Также к магистральным сосудам относят бедренные, плечевые артерии, чревный ствол, брыжеечные сосуды и многие другие. Данное понятие не столько определяет контекст изучения анатомии артерий, сколько призвано внести ясность касательно регионов кровоснабжения. Это позволяет понять, что кровь доставляется от сердца по крупным к мелким артериям и на огромном участке, где представлены магистральные сосуды, невозможен ни газообмен, ни обмен метаболитами. Они выполняют только транспортную функцию и участвуют в гемостазе.

Артерии шеи и головы

Артерии головы и которых позволяет понять природу сосудистых поражений головного мозга, берут свое начало от дуги аорты и подключичных сосудов. Наиболее значимым является бассейн сонных артерий (правой и левой), по которым в ткани головы поступает наибольшее количество оксигенированной крови.

Правая общая ответвляется от плечеголовного ствола, который берет свое начало на дуге аорты. Левее расположено ответвление левой общей сонной и левой подключичной артерии.

Кровоснабжение мозга

Обе сонные артерии делятся на две крупные ветви - наружную и внутреннюю сонную артерию. Анатомия данных сосудов примечательна множественными анастомозами между ветвями данных бассейнов в области лицевого черепа.

Наружные сонные артерии ответственны за кровоснабжение мышц и кожи лица, языка, гортани, а внутренние - головного мозга. Внутри черепа имеется дополнительный источник кровоснабжения - бассейн позвоночных артерий (анатомия таким образом предусмотрела резервный источник кровоснабжения). Они берут свое начало от после чего направляются вверх и входят в полость черепа.

Далее они сливаются и формируют анастомоз между артериями бассейна внутренней сонной артерии, создавая Вилизиев круг кровообращения головного мозга. После объединения между собой вертебрального и внутреннего каротидного бассейна сонных артерии анатомия кровоснабжения головного мозга усложняется. Это резервный механизм, который защищает главный орган нервной системы от большинства ишемических эпизодов.

Артерии верхних конечностей

Питает группа артерий, которые берут свое начало от аорты. Справа от нее ответвляется плечеголовной ствол, дающий начало правой подключичной артерии. Анатомия же кровоснабжения левой конечности чуть другая: подключичная артерия слева отделяется непосредственно от аорты, а не от общего с сонными артериями ствола. Из-за этой особенности может наблюдаться особый признак: при значительной гипертрофии левого предсердия или сильного растяжения оно поддавливает подключичную артерию, из-за чего ее пульсация ослабевает.

От подключичных артерий после отхождения от аорты или правого плечеголовного ствола позже ответвляется группа сосудов, идущих к свободной верхней конечности и плечевому суставу.

На руке самыми крупными артериями являются плечевая и локтевая, долгое время идущие вместе с нервами и венами в одном канале. Правда, данное описание весьма неточное, а расположение вариабельно у каждого отдельного человека. Потому изучать ход сосудов следует на макропрепарате, по схемам или анатомическим атласам.

Артериальное русло брюшной полости

В брюшной полости кровоснабжение также носит магистральный тип. От аорты ответвляется чревный ствол и несколько брыжеечных артерий. От чревного ствола направляются ветви к желудку и поджелудочной железе, печени. К селезенке артерия иногда ответвляется от левой желудочной, а иногда - от правой гастродуоденальной. Эти особенности кровоснабжения индивидуальны и вариабельны.

В позадибрюшинном пространстве располагаются две почки, к каждой из которых направляется по два коротких почечных сосуда. Левая почечная артерия значительно короче и реже поражается атеросклерозом. Оба этих сосуда способны выдержать большое давление, а через них протекает четверть от каждого систолического выброса левого желудочка. Это доказывает принципиальную важность почек как органов регуляции кровяного давления.

Артерии таза

В полость таза входит аорта, которая делится на две крупные ветви - общие подвздошные артерии. От них отходят правые и левые наружные и внутренние подвздошные сосуды, каждый из которых отвечает за кровообращение своих участков тела. Наружная подвздошная артерия дает ряд мелких ветвей и направляется к нижней конечности. С этого момента ее продолжение будет называться бедренной артерией.

