Правая нога больше левой в объеме. Если одна нога короче другой – что делать. Почему возникают отеки у здоровых людей

Добрый день! Не знаю, как мне реагировать на сложившуюся ситуацию, поэтому пишу сюда. Дело в том, что, после того как я получила ушиб колена, нога стала увеличиваться в размерах. Произошло все не сразу, а примерно через 2 месяца после того, как ушиб сошел. Сначала отекла стопа, потом все постепенно начало переходить вверх по конечности. В итоге получилось так, что ноги у меня стали совершенно разными по толщине. Я очень переживаю по этому поводу. Ведь такая неприятность не только отбирает возможность носить открытую одежду, но еще и заставляет серьезно задуматься о своем здоровье. Иногда опухшая нога начинает болеть, когда резко меняется погода, что доставляет еще больший дискомфорт. Подскажите, если одна нога толще другой, причины могут заключаться в травме или заболевании? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! Если одна нога толще другой, причины могут быть различные. Но в народе все люди называют такое явление слоновостью. Медицинское название — лимфедема. Такая болезнь встречается не так часто, избавиться от нее бывает сложно, если вовремя не обратиться за помощью. Почему она возникает и что с этим делать?

Лимфедема образуется тогда, когда под кожей скапливается большое количество тканевой жидкости, которая никак не выводится из организма. В результате развивается отек, который с течением времени становится только больше в размерах.

Различают два вида лимфедемы в зависимости от причин возникновения заболевания: это первичная и вторичная лимфедема. Первичная слоновость считается наиболее опасным и сложным заболеванием, которое крайне тяжело поддается лечению. Связано оно с тем, что некоторые лимфатические узлы полностью отсутствуют или же лимфатическая система работает неправильно. Слоновость, возникшая по этой причине, чаще всего лечится путем хирургического вмешательства, но и то не полностью.

Вторичная форма заболевания встречается намного чаще и развивается по причине нарушения тока лимфы, что часто возникает на фоне некоторых инфекционных и онкологических заболеваний, а также в результате полученных травм. Что касается онкологии, то часто после вырезания опухоли, расположенной в непосредственной близости от конечности, начинает скапливаться жидкость.

Также часто лимфедема развивается после того, как в сосуде (чаще всего в вене) образуется небольшой сгусток крови. Повышен риск возникновения такого заболевания у людей, страдающих варикозным расширением вен. Но если вовремя принять соответствующие меры, можно полностью вылечить такую форму лимфедемы.

Лучше при обнаружении первых признаков этого заболевания сразу идти в больницу, особенно если отек у ребенка. Там уже в зависимости от конкретной причины доктор назначит соответствующее лечение. Ведь далеко не всегда при нажатии на конечность чувствуется боль, которая в большинстве случаев заставляет обратиться к врачу. Обратимый отек — когда ткани еще мягкие, а при нажатии образуются впадины — лечить намного быстрее и проще, чем необратимую лимфедему, когда ткани уже начинают затвердевать. Тогда часто назначается сложное болезненное лечение, которое не всегда дает желаемый результат.

Постепенно прогрессирующий парез ноги наблюдается значительно чаще, чем острый. Этиологический диагноз устанавливается на основании объективных неврологических симптомов.

Признаки центрального монопареза ноги : повышение тонуса, оживление рефлексов и пирамидные знаки, иногда нарушения чувствительности, атрофия мышц не развивается. В основе подобного нарушения лежат следующие этиологические факторы:

Прогрессирующее очаговое поражение коры головного мозга вблизи центрального региона. Особенно часто речь идет об опухоли, реже - о фокальной атрофии. Парез может сопровождаться расстройством чувствительности.

Поражение спинного мозга, например, на грудном уровне, с формированием синдрома Броун-Секара (и диссоциированным расстройством чувствительности на другой ноге), связанное, возможно, со сдавлением спинного мозга опухолью.

При рассеянном склерозе ведущим клиническим синдромом, с точки зрения пациента, может быть парез ноги. Однако при тщательном сборе анамнеза выявляются эпизоды неврологических нарушении или признаки центрального пареза и другой ноги при осмотре.

