Для чего делают трансвагинальное узи. Трансвагинальное узи. Показания и противопоказания

Если говорить про трансвагинальное УЗИ, представленный диагностический метод, связанный с исследованием органов женского таза, проводится с применением специального датчика. Эта процедура весьма информативна и помогает изучать маточные патологии, состояние маточной шейки, яичников и так далее.

Оценивая уровень достоверности такой диагностики, необходимо отметить, что исследование не зря считается одним из самых эффективных. В данном случае датчик расположен достаточно близко к органу, который исследуется, и, соответственно, врач получает точные результаты, на основании которых ставится диагноз и назначается лечение. Будьте уверены, что в нашем медицинском центре все будет выполнено на самом высококачественном уровне.

Особенности трансвагинального УЗИ

Что касается сроков такого исследования, они могут оговариваться с нашим медицинским специалистом заранее и определяются непосредственными целями диагностики. Например, плановый осмотр может быть назначен примерно на седьмые сутки после того, как завершилась менструация.

Чтобы лучше оценить функционирование органа, УЗИ проводится по несколько раз на протяжении менструального цикла: сначала на восьмые сутки, потом на четырнадцатые сутки и, наконец, на двадцать вторые.

В нашем центре предлагается несколько вариантов визуализации при проведении представленного УЗИ. Обычно пациентка снимает всю одежду, которая у нее есть ниже пояса, включая нижнее белье, принимает лежачее положение на спине и сгибает свои ноги. На специальный датчик наносится особенный гель, после чего этот датчик осторожно вводится доктором внутрь влагалища.

Конечно же, у вас может возникнуть вполне логичный вопрос о том, как делается такая процедура девственницам. В этом случае датчик тоже одевается в презерватив, намазывается специальным гелем и осуществляется его осторожное введение внутрь прямой кишки.

У нас вы сможете пройти представленное диагностическое обследование посредством ультразвука и выявить возможные причины болезненных ощущений или дискомфорта в исследуемой области. Мы используем новое и высокоточное оборудование, благодаря чему результаты получаются точными.

Для чего необходимо это УЗИ?

Ультразвуковой фонд обычно вводится внутрь влагалища, чтобы последующее изображение было максимально полным. Необходима определенная подготовка к проведению представленного обследования. В частности, врач станет использовать специальную смазку при введении, чтобы пациент не чувствовал никакого дискомфорта.

Чаще всего трансвагинальное УЗИ проводится для того, чтобы своевременно обнаружить:

• Кисты;
• Опухолевые образования;
• Фолликулы.

Врач получает результаты исследования и определяет, как правильно поступать дальше. Особенно важен тот факт, что исследование диагностирует онкологические проблемы, которые в начальн6ом периоде намного легче лечатся. Нередко пациентки обращаются с просьбой определить причины бесплодия, и медицинский специалист назначает описываемое УЗИ.

Если говорить о непосредственной подготовке к исследованию, она предполагает трехдневную диету, при которой будут исключены продукты, усиливающие кишечное брожение, вроде капусты, черного хлеба, газировки и так далее. Неплохо бы принять Эспумизан или какой-нибудь абсорбент.

Современная гинекология имеет несколько очень точных и безопасных методов исследования. Один из них - трансвагинальное УЗИ. К сожалению, женщины недостаточно информированы о его особенностях, не знают как подготовиться к вагинальному УЗИ, некоторые с предубеждениям относятся к процедуре. Рассмотрим что такое и как делают трансвагинальное УЗИ, какие результаты можно получить этим методом.

Особенности процедуры

УЗИ трансвагинально (ТВ) по сути не отличается от традиционной сонографии. На ткани воздействуют ультразвуковыми волнами. Они «отражаются» от объектов с разной плотностью и фиксируются специальным приёмником, который трансформирует их в изображение. Чем меньше слоев будут преодолевать волны до исследуемого объекта, тем меньше искажений будет иметь «картинка» на мониторе.

