Причины проблем с кишечником. Болезни кишечника и их симптомы у женщин. Наиболее распространенные патологии кишечника у женщин

Кишечник – орган пищеварения и выделения, являющийся частью желудочно-кишечного тракта, находящийся в брюшной полости.

Он берет начало от привратника желудка и завершается анальным отверстием. Длина данного органа в состоянии тонического напряжения (таковым он бывает на протяжении всей жизни) составляет в среднем 4 метра.

Заболевания кишечника весьма распространены: боли в животе, вздутие, диарея знакомы каждому. К какому врачу обращаться за помощью? Проблемами кишечных недугов занимается , однако в зависимости от характера заболевания может понадобиться помощь , хирурга или инфекциониста.

Как устроен кишечник человека

Анатомически орган сформирован двумя отделами: тонким и толстым кишечником.

Тонкий кишечник

Тонкая кишка начинается сразу после желудка и переходит в толстый кишечник. Она получила свое наименование за небольшой диаметр внутреннего просвета и меньшую толщину стенок в сравнении с толстой кишкой.

Тонкую кишку образуют 3 отдела: 12-перстная, тощая и подвздошная кишка.

Этот отдел отвечает за важнейшие этапы пищеварительного процесса, так как в его слизистом слое вырабатывается значительное число необходимых ферментов. Здесь осуществляется основное всасывание питательных веществ и большинства лекарств, принятых перорально.

В данном отделе вырабатывается ряд гормонов, отвечающих за моторную и пищеварительную функцию желудочно-кишечного тракта.

Тонкая кишка – самая протяженная часть пищеварительного тракта человека, её длина в среднем достигает 5–6 м.

Этим термином обозначают отдел ЖКТ, берущий начало после тонкой кишки и завершающийся анальным отверстием. Он расположен в брюшной полости и в районе малого таза. У взрослого протяженность толстой кишки в среднем достигает 160 см, внутренний диаметр составляет от 5 до 8 см.

Анатомически этот отдел кишечника образован слепой кишкой с червеобразным отростком, ободочной и прямой кишкой.

Толстая кишка обильно заселена разнообразными микроорганизмами, число их видов приближается к 500.

В этом отделе осуществляется всасывание основного объема воды, электролитов, аминокислот, глюкозы, витаминов. Здесь формируются, накапливаются и удерживаются до момента вывода наружу каловые массы. Период нахождения содержимого в этой кишке составляет около 26 часов.

Стенка самого протяженного органа пищеварения образована четырьмя оболочками:

• Слизистый слой. В тонкой кишке он отличается большим количеством круговых складок, повышающих поверхность всасывания примерно в 3 раза.
• Подслизистая оболочка, включающая соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервы.
• Мышечный слой, образованный внутренней и внешней оболочкой мышц.
• Серозный слой, сформированный из соединительной ткани.

Желудочно-кишечный тракт человека остается стерильным до момента его рождения. Колонизация пищеварительной системы младенца начинается в процессе родов путем попадания микроорганизмов через рот при прохождении родовых путей матери.

На жизнедеятельность кишечной микрофлоры у человека тратится до 10% поступающей извне энергии и 20% объема употребляемой пищи.

Микрофлора располагается по отделам кишечника неравномерно. В 12-перстной кишке ее практически нет из-за бактерицидных свойств желчи и влияния кислотной среды желудка.

В тонкой кишке число микроорганизмов увеличивается от проксимальных отделов (расположенных ближе к центру тела) к дистальным (более удаленным от центра).

Более всего колонизирована микрофлорой толстая кишка. Самыми распространенными микроорганизмами, присутствующими в кишечнике человека, являются бифидо- и лактобактерии, бактероиды, фузобактерии, пептострептококки, аэробная и условно анаэробная флора, лактозонегативные энтеробактерии, дрожжеподобные грибы.

От состава кишечной микрофлоры зависит не только состояние ЖКТ, но и здоровье организма в целом.

Наиболее распространенные заболевания кишечника

По статистическим данным, значительная часть всех патологий, развивающихся в желудочно-кишечном тракте, так или иначе связана с самым продолжительным органом пищеварения.

Общие проявления кишечных патологий

Болезни кишечника имеют характерную симптоматику, позволяющую безошибочно диагностировать такие недуги.

• Боли в животе (). Они варьируются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, а также от локализации очага поражения. Так, для патологий тонкой кишки свойственны достаточно интенсивные тянущие и ноющие боли, ощущаемые вокруг пупка. Если поражен толстый кишечник, они обычно носят распирающий характер, бывают тупыми и локализуются справа и слева в подвздошной области. Они уменьшаются или прекращаются вовсе после опорожнения кишечника или отхождения газов.
• Диарея (понос). Сопровождает патологические процессы во всех отделах кишечника. О поносе говорят, когда количество дефекаций превышает 3–4 раза в сутки. По консистенции и цвету каловых масс опытный врач может определить причину возникновения и локализацию недуга.
• Метеоризм – усиленное газообразование в кишечнике. Такое явление может беспокоить при патологиях любого отдела этого органа.
• Запор – задержка дефекации, в большей степени свойственная заболеваниям толстого кишечника. Может чередоваться с поносом. Задержка стула не всегда указывает на наличие кишечного недуга, она бывает вызвана и иными причинами.
• Обменные нарушения, выражающиеся в изменении массы тела, анемии, появлении трещин по углам рта и сухости кожи, нарушении менструального цикла у женщин. Таким образом часто дают о себе знать последствия нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.

К перечисленным симптомам могут присоединяться и другие проявления: повышение температуры, рвота, общая слабость.

Чем болеет кишечник

Энтерит

Этот термин объединяет воспалительные поражения слизистой в тонком кишечнике, в результате чего нарушаются барьерная и пищеварительно-транспортная функции этого отдела.

Все энтериты делят на острые и хронические. При остром варианте в патологический процесс нередко вовлекаются и другие отделы ЖКТ: (в этом случае диагностируется гастроэнтерит), толстый кишечник (возникает гастроэнтероколит).

Острый энтерит встречается наиболее часто. Его могут вызывать разнообразные причины:

• Проникновение в организм патогенов вирусной или бактериальной природы (сальмонеллез, холера, дизентерия, т.д.).
• Алиментарные причины, связанные с погрешностями пищевого поведения (переедание, употребление в пищу большого количества жирной, острой, слишком грубой еды, т.д.).
• Пищевые токсикоинфекции, попадающие в организм с недоброкачественными продуктами, в которых присутствует патогенная микрофлора (золотистый стафилококк), оказывающие токсическое действие на него.
• Отравления ядовитыми растениями и грибами, химическими веществами, средствами бытовой химии, лекарственными препаратами, т.д.

Заболевание проявляется тошнотой, рвотой, диареей, болями и урчанием в области живота. Зачастую к этим симптомам присоединяется повышенная температура, общее недомогание, холодный пот – признаки, указывающие на общую интоксикацию организма.

Хронический энтерит часто дает о себе знать как результат неполноценного питания в течение длительного времени. Его признаками является жидкий стул, появляющийся после еды, нерезкие болевые ощущения, локализованные в области пупка. Частота стула может доходить до 10 раз в сутки. Поскольку явления носят хронический характер, организм теряет ценные для него минеральные вещества. Со временем может развиться анемия, остеопороз и другие осложнения.

Для хронического энтерита свойственны периоды обострений и ремиссий.

Этом наименованием обозначают острые и хронические воспалительные процессы, поражающие слизистую в толстом кишечнике.

В зависимости от факторов, вызвавших их появление, выделяют следующие разновидности колитов:

• Язвенный колит – хроническая патология толстой кишки, при котором в основе воспалительного процесса лежит кровоточивость ее слизистой. Причины недуга до сих пор окончательно не выяснены. Среди таковых отмечают аутоиммунное поражение тканей кишечной стенки, наследственную предрасположенность, перенесенные инфекции.
• Инфекционный колит, спровоцированный патогенной микрофлорой стрептококками, стафилококками), простейшими или глистами. Начинается отек кишечной стенки, нарушается всасывание питательных веществ. Токсины, вырабатываемые патогенными возбудителями, проникают в кровоток, что приводит к интоксикации организма: повышению температуры, общей слабости и вялости. Разновидность такого недуга – геморрагический колит, вызываемый некоторыми штаммами кишечной палочки E. Coli. Яркий признак этого заболевания – наличие крови в каловых массах.
• Ишемический колит. Толстая кишка поражается по причине сбоев в ее кровоснабжении. Возникает резкая боль животе и кишечная непроходимость.
• Токсический колит, появляющийся в результате отравлений ядами или лекарственными средствами.
• Радиационный колит, развивающийся как следствие хронической лучевой болезни.
• Антибиотикоассоциированный колит. Недуг формируется на фоне нерационального приема антибиотиков, приводящего к нарушению качественного состава кишечной микрофлоры.
• Спастический колит – итог сбоя двигательной функции кишечника. Возникают спазмы – непроизвольные болезненные сокращения. Это функциональное расстройство могут вызывать длительные стрессы, затяжные конфликты, переутомление и гормональный дисбаланс.

