Строение головки плечевой кости. Перелом шейки плеча (Перелом шейки плечевой кости). Переломы анатомической шейки кости, головки

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Физиотерапевтическое лечение

Цель физиотерапии – улучшить прилив и циркуляцию крови, стимулировать процессы обмена и восстановления в тканях. Назначаются следующие процедуры:

Электромагнитотерапия;
Инфракрасное облучение;
Ионофорез;
Ультразвук;
Озокерит;
Лазеротерапия в стимулирующей дозе.

Весьма желательно для восстановления после перенесенного перелома бугорка плечевой кости санаторное лечение, где применяется бальнеотерапия (минеральные ванны) и пелоидотерапия (минеральные грязи), талассотерапия (морские купания).

Лечебный массаж

Прекрасными восстановительными свойствами обладает массаж. Он нормализует кровообращение и обмен веществ, устраняет контрактуры мышц и повышает их сократительную способность, способствует рассасыванию отека застойных явлений в суставе и конечности.

Массаж назначают сразу после снятия иммобилизации при условии, если на коже нет потертостей, пролежней, опрелостей и других повреждений. Основными правилами массажа являются:

Показан массаж не только всей конечности, но и плечевого пояса, воротниковой зоны и даже спины. Его можно делать на протяжении всей реабилитации по 10-15 сеансов с перерывами.

Возможные осложнения перелома и их профилактика

При переломе большого бугорка плеча наиболее частыми осложнениями являются:

Повреждение длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса). Повреждение происходит в момент травмы. Волокна мышцы проходят в борозде между большим и малым бугорками плеча и при переломах со смещением травмируются отломками. Лечение хирургическое (сшивание мышцы);
Несращение бугорка и его отломков – наступает вследствие недостаточной репозиции или плохой фиксации конечности. Функцию при этом восстановить невозможно, поэтому лечение оперативное – металлоостеосинтез;
Формирование оссифицирующего миозита – это отложение кальция, окостенение мышечных волокон, прикрепляющихся к бугорку. Лечение хирургическое, в начальной стадии возможно устранение с помощью лазеротерапии;
Развитие посттравматического артроза и контрактуры плечевого сустава. Артроз плечевого сустава – поражение хрящевой ткани, костные разрастания, это всегда результат недостаточной реабилитации. Лечится консервативно, профилактика состоит в профессиональном восстановительном лечении после перелома.

Перелом большого бугорка плечевой кости встречается нечасто, но может доставить много проблем . Своевременное профессиональное лечение и качественная реабилитация обеспечат полное восстановление функции сустава и качества жизни.

Относится к типичным длинным трубчатым костям. Различают тело плечевой кости и два конца - верхний (проксимальный) и нижний (дистальный). Верхний конец утолщен и образует головку плечевой кости. Головка шарообразная, обращена медиально и немного назад. По ее краю проходит неглубокая бороздка - анатомическая шейка. Сразу же за анатомической шейкой расположены два бугорка: большой бугорок лежит латерально, имеет три площадки для прикрепления мышц; малый бугорок расположен кпереди от большого. От каждого бугорка книзу идет по гребню: гребень большого бугорка и гребень малого бугорка. Между бугорками и книзу между гребнями проходит межбугорковая борозда, предназначенная для сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Ниже бугорков кость становится тоньше. Наиболее узкое место - между головкой плечевой кости и ее телом - это хирургическая шейка, здесь иногда случается перелом кости. Тело плечевой кости несколько скручено вдоль своей оси. В верхнем отделе оно имеет форму цилиндра, книзу становится трехгранным. На этом уровне различают заднюю поверхность медиальную переднюю поверхность и латеральную переднюю поверхность. Несколько выше середины тела кости на латеральной передней поверхности находится дельтовидная бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца. Ниже дельтовидной бугристости по задней поверхности плечевой кости проходит спиральная борозда лучевого нерва. Она начинается у медиального края кости, огибает кость сзади и заканчивается у латерального края внизу. Нижний конец плечевой кости расширен, немного загнут кпереди и заканчивается мыщелком плечевой кости. Медиальная часть мыщелка образует блок плечевой кости для сочленения с локтевой костью предплечья. Латеральнее блока находится головка мыщелка плечевой кости для сочленения с лучевой костью. Спереди над блоком кости видна венечная ямка, куда входит при сгибании в локтевом суставе венечный отросток локтевой кости. Над головкой мыщелка плечевой кости также имеется ямка, но меньшего размера - лучевая ямка. Сзади над блоком плечевой кости находится большая ямка локтевого отростка. Костная перегородка между ямкой локтевого отростка и венечной ямкой тонкая, иногда имеет отверстие.