Методы гинекологичекого ультразвукового исследования

УЗИ вагинальным датчиком, который помещается непосредственно во влагалище, позволяет максимально сократить расстояние до исследуемых органов. Главное преимущество метода перед традиционным трансабдоминальным (через брюшную стенку) исследованием это получение более качественного и четкого изображения. Исследование органов малого таза трансвагинально позволяет диагностировать самые незначительные отклонения от нормальной структуры тканей.

Показания

УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком позволяет выявить заболевания, которые еще не проявили себя развернутой клинической картиной. Это расширяет возможности ранней диагностики в гинекологии и урологии. Показаниями являются:

• Боль внизу живота любой интенсивности, которая в сочетании с другими симптомами позволяет заподозрить заболевания органов малого таза.
• Патология, связанная с менструальным циклом: обильные кровотечения, нерегулярные, чрезмерно болезненные и длительные менструации.
• Появление кровотечений в середине цикла.
• Дискомфорт и боль внизу живота во время полового акта.
• Диагностика причин бесплодия у женщин (один из немногих методов, который визуально оценивает проходимость маточных труб).

Боль внизу живота —
показание для полного гинекологического обследования

• Для контроля за искусственным оплодотворением.
• Показанием для в сочетании с трансабдоминальным УЗИ являются подозрения на опухолевые изменения. Особенно важно это для ранней диагностики новообразований в яичниках, когда оперативное лечение не только сохраняет жизнь пациентке, но и дает ей шанс стать матерью.
• При подозрении на внематочную беременность, причем, УЗИ вагинально может с большой достоверностью определить локализацию прикрепления плодного яйца.
• Контроль за различными методами контрацепции: спираль, вагинальное кольцо. При длительном приеме гормональных противозачаточных средств исследование их влияния на .
• Заболевания других тазовых органов: цистит, уретрит. Выяснение органических причин энуреза.

Достоинством процедуры является безопасность для здоровья женщины (впрочем, как и при обычной сонографии). Ультразвуковое исследование можно делать столько раз, сколько необходимо в каждом конкретном случае.

Какие заболевания определяют с помощью ТВ УЗИ

Что показывает исследование? Этот вопрос, конечно, интересует больше профессиональных гинекологов и урологов.

Мы дадим список основных патологий, чтобы показать насколько важно и информативно влагалищное ультразвуковое исследование:

• Опухолевый процесс как злокачественный, так и доброкачественный (миома матки, рак яичников, хорионэпителиома).
• Патология беременности (пузырный занос, внематочная беременность).
• Заболевания яичников и маточных труб (поликистоз, разрыв кисты яичника, жидкость в трубах).
• Отклонения в строении внутреннего слоя матки (полипоз эндометрия) или его распространение на соседние органы (эндометриоз).
• Наличие жидкости в малом тазу или нижних отделах живота.

Исследование проводится (оценивают количество и качество созревающих фолликулов) и , так как позволяет обнаружить плодное яйцо минимальных размеров.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Многие женщины задают вопрос можно ли делать трансвагинальное УЗИ при беременности? Им кажется, что процедура, проводимая через влагалище, может навредить развитию ребенка. На самом деле метод абсолютно безопасен.

Гинекологический кабинет ультразвуковой диагностики

6 аргументов сделать именно трансвагинальное УЗИ при беременности:

• Диагностика беременности с помощью УЗИ на ранних сроках. Иногда при исследование через брюшную стенку врач сомневается в расположении плодного яйца в матке. Тогда делается дополнительное УЗИ через влагалище, которое является более чувствительным методом.
• Определение многоплодной беременности. На ранних сроках только с помощью трансвагинального УЗИ можно увидеть два и более эмбриона в матке.
• Это незаменимый способ выявления внематочной беременности, и, что самое важное, места атипичного прикрепления плодного яйца. Если такая диагностика проведена вовремя, то оперативное вмешательство по удалению эмбриона будет минимально травмировать ткани и сохранит женщине способность к зачатию в будущем.
• В сочетании с допплерографией позволяет обнаружить самые первые признаки патологии нервной и сосудистой системы плода. Это важно для ранней (в 1 триместре) диагностики пороков развития и генетических заболеваний ребенка.
• Получение более достоверной информации о состоянии эндометрия и толщины хориона (места, из которого в дальнейшем формируется плацента), раннее выявление симптомов выкидыша. Это позволяет принять своевременные меры и сохранить беременность.
• Исследование безопасно и не вызывает дискомфорта.

