Каналы височной кости . Сонный канал (саnalis caroticus) , через который в полость черепа проходят внутренняя сонная артерия и внутреннее сонное (вегетативное) сплетение, начинается на нижней поверхности пирамиды наружным отверстием сонного канала. Далее сонный канал поднимается кверху, изгибается под прямым углом, направляется вперед и медиально. Канал открывается в полость черепа внутренним сонным отверстием.
Мышечно-трубный канал (сanalis musculotubarius) имеет общую стенку с сонным каналом. Начинается на переднем крае пирам иды возле ее границы с чешуей височной кости, идет кзади и латерально, параллельно переднему краю пирамиды. Мышечно-трубный канал делится перегородкой на два полуканала. Верхний полуканал (semicanalis musculi tensoris tympani) занят одноименной мышцей, напрягающей барабанную перепонку, а нижний - полуканал слуховой трубы (semicanalis tubае auditivae) является костной частью этой трубы. Оба полуканала открываются в барабанную полость на передней ее стенке.
Лицевой канал (сапalis facialis) , в котором проходят лицевой нерв и кровеносные сосуды, начинается на дне внутреннего слухового прохода. Затем в толще пирамиды височной кости лицевой канал идет горизонтально вперед, перпендикулярно продольной оси пирам иды. Достигнув уровня расщелины канала большого каменистого нерва, канал уходит латерально и кзади под прямым углом, образуя изгиб, или коленце лицевого канала (geniculum canalis facialis). Далее канал следует горизонтально кзади вдоль оси пирамиды к ее основанию, где поворачивает вертикально вниз, огибая барабанную полость. На нижней поверхности пирамиды канал заканчивается шило-сосцевидным отверстием.
Каналец барабанной струны (саnaliculus сhordае tympani) начинается от каналалицевого нерва несколько выше шило-сосцевидного отверстия, направляется вперед и открывается в барабанную полость. В этом канальце проходит ветвь лицевого нерва - барабанная струна (сhordа tympani), которая затем выходит из барабанной полости через каменисто-барабанную щель.
Барабанный каналец (саnaliculus tympanicus) начинается нижним отверстием в глубине каменистой ямочки на нижней поверхности пирамиды, затем поднимается кверху в барабанную полость через ее нижнюю стенку. Далее каналец продолжается в виде борозды (sulcus promontorii), на лабиринтной стенке этой полости на поверхности мыса (promontorium). Затем канадец прободает верхнюю стенку барабанной полости и заканчивается расщелиной канала малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды. В барабанном канальце проходит барабанный нерв - ветвь языкоглоточного нерва.
Сосцевидный каналец (сапaliculus mastoideus)
берет начало в яремной ямке, перекрещивает лицевой канал в его нижней части и открывается в барабанно-сосцевидную щель. В этом канальце проходит ушная ветвь
блуждающего нерва.
Сонно-барабанные канальцы (саnaliculi caroticotympanici) начинаются на стенке сонного канала (возле наружного его отверстия) и проникают в барабанную полость. Оба канальца служат для прохождения в барабанную полость одноименных нервов и артерий.
В височной кости различают пирамиду (каменистую часть) с сосцевидным отростком, барабанную, и чешуйчатую части.
Пирамида , или каменистая часть называется так вследствие твердости своего костного вещества и имеет форму трехгранной пирамиды. Внутри нее находится орган слуха и равновесия. Пирамида в черепе лежит почти в горизонтальной плоскости, основание ее обращено назад и латерально и переходит в сосцевидный отросток.
Через пирамиду проходит несколько каналов височной кости для черепных нервов и кровеносных сосудов.
Сонный канал
Сонный канал (canalis caroticus) начинается на нижней поверхности пирамиды наружным сонным отверстием, идет вверх, изгибается почти под прямым углом, затем направляется медиально и вперед. Заканчивается канал внутренним сонным отверстием на вершине пирамиды височной кости. Через этот канал в полость черепа проходят внутренняя сонная артерия и нервы сонного сплетения.
Через сонный канал проходит внутренняя сонная артерия, внутреннее сонное (автономное) нервное сплетение.
Сонно-барабанные канальцы
Сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanici), числом 2-3, начинаются на стенке сонного канала (возле наружного его отверстия) и проникают в барабанную полость.
В этих канальцах располагаются сонно-барабанные нервы и артерии.
Мышечно-трубный канал
Мышечно-трубный канал (canalis musculotubularis) имеет общую стенку с сонным каналом, начинается на вершине пирамиды височной кости, идет назад и латерально и открывается в барабанную полость.
Он состоит из двух отделов: полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) и полуканал мышцы, натягивающей барабанную перепонку (semicanalis m. tensoris tympani). Верхний полуканал, занят мышцей, напрягающей барабанную перепонку, а нижний, является костной частью слуховой трубы. Оба полуканала открываются в барабанную полость на передней ее стенке.
Горизонтальная перегородка делит его на две части. Выше находится полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis musculi tensoris tympani), содержащий одноименную мышцу.
Ниже располагается полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae).
В мышечно-трубныом канале проходит мышца, напрягающая барабанную перепонку (полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку), слуховая труба (полуканал слуховой трубы).
Лицевой канал
Канал лицевого нерва (canalis п. facialis) начинается на дне внутреннего слухового прохода и направляется вперед и латерально до уровня расщелины канала большого каменистого нерва. Здесь образуется изгиб - коленце лицевого канала (geniculum п. facialis). От коленца канал идет под прямым углом латерально и назад вдоль оси пирамиды, затем меняет горизонтальное направление на вертикальное и заканчивается у задней стенки барабанной полости шило-сосцевидным отверстием.