Прогрессирующий парез одной ноги с признаками поражения периферического двигательного нейрона.
Причиной данного синдрома служит прогрессирующее поражение передних рогов спинного мозга, корешков, тазового сплетения или периферических нервов нижней конечности. При этом всегда развивается атрофия мышц, рефлексы ослаблены или отсутствуют, и в большинстве случаев (в зависимости от формы заболевания) выявляются нарушения чувствительности.

Дальнейшая диагностика в этой группе синдромов основана:
на наличии или отсутствии нарушений чувствительности;
на локализации (распределении) двигательных нарушений и расстройств чувствительности.

Не следует при этом забывать и о том, что изредка и поражение центрального двигательного нейрона, особенно при очагах в коре или подкорковых процессах, может вызывать контралатеральный парез стопы, в том числе и в отсутствие пирамидных знаков.

Прогрессирующий парез нижней конечности без каких-либо нарушений чувствительности может быть следствием:
Фокального изолированного прогрессирующего поражения передних рогов. Это возможно при спинальной мышечной атрофии или БАС с асимметричным началом. Необходимо выявлять фасцикуляции и субклиническое поражение других мышц.
Теоретически возможен ограниченный передними рогами объемный процесс в спинном мозге (киста при сирингомиелии, опухоль), при котором, однако, часто наблюдаются и другие признаки поражения спинного мозга, в том числе диссоциированные нарушения чувствительности, поэтому всегда необходим тщательный неврологический осмотр.

Прогрессирующее поражение ветви двигательного периферического нерва на нижней конечности вызывает парез без нарушения чувствительности. На нижних конечностях это наблюдается только при поражении конечных ветвей к отдельным мышцам, например, к икроножном мышцам в дистальном направлении от подколенной ямки. Мы наблюдали подобный синдром, в частности, при нейрофиброме.

Миопатия , т.е. первичное поражение мышечных волокон, никогда не вызывает изолированного пареза одной ноги. Однако в начальной стадии полимиозита в течение короткого промежутка времени он может быть ведущим симптомом.

Учебное видео анатомии поясничного сплетения

Заболеваний ног очень много: варикоз, артроз и артрит нижних конечностей, плоскостопие, деформация стопы, миалгия, подагра, грибковая инфекция, выпирающая косточка большого пальца, пяточная «шпора», мозоли, натоптыши. И хотя каждый из нас понимает, что даже маленькая мозоль на ноге может сильно осложнить жизнь и испортить настроение, мы часто не уделяем должного внимания своим ногам. Одним из самых распространенных заболеваний ног является варикозное расширение вен.

Варикозная болезнь — это прогрессирующее хроническое заболевание, вызывающее поражение глубоких и поверхностных вен. Оно приводит к необратимым изменениям кожи, мышц, печени, костей и даже нервной системы. Очень часто варикозу сопутствуют геморрой и остеохондрозы.

По мнению врачей варикозом страдает 70 % женщин в возрасте 30-45 лет и 30 % мужчин этой же возрастной группы. После 50 лет процент заболеваемости сильного и слабого пола примерно одинаков.

Причины появления варикоза

Мнение, что варикоз чаще всего возникает у тех, кто много ходит не имеет научных подтверждений. Согласно медицинским данным, варикозная болезнь поражает в первую очередь тех, кто вынужден много времени проводить стоя на одном месте (64 %) и ведёт сидячий образ жизни (29 %). Лишь в 6 % случаев варикоз возникает у тех людей, которые очень много ходят. Глядя на такую статистику, становится понятно, насколько опасно игнорировать зарядку по утрам, прогулки на свежем воздухе и в целом ведение активного образа жизни. Гипотез возникновения варикоза очень много. Но стоит сказать о таких провокаторах болезни, как курение и закидывание «нога на ногу» в положении сидя. Иными словами, если женщина любит «деловито» сидеть и покуривать сигареты, то почти точно можно утверждать, что у нее будет развиваться варикозная болезнь. Осложнениями варикоза могут стать такие заболевания, как целлюлит, кровотечения, тромбоз, дерматит и трофические язвы. Варикозная болезнь и ее осложнения могут привести к длительной утрате трудоспособности, а в некоторых случаях стать даже причиной инвалидности.