Недуг по своему характеру напоминает язвенный колит, отличаясь тем, что поражает все отделы желудочно-кишечного тракта. Чаще локализуется в разных участках подвздошной, ободочной и прямой кишок. Точные причины сегодня неизвестны, в качестве таковых исследователи предполагают наследственную предрасположенность, инфекционные и иммунологические факторы.

Болезнь Крона имеет длительное течение, периоды обострений сменяются ремиссиями. В острой фазе больного беспокоят спастические боли и вздутие живота, диарея, иногда длящаяся более 6 недель. Каловые массы содержат примеси слизи и крови. Повышается температура, отмечается слабость, снижение аппетита, потеря в весе. Возможны высыпания на коже и суставные боли. Нередко при болезни Крона появляются трещины в районе заднего прохода, сопровождаемые болью в анальной области.

Патологические состояния кишечника, вызывающие врачебные дискуссии

Существуют диагнозы кишечных расстройств, обоснованность постановки которых сегодня подвергается сомнению как некоторыми врачами, так и пациентами. Таковыми являются дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника.

• Дисбактериоз – термин, которым принято обозначать нарушение состава кишечной микрофлоры. Он применяется лишь в нашей стране. Дисбактериоз не является отдельным заболеванием, это синдром, развивающийся при патологических процессах в организме и неблагоприятных внешних воздействиях. Из-за снижения числа полезной микрофлоры активизируется рост условно-патогенных бактерий. Появляется диарея, схваткообразные боли и вздутие в животе, утомляемость, головные боли и нарушения сна.
• Синдром раздраженного кишечника - это функциональное расстройство органа, при котором воспалительные и другие органические изменения ЖКТ отсутствуют. В качестве возможных причин такого явления врачи отмечают особенности питания, состав кишечной микрофлоры, наследственность. Отмечается нарушение кишечной моторики (в основном в толстой кишке). Появляются боли в животе, метеоризм, поносы могут чередоваться с запорами. Приступы диареи возникают утром, во многих случаях – после завтрака. Их могут провоцировать стрессовые ситуации.

О синдроме раздраженного кишечника в популярной форме – в этом видеоролике:

Язва 12-перстной кишки

Основной признак этого заболевания – формирование дефекта в виде язвы на кишечной стенке. Недуг имеет хроническое течение, проявляется болями в животе, которые могут отдавать в поясницу, область правого подреберья.

Единого мнения о причинах этого заболевания нет. Сегодня врачи придерживаются двух основных версий: нарушение баланса между агрессивным содержимым органа и защитными свойствами слизистого слоя и поражение бактерией Helicobacter pylori.

Полипы прямой кишки (полипоз)

Эти доброкачественные опухолевидные новообразования формируются из стеки прямой кишки и могут появиться в любом возрасте в одиночном виде или группами. Они часто развиваются, никак не давая о себе знать, иногда проявляясь зудом, дискомфортом, болезненными ощущениями в анальной области. Полип крупного размера может проявляться кровянистыми или слизистыми выделениями из заднего прохода, ощущением присутствия инородного тела в этой области.

Имеется несколько версий, объясняющих причины появления полипов. По наиболее распространенной из них, в основе полипоза лежит хронический воспалительный процесс слизистой оболочки кишечной стенки. Отмечено негативное влияние экологической обстановки, малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания. Имеет место генетическая предрасположенность к этому недугу.

Полипы часто являются причиной нарушений кишечной перистальтики, вызывают хронические запоры и поносы. Их присутствие в заднем проходе создает предпосылки для формирования кишечной непроходимости.

Обычно полипоз диагностируется в ходе эндоскопического обследования кишечника по поводу других заболеваний.

Полипы считаются предраковым заболеванием прямой кишки, поскольку способны озлокачествляться. Поэтому они подлежат обязательному удалению.

Под этим термином понимают злокачественные новообразования, развивающиеся из тканей кишечника. Рак тонкого кишечника встречается довольно редко, гораздо чаще поражается толстая кишка.

Подобные недуги часто диагностируются на поздних стадиях, так как не имеют специфических симптомов.

Наиболее подвержены этому заболеванию люди в пожилом возрасте.

Причины возникновения рака кишечника окончательно не установлены. В качестве таковых отмечают особый рацион питания с преобладанием жиров и белков животного происхождения, недостаточное количество растительных продуктов, наследственную предрасположенность. Спровоцировать развитие злокачественного новообразования в кишечнике могут болезни этого органа (болезнь Крона, язвенный колит, полипы), а также курение и злоупотребление алкоголем.

Появившиеся опухолевые клетки быстро размножаются, новообразование растет, постепенно заполняя собой просвет кишки. Результатом становится кишечная непроходимость. Если опухоль прорастает кишечную стенку, она может нарушить целостность ее сосудов и привести к кишечному кровотечению.

Новообразование постепенно выходит за пределы кишки и проникает в соседние органы, образуя метастазы.

О том, что делать, если имеется предрасположенность к опухолям кишечника, идет речь в этом видеоролике:

Кишечная непроходимость

Так называют синдром, характеризующийся нарушением продвижения содержимого по пищевому тракту. Кишечная непроходимость может быть как частичной, так и полной.

В норме пища продвигается по кишечнику посредством сокращений стенок органа, иначе говоря, за счет кишечной перистальтики. Нарушения этого механизма возникают по разным причинам.

1. Динамическая непроходимость , развивающаяся после оперативных вмешательств на брюшной полости, в результате осложнений заболеваний (аппендицит, острый панкреатит, т.д.), при приеме некоторых препаратов. Перистальтика нарушается как из-за полного расслабления кишечной мускулатуры, так и по причине длительного кишечного спазма.
2. Механическая кишечная непроходимость , возникающая из-за препятствия в просвете кишечника: пищевого комка с большим количеством пищевых волокон, инородных тел, новообразований. Механическая непроходимость может быть связана с заворотом кишки, стать результатом обильного приема пищи после длительного голодания.

Первым проявлением кишечной непроходимости является сильная боль в животе, поначалу ощущаемая лишь в очаге недуга, а затем охватывающая всю брюшную полость. Человек чувствует сильное бурление в животе, может возникнуть рвота. Формируется задержка стула и газов, попытки опорожнить кишечник не дают результата.

Состояние больного стремительно ухудшается, лицо становится бледным, выступает холодный пот. Отмечается асимметричное вздутие живота.

При симптомах кишечной непроходимости требуется немедленно доставить больного в стационар: в большинстве случаев такое состояние – повод для экстренной операции.

Проблемы с кишечником: к какому врачу обратиться за помощью

Выбор специалиста при подозрении на кишечные патологии зависит от симптоматики.

При острых состояниях, связанных с этим органом, следует вызывать «Скорую помощь», особенно если речь идет о детях. После первичного осмотра примет решение о доставке больного либо к врачу-инфекционисту, либо на прием к хирургу.

Если кишечный недуг носит хронический характер, требуется наблюдение у гастроэнтеролога – врача, в ведении которого находятся болезни пищеварительного тракта. Если поражена прямая кишка, следует обращаться к проктологу.

От бесперебойной работы кишечника зависит здоровье всего организма. Сбои в функционировании этого органа влекут за собой серьезные последствия, избежать которых поможет своевременное обращение к врачу и адекватное лечение.

Содержание

Проблемы с пищеварением для современного человека являются почти привычными: виной тому образ жизни, неправильное питание, психоэмоциональные факторы. Кишечные заболевания среди всех гастроэнтерологических нарушений являются одними из самых распространенных и не всегда безопасных. По какими признакам их распознать и о чем конкретно могут говорить боль в толстой кишке или тонкой, нестабильность стула, метеоризм?

