Обмороки у детей - причины. Ребенок теряет сознание, причины Ребенок 6 лет потерял сознание

Непродолжительная потеря сознания, которая сопровождается утратой привычного тонуса всех групп мышц – это обморок, или синкопе. Явление представляет собой один из самых распространенных признаков в детском возрасте.

Так, 30% здоровых детей за всю жизнь сталкивались, как минимум, с одним эпизодом потери сознания. Чаще всего синкопе отмечается у детей школьного возраста.

Причины

Факторы, вследствие которых возникает обморок у подростка, необходимо разделить на две группы: внешние и внутренние.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Внешние

К подобным причинам следует относить:

Внутренние

Наличие анемии, которая проявляется в сниженной концентрации гемоглобина в крови – это первая из причин возникновения обморока внутреннего порядка.

Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода и, если его оказывается меньше, чем нужно, то кислород поступает к клеткам и тканям в гораздо меньшем количестве.

Это сказывается на клетках головного мозга, начинающих испытывать кислородное голодание и находящихся не в состоянии нормально работать.

Другие внутренние факторы:

Первая помощь

Какими бы ни оказались причины обморока у подростка, суть первой помощи всегда должна заключаться в обеспечении притока крови к области головного мозга.

Алгоритм действий при этом следующий:

Врачи, которые прибудут на вызов, обязаны внедрить раствор фенилэфрина при очевидном уменьшении показателей АД. При замедлении работы сердца – раствор атропина, а при затянувшемся синкопе – кофеин. В случае гипогликемии будет необходима глюкоза.

После того как приступ закончится ребенка следует напоить сладким чаем или кофе с молоком.

Предсимптомы

О скорой потере сознания ребенок знает всегда. За несколько минут до этого проявляется ощущений разлитой слабости по всему телу, бледнеют кожные покровы и возникает отчетливая зевота. К менее специфическим предсимптомам относится пот, незначительное покалывание в любой из частей тела.

Конечности могут стать холодными и даже ватными, в области рта отмечается пересыхание. Ребенок начинается задыхаться и, как следствие, учащается его сердцебиение.

Звон в области ушей и плотная, ярко окрашенная пелена перед глазами отмечаются за несколько секунд до того, как ребенок упал в обморок.

Лечение обморока у подростка

При обнаружении серьезных причин обморочных состояний, следует заняться лечением главного заболевания. Для его выявления может понадобиться продолжительная диагностика. Адекватное же лечение может назначить только специалист.

Ребенок в обязательном порядке должен осуществлять регулируемые нагрузки физического плана. Их цель состоит в том, чтобы тренировать сосудистую систему и мышцы.

Так, нужно заниматься гимнастикой, ходить в бассейн и ездить на велосипеде. При отсутствии физических нагрузок, состояние здоровья в значительной степени ухудшается.

Профилактика

При первых симптомах возможного синкопе (вялость, нехватка кислорода) нужно устранить «агрессивный» фактор. Ребенку необходимо сесть или прилечь, следует открыть окно, а еще лучше – вывести его на улицу или балкон. Можно выпить немного холодной воды и промыть с ее помощью лицо.

Если речь идет о , то необходимо употребить что-нибудь сладкое, любой сок или лимонад. Когда у ребенка отмечается склонность к потере сознания, тогда необходимо избегать любых ситуаций, которые могут спровоцировать его. Важно следить, чтобы не было падений или ударов головой.

Для того чтобы обеспечить помощь ребенку при повторяющихся приступах, рекомендуется обратиться к терапевту. Может понадобиться консультация таких специалистов, как невролог, эндокринолог или кардиолог.

Недопущение обморочных состояний предполагает полноценные завтраки и режим питания в целом, оптимальный сон. Не менее важно, чтобы в жару всегда была в свободном доступе вода, кепка или любой другой головной убор, защищающий от солнца. Необходимо избегать продолжительной езды на транспорте и переутомлений.

Врачебное вмешательство поможет выявить точные причины синкопе, определиться с восстановительным курсом и профилактическими мерами.

Дети могут терять сознание даже тогда, когда они абсолютно здоровы, поэтому, родителям не стоит излишне паниковать и думать, что у их ребенка какая-то патология. Единственное, что в случае потери сознания ребенком, необходимо собрать себя в руки (имеется в виду окружающих или же родителей), не пугаться и попытаться всеми возможными силами оказать первую помощь.