Внутренние подвздошные артерии дают множество ветвей к половым органам и мочевому пузырю, мышцам промежности и прямой кишки, а также к крестцу.

Артерии нижних конечностей

У анатомия более простая, чем у сосудов малого таза, из-за более выраженной магистральности кровоснабжения. В частности, бедренная артерия, ответвляясь от наружной подвздошной, спускается вниз и отдает множество ветвей для кровоснабжения мышц, костей и кожи нижних конечностей.

На своем пути она отдает крупную нисходящую ветвь, подколенную, переднюю и заднюю большеберцовую, малоберцовую ветвь. На стопе уже от большеберцовых и малоберцовых артерий отходят ветви к лодыжкам и голеностопным суставам, пяточным костям, мышцам стопы и пальцам.

Схема кровообращения нижних конечностей симметричная - сосуды одинаковы с обеих стороны.

Стенки артериальных сосудов состоят из трех основных слоев: наружной оболочки - tunica adventitia, средной оболочки - tunica media, внутренней оболочки - tunica interna, или intima. Эти слои могут быть выделены не только микроскопически, но и с помощью бинокулярной лупы при препаровке больших отрезков артерий. По преобладанию в стенках морфологических элементов артерии разделены на артерии эластического типа, мышечного и смешанного.

Самые крупные артерии, расположенные близ сердца, как, например, аорта, плече-головной ствол, подключичные, сонные и другие артерии, принимают на себя давление столба крови, выбрасываемого с большой силой во время систолы левого желудочка сердца. Они являются артериями эластического типа, так как должны обладать прочными упругими стенками, чтобы выдержать это давление. По строению артериальные сосуды меньшего калибра есть сосудами мышечного, смешанного типа, обладая значительно лучше развитым средним мышечным слоем, сокращение которого обусловливает продвижение крови вплоть до артериол, прекапилляров м капилляров. Таким образом, строение артерий теснейшим образом связано с функциональным значением того или иного отрезка артериальной системы. На срезе стенка свежей, нефиксированной артерии эластического типа представляется желтоватой из-за преобладания эластических волокон. Срез стенки строения артериального сосуда мышечного типа имеет красноватый оттенок за счет хорошо развитого компактного мышечного слоя. Однако остовом артерий всех типов является их эластический каркас, построенный из эластических соединительнотканных волокон. Включение и стенки артерий такого эластического каркаса объясняет их свойства: упругость, растяжимость в поперечном и продольном направлении, а также сохранение артериями зияющего просвета при их разрыве или перерезке. Н. Н. Аничков, кроме больших скоплений в строении артерий эластических волокон, наблюдал наличие сетей тонких соединительнотканных преколлагоновых или аргирофильных волокон.

Наружная оболочка - t. adventitia - образована в различной степени развитым слоем продольных пучков коллагена с примесью эластических волокон. Особенно хорошо развиты сети этих волокон на границе средней оболочки, образуя здесь плотный слой lamina elastica externa. С наружной стороны adventitia плотно связана с соединительнотканным футляром в строении артерии, составляющим часть влагалища сосудистого пучка. Ее можно рассматривать как внутренний слой сосудистого влагалища. Вместе с тем стенки артерий, как и всего сосудисто- нервного пучка, интимно связаны с отростками фасций соответствующих областей.

В соединительной ткани, окружающей кровеносные сосуды во многих местах, можно выявить щелевидные пространства, носящие название периваскулярных, по которым, как полагает ряд исследователей, циркулирует тканевая жидкость. Из соединительнотканного влагалища через адвентицию в толщу стенки сосуда проникают сосуды, питающие сосудистую стенку и соответствующие нервные проводники сосудов.

В крупных по строению артериях адвентиция развита; в стенках артерий среднего калибра она даже относительно толще. Мелкие по строению артерии имеют слабую адвентицию, в самых мелких сосудах она почти не развита и сливается с окружающей их соединительной тканью.