С медиальной и латеральной сторон над мыщелком плечевой кости видны возвышения - надмы щелки: медиальный надмыщелок и латеральный надмыщелок. На задней поверхности медиального надмыщелка проходит борозда локтевого нерва. Кверху этот надмыщелок переходит в медиальный надмыщелковый гребень, который в области тела плечевой кости образует ее медиальный край. Латеральный надмыщелок меньше медиального. Продолжением его вверх является латеральный надмыщелковый гребень, составляющий на теле плечевой кости ее латеральный край.

Понимание того, как построены и подключены разные слои плеча, поможет вам понять, как работает плечо, как он может быть ранен, и как сложное выздоровление может быть, когда плечо повреждено. Самый глубокий слой плеча включает кости и суставы. Следующий слой состоит из связок суставной капсулы. Затем появляются сухожилия и мышцы.

Это руководство поможет вам понять. Какие части составляют плечо, как эти части работают вместе. . На самом деле есть четыре сустава, которые составляют плечо. Основной плечевой сустав, называемый гленогумеральным суставом, формируется там, где шар плечевой кости впадает в мелкую гнездо на лопатку. Этот неглубокий сокет называется гленоидом.

Ниже бугорков кость становится тоньше. Наиболее узкое место - между головкой плечевой кости и ее телом - это хирургическая шейка, здесь иногда случается перелом кости. Тело плечевой кости несколько скручено вдоль своей оси. В верхнем отделе оно имеет форму цилиндра, книзу становится трехгранным. На этом уровне различают заднюю поверхность медиальную переднюю поверхность и латеральную переднюю поверхность. Несколько выше середины тела кости на латеральной передней поверхности находится дельтовидная бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца. Ниже дельтовидной бугристости по задней поверхности плечевой кости проходит спиральная борозда лучевого нерва. Она начинается у медиального края кости, огибает кость сзади и заканчивается у латерального края внизу. Нижний конец плечевой кости расширен, немного загнут кпереди и заканчивается мыщелком плечевой кости. Медиальная часть мыщелка образует блок плечевой кости для сочленения с локтевой костью предплечья. Латеральнее блока находится головка мыщелка плечевой кости для сочленения с лучевой костью . Спереди над блоком кости видна венечная ямка, куда входит при сгибании в локтевом суставе венечный отросток локтевой кости . Над головкой мыщелка плечевой кости также имеется ямка, но меньшего размера - лучевая ямка. Сзади над блоком плечевой кости находится большая ямка локтевого отростка . Костная перегородка между ямкой локтевого отростка и венечной ямкой тонкая, иногда имеет отверстие.

Акромиально-ключичный сустав - это место, где ключица встречается с акромионом. Стерноклавикулярный сустав поддерживает соединение плеч и плеч с основным скелетом на передней части сундука. Создается ложный сустав, где лопатка скользит по грудной клетке.

Суставной хрящ - это материал, который покрывает концы костей любого сустава. Суставной хрящ составляет около четверти дюйма толщиной в большинстве крупных, несущих суставов. Он немного тоньше в суставах, таких как плечо, которое не поддерживает вес. Суставной хрящ белый и блестящий и имеет эластичную консистенцию. Он скользкий, что позволяет суставным поверхностям скользить друг против друга без каких-либо повреждений Функция суставного хряща состоит в том, чтобы поглотить шок и обеспечить чрезвычайно гладкую поверхность, чтобы облегчить движение.