Какие бывают заболевания кишечника

В современной медицине упоминается большое количество различных кишечных патологий, среди которых даже особо распространенных болезней – более 10-ти. Их можно классифицировать по локализации (какой отдел затронут) или по характеру проблемы:

• Воспалительные – могут иметь инфекционную природу (влияние патогенных бактерий или вирусов), возникать на фоне травм, длительного раздражения слизистой оболочки. Характеризуются поражением тканей и изменением их структуры.
• Функциональные – характеризуются нарушением кишечной перистальтики, не подразумевают органических повреждений тканей, но приводят к сбоям пищеварительного процесса.
• Патологии с нарушением обменных процессов, влияющие на общее состояние организма, изменяющие состав крови и даже гормональный баланс.

Тонкого­

Энтериты в острой или хронической форме являются самыми распространенными заболеваниями тонкой кишки, которые могут сопровождаться синдромом недостаточного всасывания (мальабсорбции) питательных веществ. Не исключены и:

• диспепсия (болезненное или затрудненное пищеварение);
• врожденные или приобретенные дефициты ферментов (энзимопатии: целиакия или невозможность расщепления глютена, дисахаридная недостаточность);
• дивертикулез (растяжение стенки с образованием «кармана»).

Толстого­

Формирование калового комка из переваренной пищи, адсорбция (впитывание) ценных веществ из поступающих продуктов – основные задачи толстой кишки, которая подвержена воспалениям, опухолям и нарушениям перистальтики сильнее тонкой. Большая часть заболеваний этого отдела развивается постепенно, поэтому обращение к врачу становится запоздалым: когда появляются температура при воспалении кишечника, кровянистые выделения из заднего прохода. Самые распространенные болезни этого участка:

• язвенный колит;
• дивертикулез (растяжение стенки с образованием «кармана») сигмовидной кишки;
• новообразования толстой кишки (опухоли, полипы);
• врожденные и приобретенные аномалии (удлинение сигмовидной кишки – долихосигма, гипертрофия толстой кишки – мегаколон: обнаруживаются на рентгеновском снимке);
• болезнь Крона;
• ишемический колит (на фоне поражения сосудов, питающих стенки).

Симптомы заболеваний кишечника

Согласно данным медицинской статистики клиническая картина для большинства заболеваний, затрагивающих кишечник, примерно одинакова, поэтому точный диагноз можно поставить только после проведения инструментальных и лабораторных исследований. Самые распространенные симптомы проблем с кишечником:

• Болевой синдром: локальный или распространенный, разной степени интенсивности, связанный с дефекацией или приемом пищи. Основные зоны – область пупка, нижняя часть живота справа или слева.
• Диарея: жидкий, водянистый стул, может иметь примеси слизи, крови, гноя, частота дефекаций превышает 4 раза в сутки. Преимущественно данный симптом сопровождает воспалительные процессы в тонкой кишке.
• Запор: отсутствие позывов к дефекации несколько суток, отхождение плотных, спекшихся каловых масс. Является редким признаком функциональных расстройств.
• Метеоризм: повышенное образование газов, вздутие живота на фоне бродильных процессов, преимущественно вечером.
• Нарушения обменных процессов: падение веса, повышение сухости кожи, образование трещин в углах рта. Возникают на фоне проблем с всасыванием поступающих из пищи веществ.

Признаки заболевания кишечника у женщин зачастую сопряжены с проявлениями нарушений работы органов репродуктивной системы: расстройство менструального цикла (изменение длительности, графика), проблемы с зачатием – особенно при болезнях тонкой кишки. Метеоризм же у женщин может возникнуть при патологиях желчевыводящих путей, создающих дефицит пищеварительных ферментов. Несколько нюансов:

• У детей на фоне кишечных заболеваний, наблюдающихся длительное время, возможны нарушения общего развития и задержки роста, проявления авитаминоза, ослабление иммунитета.
• У мужчин при длительных кишечных расстройствах не исключена импотенция, у женщин может наблюдаться аменорея (отсутствие менструальных кровотечений на протяжении нескольких циклов).

Язва толстой кишки

Нарушение целостности эпителиального покрова, которое может являться единичным или множественным – такое определение врачи дают язвенной болезни. Поражение возникает в любом отделе толстой кишки, специфические симптомы у заболевания отсутствуют, поэтому самостоятельное его диагностирование затруднено. Воспаление хроническое, обостряется преимущественно осенью и весной. В стадии ремиссии симптомы заболевания кишечника могут полностью отсутствовать. Клиническую картину язвы составляют:

• боль разной степени интенсивности в области живота, которая может растекаться по всей поверхности или концентрироваться слева, в околопупочной зоне;
• расстройства стула: запор сменяется поносом, при тяжелом течении болезни позывы к дефекации возникают до 20-ти раз за сутки;
• кровотечение из прямой кишки;
• выделение слизи, гноя (в каловых массах или вместо них);
• тенезмы (спастические сокращения прямой кишки, имитирующие позывы к дефекации), хронический запор;
• вздутие живота;
• зуд в области заднего прохода (при инфекционном поражении), раздражение кожных покровов.

Развитие болезни происходит стремительно. У лиц с тяжелыми формами язвенной болезни с поражением толстой кишки могут наблюдаться повышение температуры до 38 градусов, потеря аппетита, головокружение, резкое снижение массы тела. Если заболевание дает о себе знать больше года, добавляются внекишечные симптомы:

• высыпания во рту;
• поражения кожных покровов;
• заболевания остальных органов желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы (желудок, печень, желчный пузырь);
• поражение кровеносных сосудов.

Воспалительный процесс может способствовать развитию язвенного колита, который будет протекать с частыми обострениями по причине генетической предрасположенности к такому заболеванию или из-за нарушения обменных функций. При язвенном колите поражается не только толстая кишка, но и прямая, воспалительный процесс двигается вверх, становясь обширнее. Не исключен риск появления полипов и рост новообразований.

Синдром раздраженного кишечника

Данное заболевание является функциональным нарушением, поскольку в кишечнике отсутствуют органические изменения или воспалительный процесс. В основе синдрома лежит нарушение моторики толстой кишки, что приводит к расстройствам стула, болям. Причины проблемы не выяснены, основным предрасполагающим фактором считается стресс, поскольку у большинства пациентов синдром раздраженного кишечника (СРК) возникал на фоне эмоциональных расстройств. Не исключено влияние:

• перенесенных кишечных инфекций;
• некачественного питания;
• пищевой аллергии;
• злоупотребления кофеином, газированными напитками, животными и растительными жирами.

Знание причин важно для дифференцирования синдрома раздраженного кишечника от иных заболеваний данного органа. У женщин он может возникать во время менструаций, что врачи связывают с повышением уровня половых гормонов. К характерным симптомам данного синдрома относят:

• рецидивирующие (повторяющиеся) боли или дискомфорт в животе, ослабевающие после дефекации;
• слишком редкий стул (менее 3-х раз за неделю) или учащенный (более 3-х раз за сутки);
• нарушения консистенции каловых масс (неоформленные, водянистые, мелкие твердые – «овечьи»);
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• метеоризм;
• слизь в стуле;
• запор (на фоне угнетения перистальтики толстой кишки);
• диарея на фоне психоэмоционального напряжения либо в утренние часы.

Основная триада симптомов синдрома раздраженного кишечника – боль, метеоризм и нарушения стула – может дополняться внекишечными проявлениями. При хроническом течении патологии возникают гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс в пищевод желудочного содержимого), мышечно-скелетные боли. К дополнительным симптомам относятся:

• синдром раздраженного мочевого пузыря (частые позывы к мочеиспусканию, боли);
• диспепсия неязвенного происхождения;
• вегетативные расстройства (мигрени, зябкость конечностей, озноб);
• психопатологические расстройства (тревожность, панические атаки, истерия, депрессии).

Колит

По официальной статистике воспалительному заболеванию слизистой оболочки толстого кишечника подвержены преимущественно женщины от 20-ти до 60-ти лет и мужчины возрастом 40-60 лет. Колит возникает на фоне дефицита растительной клетчатки, дисбактериоза, воспалений в прямой кишке (восходящий путь). Клиническая картина зависит от формы заболевания – острому колиту свойственны:

• урчание, метеоризм;
• частые тенезмы;
• жидкий стул (если поражение правостороннее) со зловонным запахом;
• запор, выделение слизи, продуцируемой внутренней стенкой, с кровью (если поражение левостороннее);
• резкие боли в животе;
• повышение температуры;
• общее недомогание.