Лицевой канал соединяет заднюю поверхность пирамиды височной кости (внутренний слуховой проход) и шилососцевидное отверстие (наружное основание черепа).
В лицевом канале проходит лицевой нерв (VII пара черепных нервов).
Каналец барабанной струны
Каналец барабанной струны (canaliculus chordae tympani) начинается от канала лицевого нерва несколько выше шилососцевидного отверстия и заканчивается в каменисто-барабанной щели.
В нем проходит ветвь лицевого нерва - барабанная струна.
Барабанный каналец
Барабанный каналец (canaliculus tympanicus) очень узкий; начинается в глубине каменистой ямочки, направляется кверху, прободает нижнюю стенку барабанной полости и продолжается на лабиринтной стенке этой полости на поверхности мыса в виде борозды. Затем прободает перегородку мышечно-трубного канала и заканчивается расщелиной канала малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды.
В барабанном канальце проходит барабанный нерв - ветвь 9 пары черепных нервов.
Сосцевидный каналец
Сосцевидный каналец (canaliculus mastoideus) берет начало в яремной ямке, перекрещивает лицевой канал в его нижней части и открывается в барабанно-сосцевидную щель. В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.
В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.
Невозможно точно сказать, какие кости, присутствующие в организме человека, важнее других. Все они являются неотъемлемой частью опорно-двигательной системы, а повреждение одной из них может привести к непредсказуемым последствиям. Височная кость черепной коробки не является исключением и имеет свои особенности.
Роль и особенности височной кости
В первую очередь нужно отметить, что височная кость черепа является парной. Обе части располагаются по центру черепной коробки с обоих боков. Вокруг них локализуются затылочная, теменная, клинообразная кости. Эти участки выполняют защитную функцию. К ним присоединены органы слуха и баланса. Кроме этого, они служат опорой для нижней скулы, формируя основание и латеральную часть черепной коробки. Вместе со скулами данный элемент образует подвижный сустав.
Височный отдел черепа имеет следующее назначение.
- Основной функцией парного элемента является защита головного мозга от прямых физических воздействий.
- Немаловажное значение имеет опорная функция, благодаря которой мозг фиксируется с обоих боков.
- На этой кости прикрепляется мускулатура головы.
- Она является проводником для различных сосудов, имея множество каналов.
Правая и левая части имеют идентичное анатомическое строение.
Анатомия
Внешняя сторона височной доли содержит ушной проход, вокруг которого локализуются три отдела.
- чешуйчатый – находится выше виска;
- каменистая часть височной кости, находящаяся с задней стороны ближе к центру, её еще называют пирамидой;
- барабанный отдел, который локализуется внизу передней части.
Пирамида имеет три плоскости, почему и получила такое название.
Чешуйчатый отдел
Этот участок похож на своеобразную пластину. Его внешняя сторона несколько выпуклая и имеет шероховатости. С тыльной части, по вертикали, локализуется борозда для височной артерии. Внизу имеется кривая линия, а ближе к фронтальной части кверху косточка имеет горизонтальное продление – отросток нижней челюсти, визуально представляющий удлинение гребенчатого выступа, проходящий по нижнему краю внешней стороны. Его основание представлено в виде пузатого корня, а ближе к концу оно сужается.
Отросток также имеет тыльную, наружную сторону и края, один из которых является длиннее другого. Основание элемента имеет небольшие зубчики.
Отростки височной доли у его основания имеют сочленение, напоминающее шов. Так получается скуловая дуга, под которой локализуется нижнечелюстное углубление. Оно имеет яйцеобразную форму, растянутую поперек. Впереди углубления имеется бугристое тело. Внешняя сторона чешуйчатой пластины образует углубление, где присоединяются мышечные ткани. Изнутри наблюдаются пальцеобразные борозды и сосудистый канал.
Как уже выяснили, чешуйчатая область имеет 2 края: клинообразный и теменной. Первый широкий край имеет зубцы, он присоединяется в районе клинообразной кости. Верхний тыльный теменной край несколько длиннее первого. Он имеет заостренную форму и сходится в теменной доле.
Анатомия височной кости имеет сложную костную структуру. Её пирамидальная часть состоит из двух отделов: фронтального срединного и тыльного латерального, представленного сосцеобразной костью, локализующейся позади ушного прохода. Он имеет двустороннюю шероховатую плоскость выпуклой формы. На него крепятся мышцы, а книзу отросток плавно формируется в выступ конусной формы. Его можно ощутить при нажатии сквозь эпидермис.
Внутренний фрагмент имеет глубокий проём. Параллельно ему, рядом с тыльной частью находится канавка затылочных кровеносных сосудов. Тыльная сторона отростка оканчивается зазубринами, а на стыке формируется шов, по центру которого, локализуется сосцеобразное отверстие. Иногда их может быть несколько. На этом же месте проходят соединительные вены. Вверху данный отросточек заканчивается теменным краем. На соединении пирамидальной и чешуйчатой области образуется выемка, в которую входит уголок теменной косточки, благодаря этому образуется шов.