Средняя оболочка в основном образована несколькими слоями гладких мышечных волокон, имеющих преимущественно круговое расположенно. Степень развития мышечного слоя в артериях разного калибра неодинакова: мышечный слой развит в строении артерий среднего калибра. При уменьшении размеров сосудов постепенно уменьшается, число мышечных слоев, так что в строении самых мелких артерий имеется только один слой циркулярно расположенных мышечных волокон, а в артериолах имеются лишь отдельные мышечные волокна.

Среди мышечных слоев в строении средней оболочки артерий есть сеть эластических волокон; эта сеть нигде не прерывается и находится в связи с эластическими волокнами внутренней и наружной стенок сосуда, соединяя их и создавая каркас артериальной стенки.

Внутренняя оболочка артерии - tunica interna s. intima, характеризующаяся своей гладкой поверхностью, образована слоем эндотелиоцитов. Под этим слоем лежит субэндотелиальный слой, который называют stratum proprium intimae. Он состоит из соединительнотканного слоя с тонкими эластическими волокнами. В соединительнотканный слой включены особые звездчатые клетки, расположенные под эндотелием в виде непрерывного слоя. Субэндотелиальные клетки обусловливают ряд процессов, происходящих при регенерации и при перестройке сосудистой стенки. Регенерация эндотелия поистине изумительна. Кунлин из лаборатории Лериша удалял эндотелий у собак на большом протяжении, через несколько дней он полностью восстанавливался. То же явление наблюдается при эндартериэктомии - удалении тромба вместе с внутренней оболочкой сосуда.

К субэндотелиальному слою непосредственно прилегает слой эластической ткани, образующей эластическую окончатую перепонку. Она состоит из густой плотной сети толстых волокон. Membrana elastica interna имеет тесные отношения с субэндотелиальным слоем и его эластической сетью, что позволяет включить ее во внутреннюю оболочку строения артерии. В свою очередь наружные слои внутренней мембраны прилегают средней оболочке артериальной стенки и ее эластические элементы находятся в непосредственной связи с сетью эластических волокон. В мелких сосудах внутренняя оболочка строения артерии состоит только з одного слоя клеток эндотелия, который прилегает непосредственно внутренней эластической перепонке. Интима может иметь в небольшом количестве и мышечные элементы в виде продольно идущих гладких волокон.

Стенки артеральных сосудов снабжаются собственными кровеносными сосудами - артериями и венами, лимфатическими сосудами и имеют лимфатические пространства.

Снабжение кровью артериальных стенок обычно осуществляется ветвями мелких артериальных сосудов, расположенных в соединительной ткани вблизи от кровеносных стволов. Веточки, питающие стенки артериальных сосудов, образуют между собой анастомозы, благодаря чему по окружности сосуда возникает экстрамуральная сеть в виде артериальной муфты. Эта параартериальная сеть образует вокруг артериального ствола своеобразное русло, играющее роль не только в кровоснабжении стенок самой артерии за счет аа. vasorum, но и имеет значение в формировании дополнительных коллатералей.

Возникающие из параартериальной сети стволики проникают через адвентицию в глубь строения артерии, образуя в ней интрамуральные сети. Концевые разветвления этих артериальных сосудов доходят до tunica media и, не заходя во внутреннюю оболочку, лишенную сосудов, образуют в средних слоях tunicae mediae капиллярную сеть.

Следует подчеркнуть, что самые глубокие слои средней оболочки, а также интима не имеют собственных кровеносных сосудов и питаются за счет циркулирующей в них лимфатической жидкости. Последняя, образуясь из плазмы крови, находящейся в просвете артериального сосуда, поступает в лимфатические пути и мелкие вены средней оболочки и оттекает через соответствующие сосуды адвентиции в лимфатические пути, сопровождающие кровеносные сосуды.

Иннервация строения артерий осуществляется соматической (афферентные волокна) и вегетативной нервной системой. Последняя состоит из симпатических и парасимпатических волокон, выполняющих сосудодвигательную иннервацию.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Артерии - кровеносные сосуды, идущие от сердца к органам и несущие к ним кровь, называются артериями (аег - воздух, tereo - содержу; на трупах артерии пусты, отчего в старину считали их воздухоносными трубками).