У женщин при остром колите может нарушиться менструальный цикл, развиться бесплодие, уменьшиться масса тела. Хроническая форма по симптомам похожа на острую, но все проявления менее выраженные, к перечисленным моментам добавляются:

• слабость, вялость;
• потеря аппетита;
• чувство переполнения, сдавливания в брюшной полости;
• схваткообразные боли, утихающие после дефекации через 2-3 часа;
• частый стул (до 5-ти р/сутки).

Рак тонкой кишки

Злокачественное опухолевое поражение, затрагивающее 12-типерстную (50% случаев), тощую (30%) или подвздошную (20%) кишку, преимущественно наблюдается у мужчин преклонного возраста (старше 60-ти лет). Заболевание зачастую развивается как результат хронических патологий ЖКТ или на фоне эпителиальных доброкачественных опухолей. На начальных стадиях рака человека беспокоят:

• спастическая боль в эпигастральной области, склонная к периодическому повторению;
• жидкий стул, сменяющийся запорами;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• снижение массы тела, которое постоянно прогрессирует (связано с ростом опухоли).

Постепенно у больного формируется отвращение к еде, симптомы больного кишечника становятся все более выраженными, появляются кровотечения из пораженного органа. Не исключена перфорация (сквозное разрушение целостности) кишечной стенки, на фоне чего содержимое попадает в брюшную полость, развивается перитонит (инфекционное воспаление в этой области). При активном росте опухолей возможны:

• кишечная непроходимость;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• желтуха;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• кишечные свищи (при распаде рака).

Энтерит

Хроническое заболевание тонкой кишки, характеризующееся воспалением ее слизистой, является полиэтиологическим – возникновению способствуют несколько факторов. Зачастую энтерит носит вторичный характер: развивается на фоне кишечных инфекций, среди которых холера, брюшной тиф, сальмонеллез. Дополнительно поспособствовать формированию болезни могут:

• алкоголь;
• жирная и острая пища;
• наличие пищевой аллергии;
• отравление.

Клиническая картина зависит от конкретной формы заболевания: энтерит часто сочетается с воспалительными процессами в соседних отделах ЖКТ, что порождает гастроэнтерит (с желудком), энтероколит (с толстой кишкой), дуоденит (воспаление 12-типерстной кишки). «Чистому» острому энтериту, при котором не затронуты расположенные рядом органы, присущи следующие симптомы:

• внезапные боли в околопупочной области;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота, диарея;
• проявления общей интоксикации (слабость, вялость, потливость, головная боль);
• обезвоживание организма (сухость слизистых, судороги).

Если у энтерита вирусное происхождение, клиническая картина будет выглядеть иначе: начнется болезнь с повышения температуры, сильной слабости, головокружения. После добавятся кишечные симптомы: вздутие живота, диарея (частота дефекаций достигает 20-ти раз в сутки), поэтому возникает обезвоживание. При хроническом течении болезни наблюдаются:

• урчание в животе после еды;
• тупые боли слабой интенсивности возле пупка;
• тошнота;
• вздутие живота;
• частицы непереваренной пищи в кале;
• снижение массы тела.

Рак толстой кишки

Появление злокачественной опухоли в толстой кишке или аппендиксе (червеобразном отростке) даже на поздней стадии выявляется лишь в 70% случаев, что повышает риск летального исхода. Причинами заболевания могут выступить ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, кишечные патологии с воспалительным процессом. На ранних стадиях онкология имеет бессимптомное течение, но по мере роста опухоли появляются:

• запоры;
• вздутие живота, урчание;
• длительные тупые ноющие абдоминальные боли;
• кровь в кале;
• снижение аппетита или полная потеря;
• повышение температуры;
• общее недомогание (чувство разбитости, слабости);
• резкое исхудание;
• бледность кожных покровов.

Среди неспецифичных симптомов (свойственных большинству кишечных заболеваний) врачи упоминают изменение формы и/или характера стула, избыточное газообразование и постоянное чувство переполненности, провоцирующее ложные позывы к дефекации. Поводом для обращения к врачу и осмотра должны стать признаки кишечного кровотечения, анемия, повышенная утомляемость и снижение массы тела.

Спаечный процесс

При повреждении целостности эпителиальных клеток начинается разрастание соединительной ткани, что приводит к соединению близлежащих листков серозной оболочки – так происходит спаечный процесс. Он может возникнуть в результате хирургического вмешательства, травм живота, инфекционного процесса, аппендицита, заболеваний яичников у женщин, прорыва язвы желудка. Процесс формирования спаек медленный, поэтому симптомы появляются не сразу, больные обращаются к врачу уже с осложнениями. В клинической картине могут присутствовать:

• тянущие боли, усиливающиеся при физической нагрузке, поворотах туловища;
• ощущение распирания;
• вздутие живота, запоры;
• тошнота, рвота;
• отсутствие стула дольше 2-х дней (признак кишечной непроходимости) при нормальном режиме питания.

Синдром Крона

Альтернативным названием этой болезни является «гранулематозный энтерит». По симптоматике она схожа с язвенным колитом, но кровотечения наблюдаются редко. Синдром Крона характеризуется поражением всех отделов желудочно-кишечного тракта, трансмуральным (на всех слоях пищеварительной трубки) воспалением, формированием рубцов и язв на стенках. Среди причин заболевания упоминаются:

• наследственные;
• инфекционные – воспаление можно устранить антибиотиками;
• иммунологические – ввиду внутренних сбоев иммунные клетки воспринимают ткани желудочно-кишечного тракта как чужеродные.

У мужчин синдром Крона диагностируют чаще. Клиническая картина определяется локализацией, тяжестью и продолжительностью болезни. Среди самых распространенных симптомов врачами упоминаются:

• спастические боли в животе;
• диарея;
• снижение веса;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела;
• рвота, тошнота;
• вздутие живота;
• слизь и кровь в кале;
• анальные трещины, которые долго не заживают;
• свищи прямой кишки.

По мере прогрессирования заболевания нарушается обмен веществ, поражаются крупные суставы, наблюдаются кишечная непроходимость, железодефицитная анемия, образование желчных конкрементов (камни). Среди внекишечных осложнений возможны и ухудшение зрения, язвы в ротовой полости и кожные высыпания. Ввиду отсутствия специфической клинической картины болезнь Крона требует проведения колоноскопии с обязательным забором кишечной ткани для исследования.

Нарушение двигательных функций, которое не сопровождается органическими изменениями в тканях (без воспалительных процессов, язв, рубцов) и затрагивающее преимущественно толстую кишку, наблюдается у 30% населения планеты. Женщины страдают от дискинезии чаще мужчин. Набор симптомов зависит от типа заболевания. При спастическом (гипермоторном) появляются:

• запоры;
• колики в животе;
• головокружение (ввиду застоя каловых масс);
• тошнота, слабость;
• геморрой, трещины в заднем проходе.

При любой дискинезии толстой кишки могут возникать боли – ноющие, режущие, тупые, сверлящие, длящиеся от пары минут до нескольких часов. Четкой локализации у них нет, они могут растекаться по всему животу. Возможно их появление после эмоциональных потрясений, стрессов. Дополнительно возникают метеоризм, нарушения стула: они могут являться единственными симптомами дискинезии. При атоническом (гипомоторном) типе в клинической картине присутствуют:

• тупые боли;
• ощущение распирания;
• диспепсия;
• кишечная непроходимость (редко).

Синдром Уиппла

Природа этой болезни – инфекционная, но дополнительно предрасполагающим фактором может являться иммунологическое нарушение. Преимущественно синдром Уиппла диагностируется у мужчин возрастом 40-50 лет, поражает он разные органы, поэтому имеет большое число внекишечных симптомов. Клиническая картина обуславливается стадией болезни:

1. Лихорадка (повышение температуры), полиартрит (воспаление нескольких суставов), кашель с отделением мокроты.
2. Значительная потеря веса, анемия, сильный понос, нарушение всасывания питательных веществ, абдоминальные боли, атрофия мышц, проблемы с углеводным обменом, стеаторея (выведение жиров с калом).
3. Нарушение функции надпочечников, поражение нервной системы, сердечно-сосудистой.

Начальная стадия может длиться до 8-ми лет и на протяжении этого времени характерные признаки заболевания кишечника зачастую отсутствуют: гастроинтенстинальные симптомы (связанные с работой ЖКТ) наблюдаются только на 2-ой стадии. За счет этого диагностика болезни затруднительна. Лечение требует индивидуального подхода, назначения антибиотиков (преимущественно тетрациклиновый ряд), диеты.