Причины обмороков – клинические картины

Рассмотрим несколько клинических картин – почему маленькие дети могут падать в обморок. Возможно, среди описанных ситуаций вы увидите свою и поймете, причины и действия в случае, если ребенок потерял сознание.

• Вы будите ребенка в детский сад или же в школу, при этом он отчаянно не хочет вставать. В таком случае, вы даете ребенку немного поспать и поднимаете его ровно за 5 минут до выхода из дома. Он, бегает, одевается, не успевает толком ни умыться, ни позавтракать, ни привести себя в порядок. В результате, от такого резкого подъема и затем дальнейшей дороги в детский сад и школу, ребенок может упасть в обморок. Так как его организм не проснулся, ему сложно прийти себя. Поэтому, в итоге получаем обморок или в общественном транспорте или же в школе.
• После тяжелого учебного дня, классный руководитель решила оставить детей на репетицию утренника. В результате, один из детей не выдержав такой нагрузки, как физической, так и умственной, упал в обморок непосредственно на репетиции.
• Дети, которые не завтракают утром, идут в школу, там активно принимают участие в уроке, уже через 2 часа могут лишиться сил и упасть в обморок. Не рассчитан детский организм на такие нагрузки.
• Ребенок не выуч ил урок, его вызвали отвечать, он перенервничал, переволновался, в результате – обморочное состояние.

Итак, если обобщить причины обморока у детей, можно выделить:

• Ребенок не поел – обморок произошел на голодный желудок;
• Жаркое душное помещение, где не хватает воздуха;
• Излишнее волнение;
• Не выспался.

Немного физиологии

Об обмороке и обморочном состоянии немного подробнее. Обморок происходит в тот момент, когда кровь из головного мозга резко приливает к нижним конечностям, в результате, мозг лишается питания. Наш мозг должен постоянно насыщаться кислородом и полезными питательными веществами. Если этого не происходит, то ткани головного мозга испытывают сильное кислородное голодание, что и определяется таким состоянием, как . Очень часто подростки (имеются в виду, девушки) теряют сознание в период менструации по причине резкой потери крови.

Упасть в обморок может как взрослый, так и ребенок, если он находится в состоянии затяжной болезни, требующей соблюдения постельного режима. В таком случае, во время резкого подъема с кровати у больного может случиться обморок.

Что делать?

Вы видите, что ребенок упал в обморок. Как ему помочь?

Первое – поднять ребенка и положить на любую горизонтальную поверхность. Это может быть диван, парта, стулья, пол. Голову нужно немного приподнять. Сделать это можно с помощью валика, свернутого из одежды.

Второе – снимите с ребенка верхнюю одежду, свитер, рубашку, чтобы устранить возможное передавливание и обеспечить полноценный приток крови к головному мозгу.

Третье – к носу пострадавшего поднесите ватку с нашатырным спиртом.

Четвертое – сбрызните лицо холодной водой (это можно делать до тех пор, пока ребенок не придет в себя).

Пятое – после того, как ребенок очнется, дайте ему сладкий чай и печенье, чтобы хоть немного насытить мозг глюкозой.

Если у подростка вегетососудистая дистония

Абсолютно все взрослые и дети с диагнозом « » имеют склонность к обморочным состояниям. Врачи рекомендуют в таком случае делать специальные упражнения, которые помогут держать сосуды головного мозга в тонусе. Среди наиболее простых методов: зарядка по утрам, обязательно душ, прогулки на воздухе (это очень важно), ночной отдых не менее 8 часов. Естественно, что обязательно необходимо полноценно и сбалансировано завтракать, обедать и ужинать.

Внимание!

Если потери сознания у ребенка носят довольно частый характер, повторяются несколько раз в неделю или же каждую неделю, то в таком случае необходимо в срочном порядке пройти консультацию у врача-невролога. Возможно, у ребенка имеются заболевания нервной или же сердечно-сосудистой систем. Игнорировать приступы потери сознания ни в коем случае нельзя!

Необходимо знать!

Продолжительность обморока в среднем от 1 до 3 минут. Обморок, как у ребенка, так и у взрослого, сопровождается потерей сознания, резким снижением артериального давления, замедленной реакцией. После того, как человек выходит из обморочного состояния, он покрывается холодным потом, у него нарушен сердечный ритм.

Когда нужно вызвать скорую помощь?