Симптомы варикозной болезни

1 стадия — появление венозного рисунка на подколенной чашечке. Затем болезнь прогрессирует и вены начинают набухать. Появляется ощущение быстрой утомляемости и тяжести. «будто в венах течет не кровь, а свинец», — отмечают многие больные. Если кровь задерживается в нижних конечностях, то вены расширяются, а кровь плохо поступает в верхнюю часть тела.

2 стадия развития варикозной болезни — появление судорог и сильных болевых ощущений . Судороги появляются, как правило, ночью.

3 стадия — уплотнение вен . Визуально заметно расширение вен на стопе, голени и бедре. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

4 стадия — стенка вен становится тонкой и развиваются трофические язвы . Это уже не только составляет угрозу потери трудоспособности, но и становится опасным для жизни.

Обострение варикозной болезни чаще всего происходит весной и осенью. Если человек полный, а у него возник варикоз глубоких вен, то на начальных стадиях определить это бывает очень сложно.

Основной признак варикоза и его осложнений — это отек ног. Однако, надо учитывать, что отекать ноги могут и при нарушениях работы почек или проблемах сердечно-сосудистой системы. Как выяснить, что это венозный отек?

При патологиях сердца обычно две ноги отекают равномерно. Ноги теплые, а отеки не вызывают сильных болей. При варикозе они, наоборот, холодные, а сами отеки очень болезненные. Нередко при варикозной болезни ноги имеют синюшный цвет. Кроме того, отекать они могут очень неравномерно. Одна нога может быть толще другой на 30-40 сантиметров!

Варикоз протекает медленно и постепенно, поэтому у каждого есть все шансы приостановить его развитие еще на ранних стадиях, и не доводить до операции.

Профилактика и лечение

Компания НПЦРИЗ выпускает комплекс продуктов, среди которых можно найти немало средств для профилактики варикозной болезни и ее осложнений.

Но самое лучшее, что можно предложить - это выполнять процедуры в комплексе с применением лекарств, обычно используемых при варикозе и тромбофлебите. Тогда доставка препаратов будет гораздо эффективнее, а их совместное действие длительнее, а значит и эффективнее.

При остром протекании варикозной болезни не обойтись также без эластичных бинтов и специального белья. Но если просто забинтовать ноги и улечься на диван, это не даст положительного результата. Нужно обязательно походить, при этом большую нагрузку ногам давать нельзя.

Эффективным методом лечения варикоза и тромбофлебита является использование медицинской пиявки.

Тренировать вены следует холодным обливанием. Полезны для профилактики варикоза бассейн, лыжи и плавание.

Врачи советуют меньше загорать и как можно реже принимать горячую ванну, чтобы избежать перегрева ног.

При варикозе нельзя долго стоять, носить слишком обтягивающую одежду, тугие пояса и резинки. Каблуки туфель должны быть не выше 3-4 сантиметров.

Во время сна и отдыха при варикозной болезни рекомендуется держать ноги в немного приподнятом положении, подложив под них, например, маленькую подушку.

При возникновении судорог нужно встать на холодный пол и нажать на него всей ступней, а затем ущипнуть мышцу. Если при сильных болях и отеках вам ничего не помогает, то следует обратиться к врачу.

Не растирайте ноги ради того, чтобы уменьшить болевые ощущения, а просто поглаживайте их.

Профилактировать заболевание всегда легче, чем лечить и не стоит затягивать, если симптомы варикоза уже есть. Давайте же помогать себе, не дожидаясь серьезных сигналов нашего организма, чтобы потом не пришлось вкладывать больше времени, сил и средств на применение чрезвычайных мер. Тогда и жизнь будет приятна всегда, а не только в момент, когда вас временно отпускает болезнь.

Когда одна нога толще другой, то данный патологический процесс называется лимфедемой или слоновостью. Но следует учитывать, что человеческий организм не симметричен и если одна конечность толще другой приблизительно на 2 см, то это не считается отклонением от нормы. Данная особенность может объясняться развитостью мышц. К примеру, у правшей будет толще именно правая нога.