Лечение

Сбор данных анамнеза, проведение лабораторных исследований (кала, крови), инструментальных осмотров (рентгенография, колоноскопия, УЗИ, лапароскопия) необходимы для правильной постановки диагноза. Только при понимании всех особенностей конкретной проблемы может назначаться терапевтическая схема. При новообразованиях и спаечном процессе предполагается хирургическое вмешательство, в остальных случаях возможно консервативное лечение:

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Если появились проблемы с кишечником, симптомы, лечение и диагностика зависят от типа патологии. Степень заболевания зависит от факторов, спровоцировавших его.

Медицинские показания

Кишечные заболевания могут передаваться по наследству, носить иммунологический характер. Болезни ЖКТ развиваются на фоне неправильного питания и нездорового образа жизни, острого и хронического стресса, инфекции.

В основе большинства проблем с кишечником лежит хроническое либо острое, асептическое либо инфекционное воспаление. При этом наблюдается поражение слизистой одного либо нескольких отделов органа. Специалисты различают энтерит, дуоденит, еюнит, тифлит и прочие воспаления в кишке.

Пораженная слизистая отекает, секретируя экссудат гнойного либо серозного типа. При тяжелом течении в органе образуются язвы, которые могут кровоточить. Редко язвы поражают глубокие слои стенок кишки, провоцируя ее прободение. Это приводит к перитониту.

Вышеописанные признаки способствуют нарушению функций пораженного органа:

• не переваривается пища;
• выделяется слизь в увеличенном количестве;
• не всасываются микроэлементы.

Если появились проблемы с кишечником, запоры – основное последствие патологии. Но при раздраженном кишечнике отсутствуют воспалительные явления. Причины его развития связаны с дисбалансом серотонина, повышенной либо сниженной моторикой органа.

Список возможных патологий

К распространенным болезням кишечника специалисты относят:

• воспаление толстого и тонкого кишечника (нарушается процесс всасывания);
• болезнь Крона (поражение всех отделов ЖКТ);
• геморрой (вены расширяются вблизи прямой кишки);
• энтерит (воспаление тонкой кишки);
• язвенный колит (поражение отделов толстого кишечника);
• опухоли (диагностируются у людей разного возраста);
• запор функционального характера (нарушается регулярность процесса дефекации).

Для некоторых хронических заболеваний характерны скрытые симптомы, которые можно заметить в условиях стационара. При диагнозе энтерит у больного наблюдается понос, сухой и бледный кожный покров. Реже появляется сыпь. При хроническом течении болезни пациент страдает метеоризмом, чувством урчания и болями в животе. Лечение болезни включает в себя правильное диетическое питание (ограниченное потребление углеводов и жиров). При проявлении синдрома недостаточного всасывания соблюдается строгая диета (с учетом списка неперевариваемых веществ).

Если беспокоит обильный понос, то показано частое питье. Народными средствами можно купировать диарею, восстановить нарушенную слизистую оболочку. При хроническом энтерите используют ромашку, шалфей, зверобой. Чтобы устранить кишечный дисбактериоз, принимают пробиотики, очищают кишечник.

Колит – это частое заболевание толстого кишечника. Специалисты различают следующие виды патологии (учитывается этиологическая природа болезни):

• язвенные;
• медикаментозные;
• инфекционные.

Симптоматика болезней

К общей симптоматике вышеперечисленных колитов специалисты относят: нарушенный стул; боль и распирание в животе; кал с примесью крови, гноя; похудение; общую слабость. Если в процессе диагностики врач выявил обширные области воспаления, то патология протекает в запущенной форме. Неумеренный прием медикаментозных средств и самолечение приводят к развитию колита. Терапия такого заболевания длительная. Пациенту показана диета. При обострении больному прописывают антибиотики.

К патологиям кишечника специалисты относят грибковые болезни. Иммунодефицит, погрешности в питании, необоснованный прием антибиотиков – основные причины развития кандидоза кишечника. При данной патологии наблюдается диарея, желудочный и кишечный дискомфорт. Самолечение кандидоза может привести к развитию многочисленных осложнений, таких как перфорация органа, пенетрация язв, внутреннее кровотечение.

К аутоиммунным патологиям ЖКТ специалисты относят болезнь Крона. Ее этиология неизвестна. Из основных симптомов выделяют жидкий стул, боль и кровотечение. Боль схожа с клиникой острого аппендицита. Поэтому для постановки точного диагноза проводится дифференциальное обследование пациента.

Лечение болезни Крона носит симптоматический характер. Инфекционные патологии кишечника чаще диагностируются летом. Это связано с повышенным употреблением немытых фруктов и овощей, с питьем некипяченой воды. Спровоцировать такие патологии может кишечная амеба. При легком течении наблюдаются признаки дизентерийного колита. Пациент жалуется на частый стул – 20 раз в сутки. Это провоцирует обезвоживание. Могут наблюдаться симптомы острого отравления.

Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит полное обследование пациента. С помощью капсулы врач может рассмотреть труднодоступные места пораженного органа. Чтобы диагностировать полипы, проводится эндоскопия и УЗИ. Чтобы исследовать нижний отдел кишечника, показана колоноскопия.

Принципы терапии

Основным компонентом немедикаментозной терапии любого заболевания кишечника считается лечебная диета. При воспалительных болезнях из меню исключают молочные продукты, сокращают количество употребляемой клетчатки. При диагнозе болезнь Крона показано голодание на протяжении нескольких дней.

В течение курса лечения пациент должен избегать стрессовых ситуаций. Основная схема медикаментозной терапии воспалительных процессов в кишечнике включает в себя прием препаратов следующих фармакологических групп:

1. Аминосалицилаты (Месалазин, Сульфасалазин) – принимаются при обострении и для поддержки ремиссии воспалительного процесса. Препараты данной группы принимают ректально либо внутрь. Дозировка зависит от тяжести течения болезни.
2. Стероидные гормоны (Будесонид) – принимают при тяжелой, острой и среднетяжелой формах болезни, которые сопровождаются внекишечными осложнениями. Дозировка медицинского средства подбирается с учетом массы тела пациента. В ответ на принимаемый препарат организм больного может среагировать формированием гормональной зависимости. На начальном этапе терапии врач наблюдает положительный эффект, а при снижении дозы либо отмене медикамента воспаление будет развиваться сильнее.
3. Иммуносупрессоры (Азатиоприн, Циклоспорин) – назначают при отсутствии эффекта от предыдущей схемы лечения и при наблюдении гормональной зависимости. Медикаменты этой группы принимают длительное время, а эффективность терапии отмечается только на 3 месяце курса.

Так как заболевания кишечника спровоцированы различными микроорганизмами, в схему лечения врач включает антибиотики – Ципрофлоксацин.

Дополнительное лечение

Чтобы облегчить состояние пациента, скорректировать нарушения в кишечнике, показана симптоматическая терапия:

• прием препаратов белка – сывороточный Альбумин, протеин, растворы аминокислот;
• для улучшения процессов микроциркуляции принимают инфузию Реополиглюкина и Гемодеза;
• скорректировать иммунологические нарушения можно с помощью таких иммуномодуляторов, как Левамизол и Рибомунил;
• при дисбактериозе можно принимать такие пробиотики, как Бифиформ;
• если пациент страдает выраженным болевым синдромом, принимают спазмолитики (Папаверин, Дротаверин);
• если кишечная болезнь развилась на фоне стресса, показан прием седативных медикаментов и психотропных средств;
• от запоров помогут препараты лактулозы и таблетки, стимулирующие моторику кишечника (Мосид);
• если наблюдается диарея выраженного характера, проводится инфузионная массивная терапия – пациенту назначают физраствор, раствор глюкозы, Трисоль, Дисоль и противодиарейные препараты (Лоперамид);
• если выявлен гиповитаминоз и анемия, которые сопровождают хроническую болезнь кишечника, то назначают препараты железа (Тардиферон), их принимают внутрь в течение 3 месяцев, через 30 дней после начала терапии пациент должен сдать анализ крови, одновременно проводится витаминотерапия;
• если хроническая патология кишечника находится в стадии ремиссии, проводится физиолечение – используют лечебные грязи, глину, лечебную физкультуру;
• при тяжелом воспалении с язвами слизистой и осложнениями, которые не поддаются лечению, а также при опухоли и кишечной непроходимости показано оперативное вмешательство – больному удаляют отрезок кишки либо проводят химио- и лучевую терапию.