Плоскости пирамиды
Анатомия пирамиды височной кости имеет три плоскости. Одна из них направлена внутрь под наклоном, постепенно переходя к поверхности чешуйчатого отдела. Посередине фронтальной части находится подковообразная возвышенность, которая формируется передней канавкой ушного прохода овальной формы, находящегося внизу. Между этим проходом и бугорком локализуется плоскость барабанного участка.
Задняя плоскость располагается аналогично передней, только обращена в тыльную верхнюю область. Её продолжением является сосцевидный отросток, а по центру плоскости локализуется ушное отверстие.
Анатомия нижней плоскости отличается от двух других и имеет неравномерную шершавую поверхность. Она является фрагментом нижнего основания черепной коробки. Здесь также располагается яремное углубление яйцевидной формы. Внизу этой ямки имеется небольшой канал, ведущий к сосцевидному отростку. Его тыльная часть ограничивается вырезкой, разделённой отростком на две половины.
Края каменистого участка
Вверху пирамиды расположен канал, который предназначен для поперечного синуса и фиксирования листка твёрдой мозговой оболочки. Тыльный край находится между задней и нижней плоскостью каменистой части. По верхней плоскости вдоль заднего края проходит канал синуса пирамиды. Почти в самом центре, вблизи яремной выемки, локализуется небольшое углубление в форме треугольника.
Передней край пирамиды несколько меньше по длине, чем тыльный или верхний. Между ним и чешуйчатым фрагментом есть небольшая щель, а также отверстие, которое выходит в полость черепа.
Пирамидальные каналы
Внутри стенок черепной коробки расположены каналы височной кости. Сонный отходит от внешнего отверстия нижней плоскости пирамиды. Он устремляется вверх, а затем выравнивается посередине и выходит отверстием на её вершине. Атлас сонно-барабанных канальцев представлен как его ответвления, ведущие внутрь. На дне ушного прохода имеется вход лицевого канала, проходящий горизонтально под прямым углом по отношению к оси пирамиды. Затем он устремляется на фронтальную плоскость, где резко поворачивая, образует своеобразное колено. После этого он переходит к середине тыльной стенки, направляясь назад, проходит параллельно оси пирамиды до её вершины. Далее канал уходит вертикально вниз, устремляясь к шилососцевидному отверстию.
Струнный канал
Этот канал берёт своё начало немного ниже выхода лицевого отверстия, устремляясь кверху фронтальной стены барабанной плоскости, и заканчивается на тыльной стенке. Струной называют разветвление серединного нерва, проходящего по этому пути, который выводится сквозь щель каменисто-барабанного сочленения.
Мышечный слуховой канал
Данный отвод является своеобразным продолжением верхней фронтальной стороны барабанной полости. Его выход локализуется рядом с выемкой, между пирамидой и чешуйчатой пластиной. Он проходит от латеральной части к горизонтальной оси сонного канальца. Помимо этого, имеет внутренний горизонтальный простенок, который делит его на две половины. Верхнюю полость занимают мышцы, отвечающие за перепонку, а нижняя часть представлена как трубный слуховой проход к главному ушному отверстию.
Путь начинается от нижней плоскости пирамиды на дне пирамидального углубления. Он устремлен по направлению к нижней полости, а затем проходит посередине стенки, минуя борозду мыса. После этого устремляется к верхней площадке, а затем выходит снаружи в расщелине канала, где тянется нервная ветвь.
Барабанная кость
Барабанный участок наделен наименьшей площадью в отличие от других участков височной доли. Он представляет собой гнутую кольцеобразную пластину. Эта часть височной пластины образует внешнее слуховое отверстие с трёх сторон, что говорит о её форме. Кроме этого, здесь локализуется граничная щель – сочленение барабанного отдела с пирамидой, разделяя её с челюстным углублением. Внешняя часть выражена чешуйчатой плоскостью и отделяет ушной проход. Возле тыльной стороны верхней наружной части имеется отросток, под которым расположено надпроходное углубление.
Повреждения
Височный отдел может подвергаться различным травмам, но самой опасной из них является перелом. Повреждение кости бывает поперечное или продольное. Такие травмы обладают одной особенностью – отсутствие смещения обломков. Это говорит о том, что ширина трещины незначительная, а сращивание кости происходит быстро, чего нельзя сказать о поражении чешуйчатых поверхностей.
Исследование височных костей
При малейших подозрениях поражения височных костей специалисты используют компьютерную томографию, позволяющую выявить различного рода нарушения в мельчайших подробностях. Особенностью этой методики является послойное диагностирование кости.
Для заключительного диагноза делают несколько снимков, а показанием для обследования являются следующие факторы.
- Односторонние или двусторонние травмы.
- Отиты неопределённой формы или характера.
- Нарушение слуховых характеристик, ухудшение координации, а также другие дисфункции близлежащих органов.
- При опухолевых симптомах как внутреннего, так и наружного характера.
- Расстройства мозговой деятельности, связанные с повреждениями височной доли.
- Отосклероз.
- Мастоидит.
- Выделения из ушных раковин.
Противопоказания к проведению исследования
Методы компьютерной диагностики считаются очень популярными, так как позволяют получить детальную клиническую картину с малейшими подробностями при любых травмах костей. Данная методика осуществляется при использовании ионизированных лучей и специального вещества, вводимого внутрь организма. Поэтому в некоторых случаях его применение может быть опасным для здоровья. Томографию не рекомендуют использовать при следующих обстоятельствах.
- Женщинам во время беременности. Облучение оказывает негативное влияние на плод, что в дальнейшем может стать причиной необратимых патологических нарушений.