У нас есть суставной хрящ, по существу, везде, где две костные поверхности движутся друг против друга или сужаются. В плече суставной хрящ покрывает конец плечевой кости и области гнезда гленоида на лопатке. Связки и сухожилия В плече есть несколько важных связок . Связки представляют собой структуры мягких тканей, которые соединяют кости с костями. Совместная капсула представляет собой водонепроницаемый мешочек, который окружает сустав. В плече суставная капсула образована группой связок, которые соединяют плечевую кость с гленоидом.

Какие заболевания связаны с Плечевой костью

Эти связки являются основным источником устойчивости плеча. Они помогают удерживать плечо и удерживать его от вывиха. Две связки соединяют ключицу с лопаткой, присоединяясь к коракоидному процессу, костлявую ручку, которая торчит из лопатки в передней части плеча.

Перелом плеча – довольно распространенная травма, во время которой происходит нарушение целостности плечевой кости.

Перелом плечевой кости в цифрах и фактах :

По статистике перелом плеча составляет 7% от всех остальных видов переломов (по разным данным, от 4% до 20%).
Травма часто встречается как среди пожилых, так и среди молодых людей.
Типичный механизм возникновения перелома – падение на вытянутую руку или на локоть.
Тяжесть перелома, характер и сроки лечения сильно зависят от того, какая часть плеча повреждена: верхняя, средняя или нижняя.

Особенности анатомии плечевой кости

Плечевая кость – длинная трубчатая кость , которая верхним концом соединяется с лопаткой (плечевой сустав), а нижним – с костями предплечья (локтевой сустав). Она состоит из трех частей:

верхняя – проксимальный эпифиз;
средняя – тело (диафиз);
нижняя – дистальный эпифиз .

Верхняя часть плечевой кости заканчивается головкой, которая имеет форму полусферы, гладкую поверхность и сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Головка отделена от кости узкой частью - шейкой. За шейкой находятся два костный выступа – большой и малый бугорки, к которым прикрепляются мышцы. Ниже бугорков расположена еще одна узкая часть – хирургическая шейка плеча. Именно в этом месте чаще всего происходит перелом.

Средняя часть плечевой кости, – её тело, - является самой длинной. В верхней части оно имеет круглое сечение, а в нижней – треугольное. Вдоль и вокруг тела плечевой кости проходит по спирали борозда – в ней находится лучевой нерв, имеющий важное значение в иннервации руки.

Нижняя часть плечевой кости уплощена и имеет большую ширину. На ней находятся две суставные поверхности, служащие для сочленения с костями предплечья. С внутренней стороны расположен блок плечевой кости – он имеет цилиндрическую форму и сочленяется с локтевой костью. С наружной стороны расположена небольшая головочка плечевой кости, имеющая сферическую форму и образующая сустав с лучевой костью. По бокам на нижней части плечевой кости находятся костные возвышения – наружный и внутренний надмыщелки. К ним прикрепляются мышцы.

Перелом плечевой кости

Специальный тип связки образует уникальную структуру внутри плеча, называемую губой. Гурум почти полностью прикреплен к краю гленоида. При осмотре в поперечном разрезе губа клиновидная. Форма и способ крепления губы создают более глубокую чашку для гленоидного гнезда. Это важно, потому что гленоидное гнездо настолько плоское и мелкое, что шар плечевой кости не плотно прилегает. Гурум создает более глубокую чашку для мяча плечевой кости.

Губы также там, где сухожилие бицепса прикрепляется к гленоиду. Сухожилия очень похожи на связки, за исключением того, что сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Мышцы перемещают кости, потянув за сухожилия. Сухожилие бицепса проходит от мышцы бицепса, через переднюю часть плеча, к гленоиду. На самой вершине гленоида сухожилие бицепса прикрепляется к кости и фактически становится частью губы. Это соединение может быть источником проблем, когда сухожилие бицепса повреждено и отходит от прикрепления к гленоиду.

Виды переломов плечевой кости

В зависимости от места расположения :

перелом в верхней части плечевой кости (головки, хирургической, анатомической шейки, бугорков);
перелом тела плечевой кости;
перелом в нижней части плечевой кости (блока, головочки, внутреннего и наружного надмыщелков).