Стенка артерий состоит из трех оболочек. Внутренняя оболочка, tunica intima, выстлана со стороны просвета сосуда эндотелием, под которым лежат субэндотелий и внутренняя эластическая мембрана; средняя, tunica media, построена из волокон неисчерченной мышечной ткани, миоцитов, чередующихся с эластическими волокнами; наружная оболочка, tunica externa , содержит соединительно тканые волокна.

Эластические элементы артериальной стенки образуют единый эластический каркас, работающий как пружина и обусловливающий эластичность артерий. По мере удаления от сердца артерии делятся на ветви и становятся все мельче и мельче.

Ближайшие к сердцу артерии (аорта и ее крупные ветви) выполняют главным образом функцию проведения крови. В них на первый план выступает противодействие растяжению массой крови, которая выбрасывается сердечным толчком. Поэтому в стенке их относительно больше развиты структуры механического характера, т. е. эластические волокна и мембраны. Такие артерии называются артериями эластического типа.

В средних и мелких артериях, в которых инерция сердечного толчка ослабевает и требуется собственное сокращение сосудистой стенки для дальнейшего продвижения крови, преобладает сократительная функция. Она обеспечивается относительно большим развитием в сосудистой стенке мышечной ткани. Такие артерии называются артериями мышечного типа. Отдельные артерии снабжают кровью целые органы или их части.

По отношению к органу различают артерии, идущие вне органа, до вступления в него - экстраорганные артерии, и их продолжения, разветвляющиеся внутри него - внутриорганные, или итпраорганные, артерии. Боковые ветви одного и того же ствола или ветви различных стволов могут соединяться друг с другом. Такое соединение сосудов до распадения их на капилляры носит название анастомоза, или соустья (stoma - устье). Артерии, образующие анастомозы, называются анастомозирующими (их большинство).

Артерии, не имеющие анастомозов с соседними стволами до перехода их в капилляры, называются конечными артериями (например, в селезенке). Конечные, или концевые, артерии легче закупориваются кровяной пробкой (тромбом) и предрасполагают к образованию инфаркта (местное омертвение органа). Последние разветвления артерий становятся тонкими и мелкими и потому выделяются под названием артериол. Артериола отличается от артерии тем, что стенка ее имеет лишь один слой мышечных клеток, благодаря которому она осуществляет регулирующую функцию. Артериола продолжается непосредственно в прекапилляр, в котором мышечные клетки разрозненны и не составляют сплошного слоя. Прекапилляр отличается от артериолы еще и тем, что он не сопровождается венулой. От прекапилляра отходят многочисленные капилляры.

Развитие артерий. Отражая переход в процессе филогенеза от жаберного круга кровообращения к легочному, у человека в процессе онтогенеза сначала закладываются аортальные дуги, которые затем преобразуются в артерии легочного и телесного кругов кровообращения. У 3-недельного зародыша truncus arteriosus, выходя из сердца, дает начало двум артериальным стволам, носящим название вентральных аорт (правой и левой). Вентральные аорты идут в восходящем направлении, затем поворачивают назад на спинную сторону зародыша; здесь они, проходя по бокам от хорды, идут уже в нисходящем направлении и носят название дорсальных аорт. Дорсальные аорты постепенно сближаются друг с другом и в среднем отделе зародыша сливаются в одну непарную нисходящую аорту. По мере развития на головном конце зародыша жаберных дуг в каждой из них образуется так называемая аортальная дуга, или артерия; эти артерии соединяют между собой вентральную и дорсальную аорты на каждой стороне.