Следует отметить, что трансвагинальное УЗИ проводится только в 1 триместре беременности. В дальнейшем плод обследуют уже с помощью привычного трансабдоминального способа.

Как проводится процедура

Для того, чтобы развеять все сомнения в безопасности и комфортности этого метода исследования опишем подробно как делают вагинальное УЗИ.

• Женщине придется раздеться до пояса и расположиться на кушетке в позе, традиционной для любого гинекологического обследования.
• Трансвагинальный датчик, который вводят во влагалище, это трубка диаметром 3 см (длина 12 см). Внутри часто имеется канал для расположения биопсийной иглы.
• В целях гигиены на датчик перед исследованием надевают одноразовый презерватив.
• Вагинальный датчик вводится на небольшую глубину, поэтому дискомфорта это обычно не вызывает. В процессе процедуры врач может немного двигать им, но на ощущениях это сказаться не должно. Большинство женщин, прошедших процедуру, отмечали полное отсутствие каких-либо неприятных моментов.

Трансвагинальный датчик

Особой подготовки перед проведением трансвагинального УЗИ органов малого таза не требуется. Если исследование через брюшную стенку требует наполнения мочевого пузыря, что часто вызывает дискомфорт у пациенток, то в данном случае мочевой пузырь должен быть пустым.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ сводится в опорожнении толстого кишечника (иногда для этого нужно поставить клизму) и борьбе с избыточным газообразование. Перед процедурой следует ограничить некоторые продукты: молочные, овощи и фрукты, сладости, газировку, грибы, жареные блюда. Можно дополнительно принять лекарственные средства для борьбы с метеоризмом (Эспумизан).

Некоторые пациентки задают вопрос можно ли заниматься сексом перед процедурой. Они привыкли, что при заборе влагалищных мазков такие ограничения уместны. В данном случае секс не влияет на результаты УЗИ.

Оптимальные сроки проведения процедуры

Когда лучше делать трансвагинальное УЗИ? Ответ на этот вопрос лучше узнать у лечащего врача в зависимости от конкретных целей исследования. Мы обозначим несколько общих признаков.

Сроки проведения ТВУЗИ при подозрении на определенные заболевания:

• Подтвердить эндометриоз можно с помощью УЗИ во второй половине цикла.
• При подготовке к зачатию или определении причин бесплодия проводят исследование фолликулов в динамике. На какой день цикла? Лучше трижды - 8-10 день, 15-16 и после 22 дня цикла.
• Если женщина предъявляет жалобы на кровотечение вне месячных, то с диагностикой не медлят, так как это может быть признаком заболеваний, требующих немедленного лечения.

Если процедура плановая, то ее, как и абдоминальное УЗИ проводят сразу после окончания месячных кровотечений.

Трактовка результатов

Всех женщин интересует, что можно увидеть с помощью трансвагинального УЗИ. Для удобства дадим некоторые характеристики в таблице (нажмите на таблицу чтобы увеличить ).

Как меняется картина УЗИ при различных заболеваниях всегда можно уточнить у лечащего гинеколога. Главное, не пытаться трактовать результаты самостоятельно, так как они сильно отличаются в зависимости от цикличности процессов, происходящих в организме женщины.

Трансвагинальное УЗИ - один из самых эффективных способов ранней диагностики в гинекологии. Его безопасность подтверждена даже у беременных женщин.

Часто женщины сталкиваются с необходимостью провести вагинальное УЗИ, что вызывает страх и стеснение перед выполнением процедуры. Такая диагностика происходит совершенно безболезненно и не занимает много времени, но полученные данные позволяют на ранних этапах выявить развитие отклонений в мочеполовой системе.