В зависимости от расположения линии перелома по отношению к суставу :

внутрисуставные – перелом происходит в части кости, которая принимает участие в формировании сустава (плечевого или локтевого) и покрыта суставной капсулой;
внесуставные.

В зависимости от расположения отломков :

без смещения – поддаются лечению проще;
со смещением – отломки смещены относительно первоначального положения кости, их необходимо вернуть на место, что не всегда удается без операции.

В зависимости от наличия раны :

закрытые – кожа не повреждена;
открытые – имеется рана, через которую могут быть видны отломки кости.

Переломы в верхней части плечевой кости

Виды переломов в верхней части плечевой кости :

перелом головки – она может быть раздавлена или деформирована, может оторваться от плечевой кости и развернуться на 180°;
перелом анатомической шейки;
перелом хирургической шейки – переломы анатомической и хирургической шейки плеча чаще всего бывают вколоченными, когда одна часть кости входит в другую;
переломы, отрывы большого и малого бугорка.

Причины

падение на локоть;
удар в область верхней части плеча;
отрывы бугорков чаще всего происходят при в плечевом суставе, за счет резкого сильного сокращения прикрепленных к ним мышц.

Симптомы переломов плеча в верхней части:

Отек в области плечевого сустава .
Кровоизлияние под кожей.
В зависимости от характера перелома, движения в плечевом суставе невозможны совсем или возможны частично.

Диагностика

Пострадавший должен быть немедленно доставлен в травмпункт, где его осматривает врач-травматолог. Он ощупывает область поврежденного сустава и выявляет некоторые специфические симптомы:

При постукивании по локтю или нажатии на него боль значительно усиливается.
Во время ощупывания области сустава возникает характерный звук, напоминающий лопающиеся пузырьки – это острые края отломков задевают друг о друга.
Травматолог берет плечо пострадавшего своими руками и осуществляет разные движения. При этом он пытается почувствовать пальцами, какие части кости смещаются, а какие остаются на месте.
Если одновременно с переломом имеется вывих – при ощупывании плечевого сустава врач не обнаруживает головку плеча на её привычном месте.

Окончательный диагноз устанавливают после выполнения рентгеновских снимков : на них видно место перелома, количество и положение отломков, наличие смещения.

Лечение

Если имеется трещина кости, либо отломки не смещены, обычно врач просто проводит обезболивание и накладывает гипсовую повязку на 1-2 месяца. Она начинается от лопатки и заканчивается на предплечье, фиксируя плечевой и локтевой суставы.

Если имеется смещение, перед наложением гипсовой повязки врач осуществляет закрытую репозицию – возвращает отломки в правильное положение . Чаще всего это делают под общим наркозом , особенно у детей.

Сухожилиями манжеты ротатора являются следующий слой в плечевом суставе. Четыре сустава манжеты ротатора соединяют самый глубокий слой мышц с плечевой костью . Мышцы Сухожилия с манжетой вращателя прикрепляются к мускулам с глубокими вращающимися манжетами. Эта группа мышц находится вне плечевого сустава. Эти мышцы помогают поднять руку сбоку и повернуть плечо во многих направлениях. Они участвуют во многих повседневных мероприятиях. Мускулы и сухожилия манжеты ротатора также помогают поддерживать стабильный плечевой сустав, удерживая плечевую головку в гнезде.

На 7-10-й день начинают проводить лечебную физкультуру (движения в локтевом, лучезапястном, плечевом суставе), массаж, физиотерапевтическое лечение:

Процедура	Назначение	Как проводится?
Электрофорез с новокаином	Устранение болей. Анестетик проникает непосредственно через кожу в область сустава.	Для процедуры используют два электрода, один из которых располагают на передней поверхности плечевого сустава, а другой – на задней. Электроды обернуты тканью, смоченной в растворе лекарственного вещества.
Электрофорез с хлористым кальцием	Уменьшение и воспаления, ускорение регенерации кости.
УФО – ультрафиолетовое облучение	Ультрафиолетовые лучи способствуют выделению в тканях биологически активных веществ , способствуют усилению процессов регенерации.	Напротив плечевого сустава помещают прибор, который генерирует ультрафиолетовое излучение . Расстояние от прибора до кожи, интенсивность и продолжительность облучения подбирают в зависимости от чувствительности кожи.
Ультразвук	Ультразвуковые волны осуществляют микромассаж тканей, улучшают кровоток, усиливают процессы регенерации, обеспечивают противовоспалительный эффект. Облучение ультразвуком совершенно безопасно для организма.	Используют специальный прибор, генерирующий ультразвуковые волны . Его направляют на область плечевого сустава и проводят облучение.

Все эти процедуры применяют не одновременно. Для каждого больного врач составляет индивидуальную программу, в зависимости от его возраста, состояния, наличия сопутствующих заболеваний , тяжести перелома.

Показания к хирургическому лечению при переломах плечевой кости в верхней части :

Большая дельтовидная мышца - это наружный слой плечевой мышцы. Дельтоид - самая большая и сильная мышца плеча. Дельтоидная мышца берет верх, поднимая руку, когда рука находится в стороне от стороны. Нервы Основные нервы, которые перемещаются в руку, проходят через подмышку под плечом. Три главных нерва начинаются вместе у плеча: радиальный нерв, локтевой нерв и срединный нерв. Эти нервы передают сигналы от мозга к мышцам, которые двигают руку. Нервы также переносят сигналы обратно в мозг о ощущениях, таких как прикосновение, боль и температура.

Вид операции	Показания
Фиксация отломков при помощи металлической пластины и шурупов. Наложение аппарата Илизарова.	Сильное смещение отломков, которое не удается устранить при помощи закрытой репозиции. Ущемление между отломками фрагментов тканей, которое делает невозможным сращение отломков.
Фиксация отломков при помощи стальных спиц и проволоки.	У пожилых людей с остеопорозом костей.
Фиксация при помощи стального шурупа.	Отрыв бугорка плечевой кости со смещением, поворотом.
Эндопротезирование – замена плечевого сустава на искусственный протез.	Сильное повреждение головки плечевой кости, когда она расколота на 4 и более фрагментов.

Возможные осложнения

Нарушение функции дельтовидной мышцы . Происходит в результате поражения нерва. Отмечается парез, – частичное нарушение движений, - или полный паралич. Больной не может отвести плечо в сторону, высоко поднять руку.

Артрогенная контрактура – нарушение движений в плечевом суставе за счет патологических изменений в нем. Разрушается суставной хрящ, разрастается рубцовая ткань, суставная капсула и связки становятся чрезмерно плотными, утрачивают свою эластичность.

Существует также важный нерв, который перемещается по спине плечевого сустава, чтобы придать ощущение маленькой области кожи на внешней стороне плечевого и моторного сигналов на дельтовидную мышцу. Этот нерв называется подмышечным нервом.

Плечо относится к длинным трубчатым костям человека. Анатомия несложная и определяется рядом выполняемых функций. На своей поверхности есть анатомические образования, такие как головка, медиальный мыщелок, а также бугорки и ямки, что служат местами крепления мышц и связок. Плечевая кость выполняет функции рычага. Очень опасны переломы, ведь вследствие повреждения костномозгового канала может развиться жировая эмболия или произойти закупорка сосуда.

Чаще всего плечо страдает в результате переломов в области анатомической шейки.

Строение и анатомия

Вверху кости имеется круглое образование - головка, которая является составляющей частью сустава. От остальной кости ее отделяет узкая борозда. Она называется анатомической шейкой. Именно в этой части чаще всего возникают переломы. За ней находится место прикрепления основных мышц плеча представленное двумя бугорками - большим и меньшим, а также гребнями. Малый бугорок расположен спереди на плече. По средине кости находиться бугристость. Здесь происходит крепление дельтовидной мышцы. Со стороны локтя плечевая кость заканчивается 2 надмыщелками, между которыми находится суставная поверхность Медиальный мыщелок значительно больше латерального. Здесь также расположены 2 углубления - локтевого отростка или локтевая ямка и лучевая.