- Лишний вес. Этот метод диагностики изначально не был предназначен для людей, страдающих ожирением.
- Индивидуальная непереносимость вводимого препарата. Контрастное вещество может спровоцировать возникновение аллергических реакций.
- При почечной недостаточности вещество не выходит из организма и способно оказывать негативное воздействие.
Здесь перечислены самые распространенные факторы, которые противоречат использованию КТ, однако, есть и другие противопоказания, но они встречаются крайне редко.
Она состоит из множества элементов (каналов, борозд, поверхностей, бугорков и прочего) и студенты медицинских академий вспоминают о том, как изучали её на латинском языка, как о страшном сне.
Височная кость находится на границе между сводом черепа и основанием черепа. Она соединена практически со всеми остальными костями черепа разными видами соединений. В ней залегают органы равновесия (вестибулярный аппарат) и слуха (внутреннее ухо). Снизу к ней крепятся различные мышцы шеи, изнутри в ней проходит сонная артерия (внутренняя ветвь), снаружи на её поверхности имеется слуховое отверстие. Это далеко не все образования, которые имеет височная кость.
Каналы височной кости
В височной кости находятся несколько каналов и канальцев:
- сонный канал;
- канальцы сонно-барабанные;
- мышечно-трубный канал;
- лицевой канал;
- барабанный каналец;
- каналец барабанной струны;
- сосцевидный каналец.
Каждый канал височной кости содержит в себе определённое анатомическое образование. Рассмотрим анатомию этих каналов поподробней.
Сонный канал
Назван этот канал так, потому что в нём залегает височная часть внутренней сонной артерии. Сонный канал (по лат. canalis caroticus) берёт своё начало снизу височной кости наружным отверстием, проходит через её толщу вверх и затем практически под прямым углом поворачивает кпереди и заканчивается в полости черепа. ВСА (внутренняя сонная артерия) кровоснабжает большую часть головного мозга. Сонную артерию в канале сопровождают вены и сплетение нервных волокон симпатической нервной системы.
Сонно-барабанные канальцы
По латински - canaliculi caroticotympanici – представляют собой два маленьких канальца, которые ответвляются от сонного канала и ведут в барабанную полость. Содержать эти каналы сонно-барабанные нервные волокна.
Мышечно-трубный канал
По латински - canalis musculotubarius. Берёт начало от передневерхней стенки барабанной полости. Вход в канал находится около наружного слухового отверстия. Внутри самого канала имеется горизонтальная перегородка, которая делит его на два полуканала. В верхнем полуканале залегает мышца, которая напрягает барабанную перепонку. Он меньше, относительно нижнего. Нижний канал образует анатомическое соединение между полостью глотки (атмосферным давлением) и барабанную полость для выравнивания давления воздуха по разные стороны барабанной перепонки. Благодаря этому каналу, мы можем слышать всегда одинаково при различных колебаниях атмосферного давления. С другой стороны, воспаление слизистой этого канала может привести к воспалительным процессам в барабанной полости.
Лицевой канал
Лицевой канал (по лат. canalis facialis) берет свое начало в нижней части внутреннего слухового прохода и идёт горизонтально. Внутри височной кости он поворачивает под прямым углом, образуя колено лицевого канала, и выходит в барабанную полость. Пройдя через последнюю по направлению кзади, он разворачивается вниз и выходит на поверхность височной кости, где заканчивается отверстием, которое называется шилососцевидным из-за близости возле него шиловидного и сосцевидного отростка.
Каналец барабанной струны
По латински - canaliculus chordae tympani. Он берёт начало из лицевого канала около шилососцевидного отверстия и заканчивается в барабанной полости. Содержимое этого канала - нерв, иннервирующий передние две трети языка (вкусовые ощущения) и слуные железы (подъязычные и подчелюстные). Нерв этот называется "барабанная струна".
Барабанный каналец
По латински - canaliculus tympanicus. Он берёт своё начало на поверхности височной кости (её каменистой части) и также ведёт в барабанную полость.
Сосцевидный каналец
По латински - canaliculus mastoideus. Он содержит в себе ушную ветвь nervus vagus (блуждающий нерв). Начинается в ярёмной ямке и ведёт в барабанно-сосцевидной щель.
Как видно, височная кость буквально изрыта различными каналами, канальцами, бороздами и прочими анатомическими образованиями. Особенно, если учеть, что её объём (каменистой части) чуть больше объёма спичечного коробка. Всё это обусловленно наличием в височной кости сверхтонких органов слуха и коородинации, имеющих богатую иннервацию, так же кровоснабжение.