УЗИ органов малого таза, проводимое трансвагинально, считается наиболее информативным способом исследования женской репродуктивной системы, особенно, если существует вероятность развития воспалительных процессов или новообразований в половых органах. Как выполняется процедура и что необходимо сделать при подготовке к ней? В этой статье вы найдете ответы на вопросы.

Главными факторами, которые побуждают врача назначить пациентке трансвагинальное УЗИ, являются подозрение на развитие патологических процессов в органах малого таза, развитие экстренных состояний, требующих неотложного медицинского вмешательства, а также контроль за осуществляемой терапией.

Ультразвуковое исследование через влагалище выполняется в следующих случаях :

• болевые приступы, развивающиеся в нижней части живота;
• обнаружение воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
• определение причин урологических проблемам, среди которых энурез, уретрит, и прочие расстройства мочевыводящих органов;
• при проведении ;
• контролирование состояния эндометрия матки при регулярном употреблении , установке и ;
• диагностирование опухолей и новообразований мочеполовой системы ( , и прочие состояния);
• определение причин, вызвавших .

Важный вопрос - можно ли проводить вагинальное УЗИ при беременности? Да, такой диагностический метод позволяет выявить, произошло ли оплодотворение на сроке 2-4 недель, и дает более четкую картинку на мониторе, чем стандартная ультразвуковая диагностика матки через брюшную стенку. Помимо этого, данным способом наиболее достоверно определяется , начиная с трехнедельного срока.

Другая распространенная тема, волнующая будущим мам - вредно ли трансвагинальное УЗИ для развития малыша? Введение датчика во влагалище при беременности абсолютно безвредно, так как он не соприкасается с плодом, а исходящие от него ультразвуковые волны не оказывают влияния на рост и формирование ребенка. Этим способом можно на ранних сроках определить наличие патологии и принять своевременные меры для ее устранения.

Также актуально выполнение трансвагинального исследования при помощи ультразвукового датчика у женщин, страдающих тяжелыми степенями ожирения, когда стандартная абдоминальная диагностика становится малоинформативной.

Существуют ли противопоказания?

Единственным прямым противопоказанием к проведению УЗИ трансвагинально является наличие неповрежденной девственной плевы, поэтому, чтобы не нарушить ее целостность, диагностика проводится при помощи стандартного метода через переднюю брюшную стенку или путем введения трансдюсера в прямую кишку (трансректально).

Что касается выполнения внутривагинального УЗИ при беременности, его применение оправдано до срока, не превышающего 12 недель. Начиная со второго триместра исследование через влагалище становится менее информативным, нежели стандартный метод ультразвуковой диагностики у будущих матерей.

Как подготовиться к вагинальному УЗИ и как оно проводится

Как и абдоминальное, трансвагинальное УЗИ не требует специфической подготовки. Перед проведением процедуры женщине рекомендуется провести тщательный гигиенический уход за наружными половыми органами. При посещении кабинета ультразвуковой диагностики потребуется иметь с собой одноразовую пеленку или полотенце, чтобы постелить его на кушетку перед тем, как прилечь на нее для проведения процедуры. Также в случае с транвагинальным УЗИ пациентке нужно иметь при себе .

Если требуется использование этого диагностического метода в период беременности, то для большей информативности полученных результатов лучше, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполненным. Для этого будущей маме советуют употребить около половины литра воды за 60 минут до начала исследования.

Обязательным требованием при осуществлении трансвагинального УЗИ органов малого таза является отсутствие излишнего скопления газов в петлях толстой и тонкой кишки, так как они могут создать дополнительные помехи при осмотре, из-за чего результаты будут недостоверными или малоинформативными.

Для этого за пару дней до процедуры необходимо :

• отказаться от пищи, вызывающей брожение в кишечнике и метеоризм;
• ограничить потребление фруктов, кисломолочной продукции и сладкой выпечки;
• принять лекарства, адсорбирующие лишние газы из ЖКТ.

Ставить очистительную клизму перед исследованием не рекомендуется.

Как делают трансвагинальное УЗИ? Для проведения диагностики врач предлагает пациентке разместиться на кушетке на спине, при этом немного разведя ноги в стороны и согнув их в коленях, чтобы обеспечить свободный доступ к области промежности.