Функции плечевой кости

Плечевая структура фактически является рычагом и увеличивает размах при выполнении движений верхней конечностью. Кроме этого, кость участвует в поддержании равновесия при смещении центра тяжести во время ходьбы. Этот элемент определяет правильность опоры человека на руки при поднятии по лестнице и при других специфических положениях тела.

Повреждения: причины и симптомы

При вывихе плечевого сустава человек ощущает резкую боль.

Вывих плечевого и локтевого сустава встречается часто, и связан с большой подвижностью верхней конечности. Различают переднее, заднее и нижнее смещение. При повреждении затрудняется движения конечностью, ощущается боль, визуализируется отек. При защемлении нерва немеет кожа. Вывихи выделают как новые и застарелые. Одновременно может произойти вылет большого бугорка или перелом шейки. Плечо отекшее, болит, заметно кровоизлияние, теряется чувствительность в руке и пальцах.

Перелом плечевой кости возникает вследствие значительного силового воздействия. Такое случается при падении назад на локти или вперед на вытянутые руки. Раскол костей происходит в анатомически слабых местах. К ним относят:

анатомическую и хирургическую шейку;
область мыщелков;
район головки плечевой кости;
средину кости.

Сразу после травмы больной ощущает резкую боль в руке, а также невозможность выполнять с ее помощью действия. Точный объем потерянных движений зависит от непосредственной локализации повреждения. По прошествии некоторого времени наблюдается сильный отек плеча, возможно развитие кровоподтеков и синяков. При этом конечность значительно деформирована.

Заболевания

Среди болезней этого сустава часто встречается артрит.

Часто встречающимся заболеванием является , то есть занос инфекции в костный мозг через кровь. Поражение плеча происходит так как эта кость является трубчатой и имеет обильное кровоснабжение. В результате развитие этого заболевания костная ткань может разлагаться, и тогда образуются патологические переломы (без участия сильного внешнего воздействия). Кроме этого, возможно развитие артрита плечевого и локтевого сустава.

Для выполнения функций опоры, движения и защиты в нашем организме существует система, включающая кости, мышцы, сухожилия и связки. Все ее части растут и развиваются в тесном взаимодействии. Их строение и свойства изучает наука анатомия. Плечевая кость входит в состав свободной верхней конечности и наряду с костями предплечья и - лопаткой и ключицей - обеспечивает сложные механические движения руки человека. В данной работе на примере плечевой кости мы подробно изучим принципы деятельности опорно-двигательной системы и выясним, как ее строение связано с выполняемыми функциями.

Особенности трубчатых костей

Трехгранная или цилиндрическая форма характерна для составляющих скелета - трубчатых костей, у которых различают такие элементы, как эпифизы (края кости) и ее тело (диафиз). Три слоя - надкостница, собственно кость и эндоост - входят в состав диафиза плечевой кости. Анатомия свободной верхней конечности в настоящее время изучена достаточно хорошо. Известно, что эпифизы содержат губчатое вещество, тогда как центральный отдел представлен костными пластинками. Они образуют компактное вещество. Такой вид имеют длинные плечевая, локтевая, бедренная. Анатомия плечевой кости, фото которой представлено ниже, указывает на то, что ее форма наилучшим образом соответствует образованию подвижных соединений с костями пояса верхних конечностей и предплечья.

Как развиваются трубчатые кости

В процессе зародышевого развития плечевая кость вместе со всем скелетом формируется из среднего зародышевого листка - мезодермы. В начале пятой недели беременности плод имеет мезенхимные участки, называемые закладками. Они растут в длину и приобретают форму плечевых трубчатых костей, оссификация которых продолжается и после рождения ребенка. Сверху плечевая кость покрывается надкостницей. Это тонкая оболочка, состоящая из соединительной ткани и имеющая разветвленную сеть кровеносных сосудов и нервных окончаний, входящих в собственно кость и обеспечивающих ее питание и иннервацию. Она располагается по всей длине трубчатой кости и формирует первый слой диафиза. Как установила наука анатомия, плечевая кость, покрытая надкостницей, содержит волокна эластичного белка - коллагена, а также специальные клетки, называемые остеобластами и остеокластами. Они группируются вблизи центрального канала Гаверса. С возрастом он заполняется желтым костным мозгом.