Видео: Височная кость - Каналы
| Височная кость
, (os temporale). Наружная поверхность. Вид справа. 1-чешуйчатая часть (чешуя) височной кости; |
|
 |
Височная кость
(os temporale). Внутренняя поверхность. 1-чешуйчатая часть височной кости; |
 |
Височная кость
(os temporale). Распил через барабаннуюполость вдоль длинной оси пирамиды (правая кость). 1-чешуя височной кости |
Височная кость, os temporale, парная, очень сложна по строению, так как в толще ее заключены органы слуха и равновесия, и, кроме того, кость пронизана рядом каналов, через которые проходят сосуды и нервы. Височная кость расположена в боковых отделах черепа между затылочной, теменной и клиновидной костями, дополняя одной частью свод черепа, другими - основание черепа. Височная кость соединена с лицевым черепом: при помощи сустава - с нижней челюстью, и шва - со скуловой костью.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Височная кость представляет собой несколько сросшихся частей. При рассмотрении височной кости со стороны наружной, височной поверхности, у нижнего края ее, располагается большое отверстие, которая называется наружным слуховым отверстия, porus acusticus externus. Отверстие окружают четыре составные части височной кости: сверху и спереди - плоская, с заостренным краем чешуя височной кости, squama temporalis, спереди и снизу - небольшая, в виде желоба, пластинка - барабанная часть, pars tympanica, сзади - мощный костный выступ - сосцевидная часть, pars mastoidea, изнутри - в виде пирамиды, суживающаяся в направлении от сосцевидной части косо внутрь и кпереди - каменистая часть или пирамида, pars petrosa s. pyramis. Чешуя височной кости, squama temporalis, имеет форму полукруглой костной пластинки, обращенной своей гладкой височной поверхностью, fades temporalis, кнаружи и внутренней, мозговой поверхностью, fades cerebralis, - в полость черепа. Полуокружной формы край, ограничивающий чешую, не всюду одинаков; передний и задний участки края более зазубрены и менее заострены изнутри, чем верхний участок. Передний край соединяется с чешуйчатым краем большого крыла основной кости и получает название основного края, margo sphenoidalis; верхнезадний край, соединяясь с чешуйчатым краем теменной кости, носит название теменного края, margo parietalis. Задне-нижний отдел чешуи переходит в сосцевидную часть.
У детей на месте соединения этих частей имеется косо направленный сверху вниз и кпереди чешуйчато-сосцевидный шов, sutura squamomastoidea. Остатки этого шва сохраняются иногда и у взрослых. Несколько выше и вдоль него идет височная линия, передний конец которой подходит к корню скулового отростка височной кости, processus zygomaticus ossis temporalis. Скуловой отросток отходит двумя корешками: задним и передним. Он идет горизонтально, сначала кнаружи, а потом под углом кпереди, и заканчивается зазубренным концом. Последним он соединяется с височным отростком скуловой кости, образуя с ним скуловую дугу, arcus zygomaticus. Ниже скулового отростка и впереди наружного слухового отверстия, располагается суставная ямка нижней челюсти, fossa mandibularis. В передних отделах ямку ограничивает хорошо заметный суставной бугорок, tuberculum articulare; в задних - меньших размеров, позади - суставной отросток, processus retroarticularis. Передняя часть ямки и суставной бугорок покрыты хрящом. В заднем отделе наружной поверхности, fades temporalis, чешуя височной кости несет борозду средней височной артерии, sulcus arteriae temporalis mediae. Борозда эта поднимается кверху и разветвляется в верхнем отрезке чешуи.
Мозговая поверхность , fades cerebralis, кости несколько вогнута, имеет в переднем отделе хорошо выраженную, глубокую артериальную борозду, sulcus arteriosus (meningeus) (место прилегания оболочечной артерии мозга), следы вдавлении извилин мозга - пальцевые вдавления, impressiones digitatae, и между последними выступы - мозговые возвышения, juga cerebralia. Каменистая часть или пирамидка, parspetrosa s. pyramis, имеет вид трехсторонней пирамиды, находящейся в лежачем положении, так что ее основание, basis pyramidis, направлено наружу и соединяется с сосцевидной и чешуйчатой частями височной кости. На месте прилегания основания пирамидки к чешуйчатой части в детском возрасте имеется щель, flssura petrosquamosa, с годами она заполняется костной тканью, и таким образом исчезает граница между этими двумя частями.
Верхушка пирамидки имеет неровный край. Она направлена вперед и внутрь, в сторону боковой поверхности тел клиновидной и затылочной костей. Промежуток, остающийся между ними на целом черепе, получает название рваного отверстия , foramen lacerum (рис. 124), заполненного волокнистым хрящом, fibrocartilago basilaris. В области верхушки открывается больших размеров внутреннее отверстие канала сонной артерии, foramen caroticum intemum. Верхний угол пирамидки, angulus superior pyramidis, выступает свободно в полость черепа на границе передней и задней поверхностей пирамидки, fades anterior и fades posterior pyramidis. Вдоль верхнего угла пирамидки проходит верхняя каменистая борозда, sulcus petrosus superior, - след залегающий здесь одноименной венозной пазухи.Передний угол пирамидки, angulus anterior pyramidis, располагается на границе передней и нижней поверхностей пирамидки, facies anterior и facies inferior pyramidis. Внутренним отрезком передний угол соединяется с краем большого крыла основной кости при помощи хряща, образуя основно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa. Наружным отрезком передний угол соединяется с чешуей височной кости, образуя каменисто-чешуйчатую щель, fissura petrosquamosa.
Вблизи медиального конца каменисто-чешуйчатой щели, в углу, где сходятся передний угол пирамидки с передним краем чешуи, видно отверстие мышечно-трубного канала , canalis musculotubarius. Последний, расположенный косо кнаружи и назад, разделяется горизонтально стоящей тонкой костной пластинкой - перегородкой мышечно-трубного канала, septum canalis musculotubarii, на две части: верхнюю - полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanalis musculi tensoris tympani, и нижнюю - полуканал слуховой (евстахиевой) трубы, semicanalis tubae auditivae Eustachii. Оба полуканала ведут в полость среднего уха. Задний угол пирамидки, angulus posterior pyramidis, располагается на границе задней и нижней ее поверхностей, facies posterior et facies inferior pyramidis. Он прилежит к боковым краям partes basilaris и lateralis ossis occipitalis. Внутренняя часть заднего угла примыкает к pars basilaris ossis occipitalis, и здесь образуется каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis, выполненная хрящом, соединяющим обе кости, - synchondrosis petrooccipitalis. На мозговой поверхности этой части заднего угла проходит нижняя каменистая борозда, sulcus petrosus inferior. Последняя, соединяясь с одноименной бороздой на прилежащей части затылочной кости, является местом залегания височной пазухи (sinus petrosus inferior).