Таким образом, в области жаберных дуг вентральные (восходящие) и дорсальные (нисходящие) аорты соединяются между собой при помощи 6 пар аортальных дуг. В дальнейшем часть аортальных дуг и часть дорсальных аорт, особенно правой, редуцируется, а из оставшихся первичных сосудов развиваются крупные присердечные и магистральные артерии, а именно: truncus arteriosus, как отмечалось выше, делится фронтальной перегородкой на вентральную часть, из которой образуется легочный ствол, и дорсальную, превращающуюся в восходящую аорту. Этим объясняется расположение аорты позади легочного ствола.

Следует отметить, что последняя по току крови пара аортальных дуг, которая у двоякодышащих рыб и земноводных приобретает связь с легкими, превращается и у человека в две легочные артерии - правую и левую, ветви truncus pulmonalis. При этом, если правая шестая аортальная дуга сохраняется только на небольшом проксимальном отрезке, то левая остается на всем протяжении, образуя ductus arteriosus, который связывает легочный ствол с концом дуги аорты, что имеет значение для кровообращения плода. Четвертая пара аортальных дуг сохраняется на обеих сторонах на всем протяжении, но дает начало различным сосудам. Левая 4-я аортальная дуга вместе с левой вентральной аортой и частью левой дорсальной аорты образуют дугу аорты, arcus aortae. Проксимальный отрезок правой вентральной аорты превращается в плечеголовной ствол, truncus blachiocephalicus, правая 4-я аортальная дуга - в отходящее от названного ствола начало правой подключичной артерии, a. subclavia dextra. Левая подключичная артерия вырастает из левой дорсальной аорты каудальнее последней аортальной дуги.

Дорсальные аорты на участке между 3-й и 4-й аортальными дугами облитерируются; кроме того, правая дорсальная аорта облитерируется также на протяжении от места отхождения правой подключичной артерии до слияния с левой дорсальной аортой. Обе вентральные аорты на участке между четвертой и третьей аортальными дугами преобразуются в общие сонные артерии, аа. carotides communes, причем вследствие указанных выше преобразований проксимального отдела вентральной аорты правая общая сонная артерия оказывается отходящей от плечеголовного ствола, а левая - непосредственно от arcus aortae. На дальнейшем протяжении вентральные аорты превращаются в наружные сонные артерии, аа. carotides externae. Третья пара аортальных дуг и дорсальные аорты на отрезке от третьей до первой жаберной дуги развиваются во внутренние сонные артерии, аа. carotides internae, чем и объясняется, что внутренние сонные артерии лежат у взрослого латеральнее, чем наружные. Вторая пара аортальных дуг превращается в аа. linguales et pharyngeae, а первая пара - в челюстные, лицевые и височные артерии. При нарушении обычного хода развития возникают разные аномалии.

Из дорсальных аорт возникает ряд мелких парных сосудов, идущих в дорсальном направлении по обеим сторонам нервной трубки. Так как эти сосуды отходят через правильные интервалы в рыхлую мезенхимную ткань, расположенную между сомитами, они называются дорсальными межсегментарными артериями. В области шеи они по обеим сторонам тела рано соединяются серией анастомозов, образуя продольные сосуды - позвоночные артерии. На уровне 6-й, 7-й и 8-й шейных межсегментарных артерий закладываются почки верхних конечностей. Одна из артерий, обычно 7-я, врастает в верхнюю конечность и с развитием руки увеличивается, образуя дистальный отдел подключичной артерии (проксимальный отдел ее развивается, как уже указывалось, справа из 4-й аортальной дуги, слева вырастает из левой дорсальной аорты, с которыми 7-е межсегментарные артерии соединяются). В последующем шейные межсегментарные артерии облитерируются, в результате чего позвоночные артерии оказываются отходящими от подключичных. Грудные и поясничные межсегментарные артерии дают начало аа. intercostales posteriores и аа. lumbales.

Висцеральные артерии брюшной полости развиваются частью из аа. omphalomesentericae (желточно-брыжеечное кровообращение) и частью из аорты. Артерии конечностей первоначально заложены вдоль нервных стволов в виде петель. Одни из этих петель (вдоль n. femoralis) развиваются в основные артерии конечностей, другие (вдоль n. medianus, n. ischiadicus) остаются спутницами нервов.