Самозаживление, репарация и рост в толщину трубчатых костей в скелете человека осуществляется благодаря надкостнице. Специфична анатомия плечевой кости в срединной части диафиза. Здесь имеется бугристая поверхность, к которой присоединяется поверхностная дельтовидная мышца. Вместе с поясом верхних конечностей и костями плеча и предплечья она обеспечивает подъем и отведение локтей и рук вверх, назад и перед собой.

Значение эпифизов трубчатых костей

Концевые части трубчатой кости плеча называются эпифизами, содержат красный костный мозг и состоят из губчатого вещества. Его клетки продуцируют форменные элементы крови - тромбоциты и эритроциты. Эпифизы покрыты надкостницей, имеют костные пластинки и тяжи, называемые трабекулами. Они расположены под углом друг к другу и составляют внутренний остов в виде системы полостей, которые и заполнены кроветворной тканью. Как определила кости в местах соединения ее с лопаткой и костями предплечья достаточно сложное. Суставные поверхности плечевой кости имеют проксимальный и дистальный концы. Головка кости имеет выпуклую поверхность, покрытую и входящую во впадину лопатки. Специальное хрящевое образование лопаточной впадины - суставная губа - служит амортизатором, смягчающим сотрясения и удары при движении плеча. Капсула плечевого сустава одним концом прикреплена к лопатке, а другим - к головке плечевой кости, опускаясь до ее шейки. Она стабилизирует связь плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Особенности плечевого и локтевого суставов

Как установила анатомия человека, плечевая кость входит в состав не только шаровидного плечевого сустава, но и еще одного - сложного локтевого. Нужно отметить, что плечевой сустав является самым подвижным в теле человека. Это вполне объяснимо, так как рука служит главным орудием трудовых операций, а ее мобильность связана с приспособлением к прямохождению и освобождению от участия в передвижении.

Локтевой сустав состоит из трех отдельных соединений, связанных общей суставной капсулой. Дистальный отдел плечевой кости соединяется с локтевой, образуя блоковидный сустав. Одновременно головка мыщелка плечевой кости входит в ямку проксимального конца лучевой кости, образуя плечелучевое подвижное соединение.

Дополнительные структуры плеча

Нормальная анатомия плечевой кости включает в себя большой и малый апофизы - бугорки, от которых отходят гребни. Они служат местом прикрепления Здесь же находится бороздка, служащая вместилищем сухожилия бицепса. На границе с телом кости, диафизом, ниже апофизов, расположена хирургическая шейка. Она наиболее уязвима при травматических повреждениях плеча - вывихах и переломах. Посередине тела кости находится бугристый участок, к которому прикрепляется дельтовидная мышца, а сзади от него - борозда спиральной формы, в которую погружен лучевой нерв. На границе эпифизов и диафиза лежит участок, быстро делящиеся клетки которого обуславливают рост плечевой кости в длину.

Нарушения функций плечевой кости

Наиболее распространенной травмой является перелом плеча при падении или сильном механическом ударе. Причина лежит в том, что сустав не имеет настоящих связок и стабилизируется только мышечным корсетом пояса верхних конечностей и вспомогательной связкой, имеющей вид пучка коллагеновых фибрилл. Достаточно распространены поражения мягких тканей например, тендинит и капсулит. В первом случае повреждаются сухожилия надостной, подостной, малой круглой мышц. Другое заболевание происходит в результате воспалительных процессов в суставной капсуле плеча.

Патологии сопровождаются туннельными болями в руке и плече, ограничением подвижности плечевого сустава при подъеме рук вверх, заведении их за спину, отведении в стороны. Все эти симптомы резко снижают работоспособность и физическую активность человека.

В данной статье мы изучили анатомическое строение плечевой кости и выяснили его связь с выполняемыми функциями.