У наружного конца борозды, на заднем углу пирамидки, имеется небольшое углубление, на дне которого открывается незначительных размеров наружное отверстие канала улитки, apertura externa canaliculi cochleae. (Здесь проходят v. canaliculi cochleae и ductus perilymphaticus, идущие из полости внутреннего уха). Боковая часть заднего угла пирамидки прилежит к pars lateralis ossis occipitalis. Здесь имеется небольшая яремная вырезка, incisurajugularis, которая соответствует одноименной вырезке на затылочной кости и вместе с ней на целом черепе образует яремное отверстие, foramen jugulare.
У указанных трех углов пирамидки сходятся три ее поверхности: передняя, задняя и нижняя. Первые две обращены в полость черепа, последняя направлена в сторону наружной поверхности основания черепа. Передняя поверхность пирамидки, fades anterior pyramidis, неровная, располагается наклонно кпереди. Снаружи она граничит с чешуей, образуя каменисто-чешуйчатую щeль, fissura petrosquamosa; изнутри она граничит с телом основной кости, не доходя до него и образуя здесь неровным краем своей вершины описанное выше рваное отверстие, foramen lacerum. Передне-нижней и задне-верхней границами являются соответствующие углы или края пирамидки. На передней поверхности пирамидки, вблизи верхушки, имеется вдавление тройничного нерва, impressio nervi trigemini, - отпечаток прилежащего здесь гассерова узла тройничного нерва (ganglion Gasseri).
Немного в сторону от середины передней поверхности пирамидки выдается полукружное возвышение, eminentia arcuata, - рельеф верхнего полукружного канала. Участок передней поверхности, расположенный между возвышением и каменисто-чешуйчатой щелью (fissura etrosquamosa), является крышей барабанной полости, legmen tympani; которая представляет собой тонкую пластанку, образующую верхнюю стенку полости среднего уха. Tegmen tympani своим передним краем заходит в промежуток между pars tympanica сзади и pars squamosa спереди, образуя заметный в области fossa mandibularis гребень, называемый processus inferior tegmenis tympani (s. crista tegmcntalis) (см. подробнее об этом при описании pars tympanica).
Немного кнутри и книзу от eminentia arcuata заметны два отверстия. Одно из них расположено более медиально и является отверстием канала лицевого нерва, hiatus canalis facialis. Через это отверстие выходит ветвь лицевого нерва - большой каменистый нерв, nervus petrosus superficialis major, который залегает в соответствующей бороздке - sulcus nervi petrosi superficialis majoris, продольно идущей кнутри и кпереди от hiatus canalis facialis.
Другое отверстие расположено латеральное и является верхним отверстием барабанного канальца, apertura superior canaliculi tympanici. Через это отверстие выходит малый каменистый нерв - nervus petrosus superficialis minor, который ложится в одноименную с ним борозду - sulcus nervi petrosi superficialis minoris. Эта борозда, направляясь кнутри и кпереди от пирамидки, идет параллельно и кнаружи от sulcus nervi petrosi superficialis majoris.Задняя поверхность пирамидки, fades anterior pyramidis, располагается более вертикально, чем передняя, имея, однако, некоторый скат кзади и книзу. Кнутри от верхнего угла, ближе к середине задней поверхности, находится довольно широкое внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus. Оно открывается в канал, идущий внутрь каменистой части. Канал этот носит название внутреннего слухового прохода , meatus acusticus interims. (Его дальнейший ход внутри каменистой части см. в "Ухо".)
Кнаружи и кзади от porus acusticus internus видно небольшое щелевидной формы отверстие, называемое наружным отверстием водопровода-преддверия , apertura externа aquaeductus vestibuli, являющееся местом выхода внутреннего лимфатического протока, ductus endolymphaticus, из полости внутреннего уха. Несколько выше отверстия водопровода, у верхнего угла пирамиды, располагается подполукружная ямка , fossa subarcuata, хорошо заметная у лиц молодого возраста. Нижняя поверхность пирамидки, fades inferior pyramidis, направлена вниз и обращена к наружной поверхности основания черепа; снаружи и несколько спереди эта поверхность соприкасается с барабанной частью височной кости. Она несет большое количество отверстий, углублений и выступов.
Центральное место на нижней поверхности пирамиды занимает большое круглой формы отверстие, являющееся входом в канал сонной артерии, наружное отверстие сонного канала, foramen caroticum externum. (Через это отверстие входит внутренняя сонная артерия и нервное сплетение.) Кзади и кнаружи от foramen caroticum externum, отделяясь от него гребнем, находится широкая яремная ямка, fossa jugularis, достигающая заднего края нижней поверхности каменистой части, где имеется яремная вырезка, incisura jugularis. В ней помещается луковица яремной вены. На дне яремной ямки, ближе к ее переднему краю, проходит бороздка сосцевидного канальца, sulcus canaliculi mastoidei, заканчивающаяся отверстием сосцевидного канальца, canaliculus mastoideus.