Ход исследования:

1. Доктор обязательно надевает презерватив на трансдюсер и наносит на него специальный лубрикант, обеспечивающий более комфортное прохождение прибора.
2. Введение датчика во влагалище.
3. Изучение результатов, отражающихся на мониторе.

Продолжительность процедуры обычно не превышает 5-10 минут.

Расшифровка результатов

Все данные, полученные при исследовании, заносятся в специальный протокол, который заполняется во время проведения диагностики.

Вагинальное УЗИ при беременности позволяет уже на малом сроке определить некоторые особенности:

• размеры матки и ее шейки;
• расположение яичников, их параметры и структура, а также наличие или отсутствие в них патологических изменений;
• состояние маточных труб;
• количество жидкости в полости живота.

Ниже описаны физиологические показатели здоровья органов женской репродуктивной системы.

Матка:

• Положение – незначительное отклонение органа от саггитальной оси вперед.
• Очертания – четкие, ровно очерченные.
• Параметры – длина 7 см, ширина 6 см, диаметр 4 см.
• Структура тканей (эхогенность) – однородная.
• Полостная структура – без элементов патологических поражений, однородная, четкая.

Толщина слоя эндометрия (параметр изменяется в зависимости от дня менструального цикла) :

• в первые 3-4 дня - очень тонкий;
• 5-7 сутки – до 6 мм;
• 12-14 дней – до 13 мм;
• 15-19 день цикла – до 16 мм;
• перед началом менструальных кровотечений – 10-20 мм, что зависит от дня .

По данным трансвагинального УЗИ В маточной полости не должна присутствовать свободная жидкость, лишь на протяжении нескольких дней после овуляции может отмечаться скопление жидкости в малом количестве.

Шейка матки при ультразвуковом обследовании определяется как однородное образование с четкими очертаниями, имеющее длину около 4 см. Цервикальный канал в норме заполнен слизью, а его просвет равен 2-3 мм. При вагинальном УЗИ маточные трубы не визуализируются.

Яичники:

• Параметры – 26 х 30 х 14 мм. Объем не превышает 8 см 3 .
• Очертания – бугристые, размытые.
• Эхоструктура – одинаковая на всем протяжении.
• Присутствие фолликула, размер которого зависит от фазы менструального цикла.

Связано ли исследование с менструальным циклом?

Существует прямая взаимосвязь полученных результатов с критическими днями при выполнении диагностики, поэтому чтобы определиться, когда лучше делать трансвагинальное УЗИ, следует точно знать свой . Достоверность показаний датчика будет зависеть от того, сколько времени прошло с момента последней , которая наблюдается на 12-14 сутки цикла, после чего происходят изменения в матке.

Для выполнения планового трансвагинального УЗИ малого таза лучше всего подходят первые несколько дней после окончания месячных. Чтобы определить эндометриоз, диагностику лучше назначить на вторую фазу менструального цикла.

Трансвагинальное УЗИ - основной метод диагностики патологий органов малого таза женщины, которые включают в себя яичники, придатки и матку. Помимо диагностики, в терапевтических целях такое исследование применяется во время беременности. С его помощью устанавливается сам факт беременности и оценивается состояние плода на начальном этапе развития.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ

Трансвагинальное УЗИ является более информативным методом, в отличие от трансабдоминальнго УЗИ (через брюшную стенку) благодаря тому, что расстояние от датчика до исследуемых органов при его введении во влагалище становится минимальным. Поэтому имеется возможность детально их исследовать.

Трансвагинальное УЗИ благодаря своей безопасности и отсутствию пагубного влияния на организм человека распространено достаточно широко, его можно делать многократно. Кроме того, такой способ диагностики отличается высокой информативностью получаемых данных, его результаты позволяют поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение в случае необходимости.

В первую очередь, показанием для проведения данной процедуры является подозрение на возникновение заболеваний органов малого таза.