Скорую помощь необходимо вызывать в обязательном (срочном!) порядке, если человек (ребенок или же взрослый), упавший в обморок:

• Не подает признаков дыхания;
• У него по телу начались судороги;
• Кожа на лице и затем – на теле, начала синеть;
• При прощупывании пульса он или не ощущается, или же учащен;
• Дыхание прерывистое – или учащается, или же отсутствует;
• Не приходит в сознание больше одной минуты, несмотря на все меры реанимации.

Ребенок вам сказал, что у него закружилась голова

Если ваш ребенок сказал вам, что у него закружилась голова, то в таком случае необходимо:

• Положить ребенка на любую горизонтальную поверхность, которая будет поблизости;
• Приподнять ему ноги, чтобы кровь снова от нижних конечностей прилила к сердцу и головному мозгу;
• Если ребенку плохо настолько, что он не может лежать, то в таком случае посадите его и опустите вниз голову;
• Желательно обеспечить доступ свежего воздуха.

Кстати , обморочное состояние может развиваться на фоне: ортостатической гипотонии (когда резко падает давление), при анемии (), во время приступа панической атаки, депрессивного и тревожного состояния, при тепловом ударе, недостатке свежего воздуха и при обезвоживании. Также, не стоит исключать такие причины обморока, как астма, резкое снижение сахара в крови, сахарный диабет, аллергическую реакцию на внешние раздражители, аритмию, беременность у подростков.

Обморочное состояние (синкопе) – это приступ, при котором происходит потеря сознания. Синкопе сопровождается падением давления, мышечного тонуса, слабым пульсом, поверхностным дыханием. Распространенность синкопе у детей до 18-летнего возраста равна 15%. Максимальную часть всех синкопальных состояний у подростков составляют нейрогенные синкопе (24-66%), ортостатические (8-10%), кардиогенные (11-14%). Подросток падает в обморок по причине воздействия на него стрессовых ситуаций, падения давления, наличия болезней сердца.

Классификация, причины обморочных состояний

Причин обморочного состояния может быть много

Подростки падают в обморок, от чего? Обморочные состояния имеют различные причины возникновения. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей синкопе.

Рефлекторные:

• вазовагальные (при стрессовых ситуациях, медицинских процедурах, обморок при смене положения тела);
• ситуационные (провоцируются чиханием, кашлевым рефлексом, игрой на музыкальных инструментах, приемом пищи, смехом);
• раздражение каротидного синуса;
• идеопатические.

Ортостатические (при гипотонии):

• первичная вегетативная недостаточность (вегетативная дисфункция (ВСД), множественная системная атрофия, паркинсонизм с нарушением вегетатики, раннее слабоумие Леви);
• вторичная вегетативная недостаточность (сахарный диабет, амилоидоз, спинномозговые травмы);
• токсическая гипотония (спиртосодержащие вещества, диуретики, сосудорасширяющие средства, антидепрессанты);
• снижения объема крови (обезвоживание, потеря крови).

Кардиальные:

• аритмогенные (брадикардия, тахикардия, лекарственные аритмии);
• структурные (клапанные пороки сердца, эмболии легочной артерии, аневризма аорты, гипертензия в легких).

Вазодепрессорный обморок может возникает у молодых людей в стрессовых ситуациях

Почему упал в обморок подросток, причины? Самой частой причиной обморочных состояний у подростков считается нейрогенная. У пациентов обморок случается из-за сильного стресса, страха, рефлекторного чихания кашля, раздражения каротидного синуса. Наиболее выражена стрессовая этиология, так как нервная система у подростков еще не сформирована.

Есть данные, что мозг ребенка в период пубертата становится наиболее активным. Это объясняется перестройкой гормонального фона. В пубертат ребенок может быть сильно возбужден, раздражителен, могут появляться страхи, переживания, депрессии. Депрессивное состояние всегда приводит к вегетативной дисфункции у подростков, которая способствует снижению давления, сужению сосудов мозга. Дефицит кровотока приводит к обморочному приступу.

Причинами падения в обморок у подростков могут быть сердечные заболевания. Они занимают немалый процент всех синкопальных состояний. Синкопе возникают из-за аритмий, а также органических патологий сердца (сосудов, клапанов). При брадиаритмии сердцебиение слишком медленное. Это приводит к замедлению кровотока, гипоксии мозга. Тахиаритмия – это учащенное сердцебиение, более 140 ударов за минуту. При этом сердечная мышца начинает потреблять больше крови. Со временем миокард начинает получать меньше питания, желудочки плохо набирают в себя кровь. Количество выталкиваемой крови желудочками сердца уменьшается, что приводит к гипоксии мозга.