Для улучшения процессов микроциркуляции принимают инфузию Реополиглюкина и Гемодеза.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить развитие заболеваний кишечника, врачи советуют рационально питаться, отказаться от вредных привычек. Рекомендуется соблюдать гигиенические меры:

• мыть руки после уборной, прихода с улицы, контакта с разными животными;
• употреблять только кипяченую воду.

Запрещено купаться в непроверенном водоеме. При проявлении вышеописанных симптомов рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом. Диагностику должен проводить только квалифицированный эндоскопист. При необходимости схема лечения подбирается с учетом рекомендаций диетолога, проктолога, хирурга и онколога. Особое внимание необходимо уделить симптомам болезней кишечника у ребенка.

Кишечник — один из наиболее уязвимых органов человека, ведь именно там происходит переваривание и всасывание большинства веществ, поступающих с пищей, как полезных, так и вредных. Обилие разнообразных микробов, населяющих его, превращает даже небольшие проблемы с кишечником в угрозу здоровья для всего организма. В нетрадиционной медицине существует большое количество различных диет и методов, направленных на очищение и профилактику заболеваний кишечника, но не стоит слишком издеваться над своим организмом, очищая его от естественной микрофлоры и заставляя себя голодать, достаточно выполнять рекомендации профессиональных докторов.

Сложность устройства кишечника, химических и физических процессов, происходящих в нем, до сих не позволяет с абсолютной точностью объяснить причины возникновения всех болезней. Но можно выделить несколько основных факторов, которые оказывают существенное влияние на развитие проблем с работой кишечника:

1. Нарушение работы желудка и поджелудочной железы — избыточная кислотность повреждает двенадцатиперстную кишку (ДПК), недостаточная — снижает эффективность всего ЖКТ, вызывает дисбактериоз и метеоризм.

2. Патологии печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей — причина целого комплекса нарушений всасывания, вплоть до почти полного его прекращения.

4. Детский, в особенности грудной, возраст — проблемы возникают из-за несовершенства пищеварительной системы, особого рациона, дисбактериоза новорожденных. Проявляются запорами, метеоризмом, кишечными коликами.

5. Несбалансированное питание — алкоголь, острая, жареная, копченая пища провоцирует воспаления, отсутствие пищевых волокон (в основном клетчатки) — причина запоров и накопления каловых камней, их избыток приводит к метеоризму.

6. Гиподинамия, стресс — основная причина различных сбоев в перистальтике, с возрастом прогрессирующих в атонию кишечника.

7. Генетические факторы — серьезные нарушения в химии кишечника, при неправильном питании приводящие к опасным проблемам.

8. Болезни легких и сердца — могут приводить к хронической гипоксии кишечника.

9. Онкологические заболевания — чаще всего сами являются последствиями, но не всегда.

10. Токсическое или радиационное отравление.

Признаки нарушения работы кишечника

Кратковременные симптомы расстройства пищеварения без острых болевых спазмов не должны вызывать серьезной тревоги — в зависимости от употребленной пищи, в полностью здоровом кишечнике могут возникать краткосрочные запоры, излишние газы, легкие неприятные тянущие или распирающие ощущения. Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении симптомов заболеваний кишечника:

1. Выраженная или острая боль свидетельствует о серьезных проблемах с кишечником. Очень важными для диагностики являются локализация, характер и периодичность боли. Особого внимания и быстрой реакции требует боль в правой подвздошной области — признак аппендицита.

2. Периодические или постоянные неприятные ощущения около или ниже пупка — однозначный повод обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

3. Тошнота, рвота, слабость — симптомы острой инфекции кишечника, пищевого или токсического отравления. Примесь крови в рвотных выделениях требует неотложной медицинской помощи.

4. Анемия, аллергия — признаки нарушения всасывания тех или иных важных пищевых компонентов.

5. Частые запоры — симптомы проблем с толстым кишечником.

6. Регулярная диарея, непереваренная пища в кале — признак множества заболеваний всех отделов.

7. Кал с кровью или черного цвета — симптом физических повреждений ЖКТ, язв, онкологии, геморроя.

8. Постоянные газы в кишечнике сопутствуют дисбактериозу и воспалительным процессам.

Есть и другие, более тяжелые симптомы, которые возникают в результате сопутствующих осложнений со стороны нервной, кровеносной, костной и прочих систем, но они всегда сопровождаются одним из вышеперечисленных.

К какому врачу обращаться?

За проблемы с кишечником отвечает в первую очередь гастроэнтеролог, поэтому начинать обследование необходимо именно у него. Чтобы исключить гинекологические заболевания, при болях в нижней части живота у женщин сначала стоит обратиться к соответствующему специалисту. Главный диагностический арсенал гастроэнтеролога — пальпация, опрос больного, анализы кала, крови и мочи, УЗИ, рентгенография (ирригоскопия). Обычное эндоскопическое обследование через пищевод возможно только для желудка и ДПК, поэтому осмотр тонкого кишечника изнутри проводится крайне редко. Для этого используют специальные капсулы с заключенной в них видеокамерой.

Если локализация проблемы в нижних отделах, необходимо обратиться к проктологу, специализирующемуся на болезнях толстой, прямой кишки и анального отверстия. Используемые проктологом методы диагностики аналогичны гастроэнтерологическим, но намного чаще применяются инвазивные способы осмотра и даже тактильного исследования — колоноскопия, ректоманоскопия, аноскопия.

При подозрении на аппендицит выбирают любого из этих врачей — при подтверждении диагноза пациента в любом случае отошлют к хирургу. Можно (особенно при первом остром приступе) и сразу направиться к хирургу, если принято твердое решение удалить аппендикс вне зависимости от тяжести воспаления.

Наиболее распространенные проблемы

Болезни кишечника можно разделить по локализации — двенадцатиперстная, тощая, подвздошная, слепая, ободочная, сигмовидная, прямая кишка, аппендикс. Для упрощения чаще всего объединяют отделы со сходной химической средой и функцией — тощую и подвздошную кишки в тонкий кишечник, ободочную, сигмовидную и слепую — в толстый. Различают проблемы инфекционного, воспалительного, язвенного, дискинетического, онкологического характера, а также нарушения секреции пищеварительных органов и всасывания питательных веществ.

1. Дуоденит или воспаление двенадцатиперстной кишки.

Хроническая форма чаще всего возникает после острого приступа или других соседствующих воспалительных процессов, по симптомам напоминает гастрит желудка — тошнота, изжога, отрыжка, тяжесть и тянущие боли в правой половине эпигастральной области живота. Специфический признак — усиление боли спустя 2 часа после еды. Это заболевание кишечника опасно возможностью развития язвы и проблем в расположенных ниже отделах ЖКТ.

Острый дуоденит можно спровоцировать химическим или токсическим поражением слизистой оболочки — алкоголем, очень острой пищей и так далее. Симптомы такой проблемы — рвота с желчью (горькая), сильная боль, слабость, повышенная температура. Особо опасен осложнениями — перфорацией кишки, распространением воспаления на поджелудочную железу и желчные протоки. Лечение дуоденита состоит из диеты по медицинскому столу 1, спазмолитиков против боли, антацидов, витаминов и антибиотиков по необходимости. Острый приступ купируют промыванием желудка и двухдневным голоданием.

2. Язва двенадцатиперстной кишки.

Развивается на фоне повышенной кислотности желудка, дуоденита или под воздействием Helicobacter Pylori. Симптомы — голодные, ночные боли, утихающие только на 2-3 часа после приема пищи, изжога, регулярные запоры. Эта проблема в 4 раза чаще преследует мужчин, чем женщин. Возможные последствия — перфорация, стеноз, непроходимость. Лечение язвы ДПК проводится так же, как и для желудка — обязательное питание по медицинской диете 1, антациды, антисекреторные препараты, спазмолитики, антибиотики против Helicobacter Pylori. В случае осложнений требуется оперативное вмешательство.

3. Энтерит или воспаление слизистой оболочки тонкой кишки.

Острый энтерит провоцирует вирусное поражение ЖКТ, отравление, избыточное употребление жирной и острой пищи, крепкого алкоголя. Симптомы: продолжительный и частый понос, сильный метеоризм, обезвоживание, температура, слабость, боль в околопупочной области и голове. Без соответствующего лечения организм быстро истощается, что может привести к смертельному исходу.