На гребешке, отделяющем fossa jugularis от foramen caroticum externum, располагается едва заметная каменистая ямочка, fossula petrosa, ведущая в нижнее отверстие барабанного канальца, apertura inferior canaliculi tympanici. (Здесь проходят a. tympanica inferior и n. tympanicus - от каменистого узла.) У самого основания пирамидки, на наружной части нижней поверхности, выдается книзу и кпереди шиловидный отросток, processus styloideus, который спереди полуокружен костным влагалищем, vagina processus styloidei, образованным барабанной частью височной кости.
Около шиловидного отростка, на границе с сосцевидным отростком, processus mastoideus, находится шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum, место выхода лицевого нерва и сосудов.В пирамидке височной кости имеется ряд каналов, через которые проходят сосуды и нервы, и заложены орган слуха и орган равновесия тела, поэтому пирамидка имеет такую сложную структуру. Все эти образования видны на специальных препаратах распилов височной кости, проведенных в различных направлениях.
1. Образования, имеющие отношения к структуре органов слуха и равновесия
:
а). наружное слуховое отверстие
, porus acusticus externus, и продолжение его в наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, являются костными частями наружного уха;
б). покрышка барабанной полости
, tegmen tympani, является верхней стенкой полости среднего уха, куда открывается canalis musculo-tubarius, залегающий на наружном крае переднего угла пирамидки;
в). полость внутреннего уха
(лабиринт) обозначается на передней поверхности пирамидки полукружным возвышением, eminentia arcuata, куда подходит верхний полукружный канал, а на задней поверхности - ямкой, fossa subarcuata.
Маленькие отверстия на задней поверхности пирамидки, apertura externa canaliculi cochleae и apertura externa aquaeductus vestibuli, ведут во внутреннее ухо; в них расположены сосуды и лимфатические протоки через porus acusticus internus проходя слуховой и лицевой нервы.
2. Канал лицевого нерва (фаллопиев канал), canalis facialis (Falloppii) , внутри каменистой части височной кости. Он начинается отверстием дна внутреннего слухового прохода, в области верхнего его углубления - area facialis (см. "Ухо"), и продолжает направление внутреннего слухового прохода вперед и кнаружи под переднюю поверхность каменистой части. Здесь, к передней поверхности пирамидки, от него отходит ответвление, заканчивающееся отверстием - hiatus canalis facialis; сам же канал, поворачивая кнаружи и кзади, образует в месте поворота колено канала слухового нерва, geniculum canalis facialis .
После образования колена канал следует кзади и несколько книзу и, дойдя до заднего отдела внутренней стенки, cavum tympani, переходит в вертикальную часть. Далее он опускается вниз и открывается позади основания шиловидного и кпереди от сосцевидного отростков - шилососцевидным отверстием, foramen stylomastoideum. Верхний конец вертикальной части канала образует выступ канала лицевого нерва, prominentia canalis facialis, расположенный в заднем отделе медиальной стенки внутреннего уха. Несколько ниже канал лицевого нерва дает ветвь канадец барабанной струны, canaliculus chordae tympani, через который проходит нерв - барабанная струна, chorda tympani, и который заканчивается в fissura petrotympanica (Glaseri).
3. Барабанный каналец , canaliculus tympanicus, пропускает ветвь языко-глоточного нерва. Каналец начинается нижним отверстием барабанного канальца на дне каменистой ямки, fossula petrosa (со стороны нижней поверхности каменистой части), и, направляясь дугообразно кзади, кверху и затем вперед, открывается верхним отверстием барабанного канальца, apertura superior canaliculi tympanici (на передней поверхности каменистой части). Canaliculus tympanicus сообщается с canalis nervi facialis Falloppii в области его колена.4. Канал сонной артерии, canalis caroticus, короткий, широкий и изогнутый. Через него проходят внутренняя сонная артерия и ее венозное и нервное сплетения. Канал начинается отверстием, расположенным на нижней поверхности пирамидки - foramen caroticum externum.
Далее канал поднимается кверху, затем образует почти под прямым углом изгиб и, направляясь горизонтально кпереди и внутри, открывается внутренним отверстием сонного канала, foramen caroticum internum.Вблизи наружного отверстия, в стенке канала сонной артерии, открываются маленькие отверстия соннобарабанных канальцев, саnаliculi curaticotympanici. Канальцы эти короткие, идут к передней стенке cavum tympani, обходя стенку сонного канала сверху. Открываясь в передней стенке cavum tympani, они пропускают ветви внутренней сонной артерии и верхний и нижний сонные барабанные нервы.
Сосцевидная часть, pars mastoidea, расположена кзади от наружного слухового прохода. Снаружи она плавно переходит в чешую, а изнутри - в каменистую часть. Книзу сосцевидная часть обращена свободной выпуклой, кзади и кнаружи - шероховатой поверхностью. Задненижний, затылочный край, margo occipitalis, соединяется с сосцевидным краем затылочной кости, образуя затылочно-сосцевидный шов, sutura occipitomastoidea.