Причины слоновости

Существует приобретенная и врожденная форма патологии. При нарушении лимфатического оттока из тканей происходит пропитывание мышц белками. Это вызывает фиброзные изменения в подкожной клетчатке. Врожденная форма патологического процесса может передаваться по наследству и ее чаще диагностируют у женского пола. Но если ребенок рождается с данной аномалией, ее симптомы могут проявить себя не сразу. При врожденной форме 1 нога может стать толще другой через определенный промежуток времени при условии, что будут отсутствовать другие предрасполагающие факторы к данному заболеванию.

Приобретенная форма слоновости может развиться под действием многих факторов. Причиной заболевания может стать:

• заражение личинками филярии Банкрофта;
• удаление лимфатических узлов;
• радиоактивное облучение;
• травмирование конечности;
• рожистые воспаления;
• лимфадениты;
• ожоги;
• опухоли.

Точный диагноз пациенту может поставить флеболог или сосудистый хирург, а также назначить ультразвуковое исследование конечностей.

Слоновость не относится к смертельным болезням, но ее наличие может стать причиной получения инвалидности. Поэтому если появятся первые симптомы недуга, рекомендуется сразу обращаться за помощью к специалисту.

Первым признаком развития болезни является небольшой отек ног. Локализуется он в области тыльной стороны стопы. Патологический процесс усиливается к вечеру, а утром, после ночного отдыха, отечность спадает и процесс повторяется заново.

Если данным симптом игнорировать, то уже вскоре конечность не будет возвращаться в свои привычные размеры после продолжительного отдыха. Отечность не только ни будет исчезать, она станет обширнее и распространиться на верхнюю часть голени, а потом и на бедро. Кроме увеличения в объеме ткани становятся более плотными.

При сильной отечности нога приобретает цилиндрическую форму. Толстый цилиндр, на котором образуются складки, по внешнему виду напоминает слоновую кожу. Именно по этой причине патологический процесс получил такое название.

Если не предпринимать никаких мер, состояние пациента усугубляется. Эпидермис конечности начинает краснеть и развивается воспалительный процесс. Пациента все время сопровождает чувство тяжести в ногах, что приводит к быстрой утомляемости. Через некоторое время развивается болевой синдром. На кожном покрове ноги возникает хронический дерматит, образуются трещины и трофические язвы. У некоторых пациентов дополнительно наблюдается появление бородавок.

Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шанс на скорейшее выздоровление. Характерным признаком лимфедемы является податливость при надавливании на мягкие ткани пораженной конечности.

Не следует рассчитывать на то, что патологический процесс остановится. Без должного лечения толщина ноги будет только увеличиваться. После ряда диагностических процедур, которые направлены на оценивание состояния здоровья пациента и определение основного провокатора заболевания, будет назначено лечение. Терапевтический курс также подбирается с учетом степени слоновости ноги.

На ранних стадиях, когда у больного наблюдается только небольшой отек, пациенту рекомендуется ношение компрессионных чулков и бинтование ноги. Дополнительно назначают различного рода массажи и лечебную физкультуру. В терапии данной патологии хорошо зарекомендовал себя электрофорез, вакуумный массаж и такие мази, как Троксевазин и Венорутон.

Лечение слоновости ног в стабильной, деформирующей или фиброзной стадии, как правило, проводят хирургическими методами.

Для того чтобы улучшить отток лимфы, изначально осуществляют частичное иссечение патогенного участка, а затем проводят дренирующие мероприятия. При запущенной форме заболевания, может быть принято решение об удалении соединительной ткани, кожи и фасции. Данный метод лечения достаточно сложный и требует продолжительно пребывания в стационаре.

Кроме медикаментозной терапии пациенту на время лечения необходимо соблюдать определенную диету. При слоновости ног все употребляемые продукты должны быть низкокалорийными, а также не солеными. Предпочтение отдается фруктам и овощам.

Чтобы не возникало дополнительных осложнений, рекомендуется тщательно следить за состоянием кожи. Регулярно проводить гигиенические процедуры и содержать ногу в чистоте. Любое травмирование конечности может повлечь за собой серьезные осложнения.

Еще один важный момент в процессе лечения слоновости ноги - обеспечение полноценного отдыха конечности. Кроме того, следует отказаться от тесной одежды и обуви.