Хронический энтерит чаще всего возникает на фоне других проблем с кишечником и желудком: гастродуоденита, мальабсорбции, холецистита, панкреатита и так далее. У больного постепенно ухудшается всасывание питательных веществ, развиваются признаки анемии, дистрофии, авитаминозов, остеопороза. Внешне хроническое воспаление проявляется диареей, повышенным образованием газов, периодическими кишечными коликами. В лечение энтерита входит медицинская диета 4, спазмолитики для уменьшения боли, борьба с дисбактериозом, витаминные и минеральные добавки, стимулирующие пищеварение препараты, клеточные протекторы, вяжущие. При больших потерях жидкости назначают обильное питье.

Колит или воспаление толстой кишки может возникнуть вследствие инфекции, дисбактериоза, длительных запоров, атонии, ослабления иммунитета, болезней прямой кишки. Специфический симптом проблемы — жидкий стул без видимых остатков непереваренной пищи, боль, временно уходящая после дефекации. Больного постоянно мучают газы, диарея сменяется запором с ложным поносом — слизистыми выделениями из толстой кишки.

Общее лечение колита сходно с энтеритом, также применяются суппозитории различного действия. Особое внимание уделяется восполнению дефицита витаминов и прекращению диареи. Из-за высокой концентрации гнилостных и бродильных микроорганизмов колит и другие болезни толстой кишки особо опасны в плане развития раковых опухолей и язв, поэтому по достижении 50-ти летнего возраста необходимо регулярно проходить колоноскопию, а при диагностировании проблемы — ежегодно.

Коротко об остальных заболеваниях:

• Аппендицит.

Воспаление червеобразного отростка прямой кишки — самый «популярный» повод попасть на операционный стол. Начинается с острой боли во всем животе, в течение шести часов локализующейся в правой подвздошной области. Без хирургической помощи может закончиться перитонитом, сепсисом и летальным исходом. Причины развития проблемы многочисленны, но основной считается накопление каловых камней в результате несбалансированного питания.

• Дивертикулез.

Образование выпячиваний по всей длине толстой кишки под воздействием повышенного давления. Поражает исключительно пожилых людей. Воспаление сформированного дивертикула не менее опасно, чем аппендицит.

• Непроходимость.

Нарушение перистальтики вследствие спазма или атонии отдельного участка кишки, обычно сопровождается запором, метеоризмом и быстро нарастающими болевыми ощущениями. Спастическая непроходимость свойственна грудным детям, и взрослым, страдающим воспалениями ЖКТ. Атония чаще наблюдается у пожилых людей. Известен также термин «заворот кишок» — механическая непроходимость, не связанная с работой мышц.

Отдельно необходимо упомянуть генетически обусловленные заболевания — различные мальабсорбции, целиакию, болезнь Крона, которые можно вылечить только соблюдением специальной диеты в течение всей жизни.

Лечение проблем с кишечником крайне нежелательно затягивать — многие заболевания этого органа способны привести к смертельному исходу, и даже самые безобидные из них со временем сильно ухудшают качество и сокращают продолжительность жизни.

Кишечник – это наиболее протяженная часть пищеварительного тракта, обеспечивающая переваривание пищи, усвоение необходимых веществ и витаминов. Также он участвует в процессах выведения продуктов метаболизма из организма, выработке гормонов, обеспечения иммунитета пациента. Поэтому многие заболевания у женщин сопровождаются поражением кишечника, и в то же время патологии пищеварительной системы могут привести к развитию болезней других органов.

Важно! Тонкая и толстая кишка расположены близко к репродуктивным органам женщины – матке и яичникам. Поэтому воспалительные процессы, которые вовремя не лечатся, могут перейти на них. В итоге возникает тяжелая ситуация, которая нередко заканчивается операцией и бесплодием.

Болезни кишечника обычно развиваются постепенно. Обычно при этом отмечается воздействие сразу нескольких причинных факторов. Чем их больше, тем тяжелее протекает болезнь и тем больше отделов кишечника вовлекается в патологический процесс. Такое состояние тяжелее поддается медикаментозной терапии, велика вероятность перехода в хроническую неизлечимую форму болезни.

Риск развития кишечных заболеваний у женщин повышается вследствие:

• наличия генетической предрасположенности;
• нарушения иммунного статуса;
• погрешностей в диете;
• хронических стрессах, переутомлении;
• недостаточной физической активности;
• курении и других вредных привычках;
• перенесенных ранее кишечных инфекций, наличии хронических инфекционных патологий ЖКТ;
• длительный прием лекарственных средств, например, антибиотиков.

Несоблюдение диеты — частая причина болезней кишечника

Некоторые из перечисленных выше факторов неустранимы, например, наследственная предрасположенность. Однако от большинства причин, которые могут привести к кишечной болезни, при желании можно избавиться. При этом считается, что изменяемые факторы играют большую роль в развитии болезни – вклад образа жизни в формирование патологии составляет не менее 80%.

Эпидемиология

Наибольшая частота встречаемости заболеваний ЖКТ у женщин отмечается в развитых странах. Примерно 90% взрослого населения страдают такими патологиями. Заболеваемость мало зависит от пола пациентов – по статистике болезни встречаются одинаково часто у мужчин и женщин.

Некоторые разновидности кишечной патологии распространены широко, другие являются более редкими. Например, не менее четверти населения страдают синдромом раздраженного кишечника. А болезнь Крона диагностируется не чаще, чем у 200 пациентов на 100 000 населения.

Симптомы кишечных заболеваний

Все патологии кишечника проявляются примерно одинаковыми симптомами. Отличия заключаются в преобладании одних проявлений над другими и их выраженностью. Выделяют несколько групп клинических признаков:

• нарушения дефекации – диарея или запоры, в некоторых случаях возможно их чередование;
• метеоризм;
• боль в области живота;
• нарушение аппетита;
• наличие примесей в кале, например, крови, гноя или слизи;
• нарушение усвоения питательных веществ и витаминов, которое проявляется снижением веса, защитных сил организма, ухудшением общего самочувствия.

Боль в животе — частый симптом заболеваний кишечника

В зависимости от причины, локализации патологического процесса, а также от его тяжести у пациентки может отмечаться то или иное сочетание симптомов. Рассмотрим распространенные проявления кишечных патологий более подробно.

Болевой синдром

Природа появления боли при заболеваниях системы пищеварения может быть разнообразной. Симптом может локализоваться в разных отделах живота, иметь различный характер и интенсивность. При постановке диагноза важно обращать внимание на связь болевого синдрома с приемом пищи или дефекацией.

Патологические процессы тонкой кишки характеризуются локализацией боли в области пупка. Возможно, что она будет иметь тянущий характер, постоянно беспокоить пациента, лишь изредка стихая и снова усиливаясь. Наоборот, острый, колющий характер болевого синдрома отмечается при спазмах кишки, нарушении прохождения содержимого через нее.

Болезни толстой кишки отличаются меньшей выраженностью болевого синдрома. Часто пациент не может точно ее локализовать, предъявляет жалобы на разлитую болезненность справа или слева в зависимости от источника беспокойства. После отхождения газов, опорожнения кишечника выраженность клинической картины снижается. При этом прием пищи никак не влияет на проявления болезни.

Диарея

Согласно современным представлениям, о наличии этого симптома говорят в тех случаях, когда частота дефекаций составляет не менее четырех раз в сутки. Диарея сопровождает любые воспалительные процессы кишечника независимо от локализации.

Уровень поражения органа можно определить по характеру каловых масс. Если они обильные, водянистые, то скорее всего причина болезни локализуется в тонком кишечнике. При этом в стуле могут присутствовать частички непереваренной пищи, пена и другие примеси.

Заболевания толстой кишки реже сопровождаются диареей. Обычно этот симптом определяется только во время обострений. При этом он отличается малым количеством каловых масс, но возможно наличие таких патологических примесей, как слизь или кровь.

Запор

Обратная ситуация, когда в течение нескольких дней нет дефекации, чаще характерна для болезней толстой кишки. Возможно возникновение этого симптома в случаях, когда патологический процесс обусловлен функциональными нарушениями деятельности кишечника (например, в случае синдрома раздраженного кишечника).

Важно! Появление запоров не всегда свидетельствует о наличии заболеваний кишечника. Довольно часто они связаны с неправильным питанием. Учащение дефекаций и изменение характера стула может возникнуть при употреблении большого количества послабляющих продуктов, пищи, богатой клетчаткой, молока и т.д. Иногда это состояние развивается при нарушениях эндокринной и нервной систем.