Верхний край , вместе с задним участком теменного края чешуи, образует теменную вырезку, incisura parietalis. Эту вырезку выполняет сосцевидный угол темен-ной кости, angulus mastoideus, соединяющийся с сосцевидной частью при помощи сосцевидно-теменного шва, suturaparietomastoidea. Спереди, в верхнем отделе, сосцевидная часть переходит в чешую, в нижнем - граничит с барабанной частью, образуя с нею барабанно-сосцевидную щель, fissura tympanomastoidea. В переднем отделе, составляющем верхне-заднюю часть края наружного слухового отверстия, имеется небольшой выступ -надвходная ость, spina suprameatum, и около нее кзади - сосцевидная ямка, fossa mastoidea.
Шероховатый передне-нижний отдел наружной поверхности и оканчивается тупым и мощным сосцевидным отростком, processus mastoideus, который направлен косо кпереди и вниз и хорошо прощупывается через кожу, у взрослых он варьирует, степень развития его у детей первых лет жизни он слабо выражен (рис. 83). В задне-нижнем отделе наружной поверхности отростка имеется сосцевидное отверстие, foramen mastoideum, относящееся к группе отверстий выпускников, emissaria Santorini; оно проникает через всю толщу кости и открывается на внутренней поверхности сосцевидного отростка. Отверстие это непостоянно по размерам и положению: иногда оно одно и находится в области sutura squamomastoidea, иногда их несколько.
С наружной стороны и снизу сосцевидный отросток несет глубокую сосцевидную вырезку, incisura mastoidea, - место начала двубрюшной мышцы (m. digastricus). Медиальное и параллельно вырезке проходит борозда затылочной артерии, sulcus arteriaeoccipitalis. На внутренней, мозговой, поверхности сосцевидной части находится S-образная борозда, sulcus sigmoideus, - место залегания одноименной венозной пазухи - sinus sigmoideus. Очень часто в эту же борозду открывается входное отверстие упомянутого выше foramen mastoideum.Processus mastoideus относится к группе пневматических костей. Как видно из рисунков, изображающих распил сосцевидного отростка, в нем имеется большое количество сообщающихся между собой ячеек, cellulae mastoideae, выстланных слизистой оболочкой. Ячейки заполнены воздухом, проникающим сюда из полости среднего уха. В передне-верхнем углу, внутри сосцевидного отростка, находится больших размеров ячейка, называемая пещерой барабаннойполости, antrum tympanicum , сообщающаяся, с одной стороны, с полостью среднего уха, а с другой - с ячейками сосцевидного отростка.
Количество и размер ячеек могут быть неодинаковыми у разных индивидумов. Барабанная часть, pars tympanica, закладывается в период эмбрионального развития в виде подковообразного полукольца - барабанного кольца, annuhis tympanicus,образующего нижнюю периферию наружного слухового прохода. Концы полукольца: передний, большая барабанная ость, spina tympanica major, и задний, малая барабанная ость, spina tympanica minor, ограничивают щель, называемую барабанной вырезкой, incisura tympanica (Rivini) , над которой (над обеими остями) нависает нижний край чешуйчатой части височной кости, замыкая таким образом полукольцо сверху. По окружности внутренней поверхности кольца проходит барабанная борозда, sulcus tympanicus, являющаяся местом прикрепления барабанной перепонки.
На внутренней поверхности spina tympanica major имеется косо проходящий остистый гребешок, crista spinarum, острые концы которого получают название: передний - processus tympanicus anterior, и задний - processus tympanicus posterior. Вдоль гребня и ниже его проходит борозда - sulcus mallei.Вследствие нарастания костного вещества со стороны наружной поверхности полукольца последнее получает форму желобообразной пластинки, которая на височной кости взрослого человека образует переднюю, нижнюю и часть задней стенки наружного слухового отверстия, porus acusticus externus, и наружного слухового прохода, meatus acusticus externus. С удлинением костного жолоба барабанной части с возрастом удлиняется и наружный слуховой проход: таким образом барабанная перепонка, лежащая у детей более поверхностно, благодаря этому уходит в глубину.
Верхнепередний край барабанной части на большом протяжении отделен от чешуйчатой части вклинивающимся между ними передним краем каменистой части - нижним отростком крыши барабанной полости, processus inferior tegmenis tympani (s. crista tegmentalis). Между этим отростком спереди и pars tympanica сзади образуется каменисто-барабанная щель, fissura petrotympanica (Glaseri), через которую проходят мелкие сосуды и нерв - барабанная струна, chorda tympani. Между отростком сзади и pars squamosa спереди образуется другая щель - каменисто-чешуйчатая, fissura petrosquamosa, выполненная соединительной тканью.
Задненижний край барабанной части граничит с сосцевидной частью височной кости, образуя в месте соприкосновения барабанно-сосцевидную щель, fissura tympanomastoidea , в глубине которой открывается выходное отверстие сосцевидного канальца, canaliculus mastoideus, начинающегося в fossa jugularis. Край заострен и вытянут книзу в форме гребня, crista peirosa, часть которого у основания processus styloideus наиболее развитая, получает название влагалища шиловидного отростка, vagina processus styloidei . Нижняя поверхность барабанной части и ямка у корня скулового отростка чешуйчатой части образуют суставную ямку нижней челюсти, fossa mandibularis, на дне которой находятся fissura petrotympanica (Glaseri) и fissura petrosquamosa. Ямка эта делится глазеровой щелью на две части - переднюю и заднюю.
Передняя часть, выстланная суставным хрящом,обращена в полость нижнечелюстного сустава, она назвается внутри - или интракапсулярной частью , pars intracapsularis; задняя - располагается вне сустава и называется вне- или экстракапсулярной частью , pars extracapsularis (см. "Нижнечелюстной сустав").