При экстренных состояниях посредством УЗИ проводится контроль предпринятого лечения. Таким образом, внутривагинальное ультразвуковое исследование показано в следующих случаях:

• болезненность внизу живота;
• выявление причин бесплодия;
• отклонения менструального цикла;
• ненормальные выделения из половых путей;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• выявление новообразований в малом тазе женщины;
• длительный приём гормональных контрацептивов;
• планирование беременности;
• урологические проблемы (недержание мочи, нарушения мочеиспускания).

Если пациентка страдает ожирением, то трансвагинальное УЗИ для неё будет предпочтительней, нежели трансабдоминальное исследование. Поскольку в этом случае жир, скопившийся вокруг живота, будет мешать осмотру органов, и результат станет не очень достоверным.

Проведение трансвагинального УЗИ не имеет абсолютных противопоказаний, но оно не применяется для девственниц. Если необходимо провести обследование малого таза у девственниц, то применяется абдоминальный метод, который проводится через живот. Кроме того, для девственниц делают ректальное исследование (через прямую кишку). Интравагинальное УЗИ во время беременности делают только в первом триместре, до 12 недели.

Какая подготовка требуется для УЗИ?

Для процедуры УЗИ пациентка должна иметь при себе простыню, на которую она ляжет во время исследования. Исследование трансвагинальным методом не требует в качестве подготовки наполнение мочевого пузыря. Допускается умеренное его заполнение. Если трансвагинальное УЗИ предстоит беременной, то пузырь не должен быть абсолютно пустым, рекомендуется перед процедурой выпить около полулитра не газированной воды.

Подготовка к исследованию с помощью ультразвука предполагает обязательное избавление от газов в кишечнике. С этой целью женщина должна исключить или максимально ограничить продукты, способствующие повышенному газообразованию за три дня до предполагаемого исследования. Это такие продукты как: хлеб, все бобовые, виноград, сладкая выпечка и кондитерские изделия. Помимо этого, подготовка предполагает применение лекарственных средств, препятствующих повышенному газообразованию – эспумезан, энзистал, активированный уголь. Эти препараты помогут устранить симптомы повышенного газообразования. Время приема пищи не влияет на ход и результаты исследования.

Трансвагинальное УЗИ женских органов желательно проводить в первой половине цикла – на 5-7 день от его начала. Это связано с тем, что вторая половина фазы не будет информативна, и результаты могут оказаться неверными.

Однако диагностика некоторых женских заболеваний должна проводиться именно во вторую фазу цикла. Об этом пациентку должен проинформировать врач. Если трансвагинальное УЗИ имеет целью оценить процесс образования и развития фолликулов, то исследование должно проводиться несколько раз за один цикл.

По времени проведения процедура исследования женских органов малого таза занимает около 20 минут. Во время исследования используется влагалищный датчик. На него одевается медицинский презерватив , и вводится в исследуемую область. Пациентка должна лечь на кушетку, спиной вниз, немного приподняв и согнув ноги в коленях. Процедура исследования безболезненная.

Для профилактических целей ультразвуковое исследование малого таза должно проводиться у здоровых женщин до 40 лет один раз в 2 года, после 40 – каждый год.

Ультразвуковое исследование беременности вагинальным способом

Трансвагинальное УЗИ может распознать беременность на начальных сроках. В период беременности ультразвуковое исследование трансвагинальным методом можно проводить лишь в первом триместре - до 12 недели. В последующих двух триместрах проводится трансабдоминальное УЗИ (через живот). В первую очередь, трансвагинальное УЗИ позволяет определить сам факт наличия беременности, либо её отсутствие. УЗИ при беременности в первом триместре имеет следующие цели:

• обнаружение беременности в теле матки;
• наблюдение за развитием плода в динамике;
• своевременное определение патологий в течении беременности;
• определение угроз вынашивания и прерывания беременности;
• оценка состояния рубца на матке в случае, если предыдущая беременность завершилась кесаревым сечением;
• определение состояния прикрепления плодного яйца и хориона (низкое расположение, предлежание).

Процедура ультразвукового исследования не влияет на состояние плода и состояние беременной. Оно считается безопасным, и делать его можно многократно, по требованию. Трансвагинальный датчик не может достать до плода и нанести ему какой-либо вред, как и ультразвуковые волны.