Метеоризм

Многие патологические состояния, при которых поражается толстая или тонкая кишки, сопровождаются метеоризмом. Этот симптом характеризуется повышенным газообразованием, вздутием живота. Причина его часто заключается в нарушении переваривания пищи, из-за чего в кишечнике возникают бродильные процессы.

У женщин метеоризм нередко возникает при заболеваниях желчевыводящих путей, когда в двенадцатиперстную кишку не поступает достаточного количества пищеварительных ферментов. Нередкой причиной вздутия живота функционального характера у пациенток является синдром раздраженного кишечника. При этом отмечается усиление симптоматики в вечерние часы. Но в ночное время проявления болезни исчезают.

Нарушение обменных процессов

При развитии синдрома мальабсорбции, когда нарушается процесс всасывания питательных веществ и витаминов, у пациенток возникают признаки обменных нарушений. Обычно они проявляются снижением массы тела, сухостью кожи, мелких кровоизлияниях, трещинами в углах рта.

Важно! У женщин данный синдром может проявляться изменением длительности менструального цикла, уменьшением объема кровопотери при менструации. В этом случае возможно также нарушение репродуктивной функции, такие пациентки не могут забеременеть.

Наиболее распространенные патологии кишечника у женщин

Синдром раздраженного кишечника

По статистике у пациентов женского пола чаще всего отмечаются функциональные расстройства системы пищеварения. Наибольшее значение среди них имеет синдром раздраженного кишечника. Характерной особенностью СРК является многообразие проявлений, а также отсутствие воспалительных изменений в пищеварительной системе.

Этиология

Причины развития расстройства точно неизвестны. Возникновение СРК связывают с эмоциональным напряжением, нездоровым питанием. Немаловажную роль также играет предрасположенность пациентки и состояние кишечной микрофлоры.

Симптомы

СРК может проявляться следующим образом:

• усилением перистальтики толстой кишки – это приводит к возникновению диареи;
• ее угнетением, вследствие чего возникают запоры;
• в некоторых случаях возможно чередование этих двух патологических состояний.

Важно! Наличие синдрома раздраженной кишки может существенно снижать качество жизни пациентки. Особенно сильно это проявляется в случае хронической диареи.

В отличие от воспалительных кишечных заболеваний дискомфорт в брюшной полости исчезает после дефекации. Другая важная особенность диарейного синдрома при СРК – он обычно появляется в утренние часы сразу после завтрака. Усиление выраженности клинических проявлений отмечается также после психоэмоциональных переживаний.

Лечение

Терапия СРК длительная, требует от пациентки значительного изменения образа жизни. Необходима коррекция диеты, консультация психотерапевта. В случаях психогенной природы заболевания назначаются успокоительные средства.

Дисбактериоз

Другой распространенной патологией кишечника у женщин является дисбактериоз. Это состояние связано с изменением нормальной микрофлоры пищеварительного тракта, что приводит к росту нежелательных микробов. Как и СРК, это заболевание нечасто диагностируется и лечится, так как многие пациентки просто не обращаются к врачу с этой проблемой.

Причины

Дисбактериоз не считается самостоятельным заболеванием. Чаще его рассматривают как синдром, связанный с другими патологиями пищеварительной и других систем. Он может возникнуть при развитии аллергических реакций, иммунодефиците, недостаточности витаминов, интоксикациях и других патологиях. Однако в большинстве случаев дисбактериоз является следствием неправильного использования антибактериальных средств, несоблюдения рекомендованной дозировки и длительности применения антибиотиков.

Симптомы

Нарушение баланса микрофлоры проявляется разнообразными неспецифичными симптомами. Чаще всего пациентки предъявляют жалобы:

• на наличие диареи, вздутия живота;
• нередко снижается аппетит, уменьшается масса тела, возникают неприятные вкусовые ощущения в ротовой полости.

При длительном течении присоединяются проявления неврологических нарушений. Больные становятся раздражительными, у них снижается работоспособность, появляются головные боли, нарушается сон.

Лечение

Прежде всего необходимо воздействовать на причину заболевания, проводить коррекцию патологии, которая вызвала дисбактериоз. Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики, например, Бифиформ или Линекс .

Видео: Синдром раздраженного кишечника. Болезнь молодых женщин

Воспалительные заболевания кишечника

Среди всех кишечных патологий, которые могут беспокоить женщин, также важное место занимают воспалительные заболевания. Они классифицируются по уровню поражения кишечника (энтерит, колит, энтероколит), а также по течению (острые и хронические).

Энтерит

Этим термином называют большую группу патологий, которые связаны с наличием воспалительных явлений в тонкой кишке. Нередко энтерит развивается вместе с другими воспалительными процессами пищеварительной системы – часто врачи ставят такие диагнозы, как энтероколит, гастроэнтерит и др.

Этиология

Заболевание может протекать в виде острого и хронического процесса. Первый обычно возникает вследствие пищевых отравлений, острых инфекционных заболеваний – сальмонеллеза, холеры и т.д. Возможно также появление признаков энтерита при употреблении большого количества раздражающих слизистую продуктов (острых блюд, алкоголя).

Хронический энтерит часто является следствием недостаточно эффективного лечения острой формы заболевания. В некоторых случаях он развивается при наличии хронического гастрита и других воспалительных патологий ЖКТ.

Симптомы

Острый энтерит начинается с появления следующих симптомов:

• диареи;
• болевых ощущений вокруг пупка;
• снижения аппетита;
• тошноты и рвоты.

С течением времени возможно присоединения общих признаков:

• повышения температуры;
• неврологических симптомов;
• потливости;
• слабости.

В тяжелых случаях может появляться диарея до 15 раз в день. Стул жидкий с включениями недостаточно переваренной пищи, пузырьками газа. Если пациентка долгое время находится без лечения, появляются признаки общего истощения, синдрома мальабсорбции. Характерно также общее ухудшение самочувствия, наличие симптомов гиповитаминоза.

Хроническая форма энтерита отличается меньшей выраженностью симптоматики, длительным течением, чередованием периодов ремиссий и обострений. При своевременно начатом лечении острой патологии выздоровление наступает довольно быстро.

Лечение

Терапия энтерита зависит от причины заболевания. Если патология связана с инфекционным процессом, необходимо проведение антибиотикотерапии (например, Ципрофлоксацином ), после которой назначается прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Если болезнь вызвана другими причинами, например, раздражением слизистой оболочки определенными видами пищи, необходимо придерживаться щадящей диеты. В тех случаях, когда энтерит развивается как осложнение других воспалительных патологий кишечника, проводят комплексную терапию, которая направлена на устранение первоначального источника воспаления.

Колит

Воспаление в толстой кишке может быть отдельной патологией или осложнением других болезней кишечника. Чаще причина связана дизентерией или другой инфекцией. В некоторых случаях колит может развиться при пищевых отравлениях, нарушении диеты, употреблении острой пищи.

Хронический колит может быть следствием других воспалительных болезней ЖКТ, несоблюдением здоровой диеты.

Симптомы

Признаки острой формы колита:

• резкие боли;
• диарея – стул жидкий со слизью;
• ухудшение общего самочувствия, недомогание;
• лихорадка, повышение температуры.

Проявления хронического колита менее выражены по сравнению с острой формой болезни. Во время обострений возникают ноющие боли в животе, метеоризм, диарея. При длительном течении у пациентки снижается масса тела, возможно нарушение менструаций и развитие бесплодия.

Лечение

Терапия колита не отличается от показанной при энтерите. Важно определить истинную причину заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат.

Видео — Симптомы и лечение язвенного колита кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит

Эти две патологии имеют много общего и связаны с аутоиммунным воспалением слизистой оболочки пищеварительного тракта. Отличия этих двух патологий представлены в следующей таблице.

Важно! При долгой болезни стенки кишки изъязвляются и рубцуются. Это приводит к сужению их просвета, снижению моторики. Поэтому у пациенток, которые своевременно не получают требуемое лечение велика вероятность развития непроходимости кишечника.

Схемы лечения болезни Крона

Терапию болезни Крона и язвенного колита проводит врач-гастроэнтеролог. Наиболее эффективным средством для лечения этих патологий является Сульфасалазин . Его принимают пожизненно перорально или вводят ректально.

Заболевания кишечника, как правило, характеризуются малой специфичностью симптомов. Поэтому при появлении признаков нарушения пищеварения необходимо обратиться к врачу и пройти требуемое обследование. Это поможет установить диагноз и начать правильное лечение.