Трансвагинальное УЗИ – метод ультразвуковой диагностики, при котором исследование органов малого таза проводится специальным влагалищным датчиком. Такое исследование проводится при гинекологических и урологических заболеваниях, а также на ранних сроках беременности. Трансвагинальное УЗИ позволяет диагностировать гинекологические и урологические заболевания, диагностировать беременность на ранних сроках. Данный вид осмотра более информативен, чем осмотр через брюшную стенку, так как в этом случае датчик прибора отделен от собственно органов малого таза только тонкой стенкой влагалища. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза широко распространено, безопасно, информативно и может проводиться многократно.

Показания к трансвагинальному УЗИ

Показания к данному методу обследования – это подозрение на заболевания органов малого таза, неотложные состояния (например, внематочная беременность), контроль проводимого лечения. Трансвагинальное УЗИ проводится при следующих состояниях:

• Диагностика беременности на ранних сроках;
• Боли в нижних отделах живота;
• Диагностика причин бесплодия и наблюдение за фолликулярным аппаратом яичников;
• Нарушения менструального цикла (задержка менструации, кровотечения в середине цикла), патологические выделения из половых путей;
• Выявление воспалительных гинекологических заболеваний;
• Диагностика новообразований малого таза, в том числе миомы матки, эндометриоза, кист яичников и др.;
• Прием гормональных препаратов, наличие внутриматочных контрацептивов (спирали) для контроля за состоянием эндометрия и предотвращения осложнений;
• Ранние сроки беременности, когда традиционный трансабдоминальный доступ (через брюшную стенку) малоинформативен;
• Сопровождение процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
• Установка причин урологических заболеваний, расстройств мочеиспускания, недержания мочи и при патологии мочеиспускательного канала (уретры).

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза является идеальным вариантом у женщин с ожирением, так как обычное исследование через брюшную стенку у них малоинформативно.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к трансвагинальному УЗИ не существует. У девственниц возможен осмотр через прямую кишку (трансректально). Трансвагинальное УЗИ при беременности оправдано только на ранних сроках (до 11-12 недель).

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Для трансвагинального УЗИ матки и придатков специальная подготовка (наполнение мочевого пузыря) не требуется. При посещении кабинета УЗИ вам потребуется полотенце или пеленка, на которую вы ляжете при проведении исследования.

Если проводится транвагинальное УЗИ при беременности, то мочевой пузырь пациентки должен быть умеренно заполнен (выпить примерно 500 мл жидкости за час до исследования).

Обязательным условием для УЗИ органов малого таза трансвагинально является отсутствие газа в кишечнике. Для этого за 2-3 дня до исследования нужно ограничить продукты, вызывающие повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб, кисломолочные продукты, кондитерские изделия), а также рекомендован прием некоторых лекарственных препаратов, уменьшающих газообразование в кишечнике – энзистал, активированный уголь. Выполнять очистительные клизмы перед исследованием не рекомендуется. Трансвагинальное УЗИ матки и придатков не обязательно проводить натощак.

В экстренных случаях трансвагинальное УЗИ можно выполнить и без подготовки, однако его информативность может быть снижена.

Ультразвуковое обследование гинекологических органов рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла (обычно на 5-7 день), так как во второй половине его эндометрий матки находится в секреторной фазе, что может привести к неправильной трактовке результатов. Однако при эндометриозе рекомендовано выполнение трансвагинального УЗИ матки именно во второй фазе цикла. Чтобы оценить фолликулогенез (образование и развитие фолликулов яичников) исследование необходимо проводить на 5. 9, 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Методика проведения

Пациентка ложится на кушетку, головой к аппарату УЗИ. Врач одевает на вагинальный датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит во влагалище. Исследование абсолютно безболезненно, исключение составляют только острые состояния при воспалительных процессах. В ходе исследования врач может надавливать на область живота для лучшей локации органов. Время проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза обычно 15-20 минут.

Осложнения трансвагинального УЗИ

При правильном выполнении процедуры трансвагинального УЗИ осложнений не бывает.