Другой причиной обморока у подростка могут быть патологии клапанного аппарата сердца. При неправильной работе предсердно-желулочковых клапанов приток крови к желудочкам сохранятся, но уменьшается выброс крови. Количество выталкиваемой крови становится меньше, потому что при сокращении желудочков клапан не полностью прикрывает отверстие в предсердие. Часть крови при желудочковом выбросе попадает обратно в предсердие. Недостаточность предсердно-аортального, а также клапана легочного ствола способствует снижению общего выброса крови, дефициту кислорода тканей (легочной, мозговой). Болезни клапанного аппарата могут встречаться как у мальчиков, так и у девочек.

Почему падает в обморок подросток, причины? Синкопальное состояние у подростков часто развивается из-за неправильного приема лекарств. Многие препараты в подростковом возрасте способны снизить давление, вызвать тахикардию или брадикардию, сильный спазм сосудов мозга. Обычно при отмене этих средств обмороки купируются самостоятельно.

Ортостатический обморок может происходить по причине неправильной работы вегетативной системы. У пациента резко падает давление, особенно при смене положения (вставании с положения лежа, с корточек). При этом в мозг поступает меньше крови, после чего больной теряет сознание. Синкопальное состояние у девочек происходит при обильных месячных. Упасть в обморок пациентка может при увеличении физической нагрузки во время менструации, так как потеря крови увеличивается, снижается давление.

Клинические проявления синкопе

Практически все обморочные приступы имеют одинаковые проявления. Выделяют несколько этапов обморочного состояния.

Периоды синкопе:

• предсинкопальный;
• сам обморочный приступ;
• постсинкопальный.

Предсинкопальный период может проявляться головной болью, шумом в ушах, оглушением, тошнотой, головокружением, потемнение в глазах, дискомфортом в животе, усиление потоотделения, падением давления, незначительным снижением температуры. Продолжительность этого периода составляет от нескольких секунд, до нескольких минут. По окончании первого периода больной падает.

Обмороку предшествует предсинкопальный период

Сам обморок проявляется потерей сознания, замедлением сердцебиения, нитевидным пульсом, низким давлением. Продолжительность обморочного приступа составляет 30 секунд. Кардиогенный приступ длится от 1,5 до 5 минут. Сердечный обморок может сопровождаться отеками, клоническими судорогами, синюшностью кожи. Иногда можно обнаружить признаки аритмии, экстрасистолы, пароксизмальной тахикардии. У пациентов с сердечной патологии возможно отсутствие ритма на протяжении нескольких секунд.

Постсинкопальный период характеризуется восстановлением сознания, возможна слабость, вестибулярные нарушения, страх, жажда. При резком подъеме в положение стоя может случиться повторный приступ синкопе.

У пациентов с сердечными заболеваниями зарегистрирован высокий риск смертности из-за внезапной остановки сердца.

Особенности клинических проявлений сердечного обморока:

• Начало приступа не похоже на вазовагальный (стрессовый).
• Потерять сознание пациент может даже в покое.
• Синкопе продолжается 1,5-5 минут.
• Приступу предшествуют: одышка, кардиалгия, сердцебиение.
• Обморочное состояние появляется во время, после физической активности, плавания.
• Возможны клонические судороги.
• Наличие патологических неврологических симптомов после приступа.
• В тяжелых случаях синкопе требует реанимационных мероприятий.
• Во время приступа ребенок бледный, после – наблюдается гиперемия кожи.
• Синюшность в области грудной клетки, ушной раковины, слизистых оболочек, носа.

Диагностические и лечебные мероприятия

После сбора анамнеза пациенту назначаются дополнительные методы обследования

К диагностическим мероприятиям относятся сбор анамнестических данных, жалоб больного, осмотр, проведение дополнительных методик исследования. Во время приступа доктор оценивает наличие дыхания, сердцебиения, цвет кожи, частоту сокращений сердца, проводит аускультацию (прослушивание) легких, сердца. Для уточнения причин обморока больного обследуют. Пациенту назначают клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ (креатинин, мочевина, печеночные пробы).

Дополнительные методы обследования:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга (выявляет объемные, структурные патологии мозга);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковая доплерография сосудов шеи, головы (УЗДГ) (исследует скорость кровотока мозга);
• электроэнцефалография (ЭЭГ) (оценивает электрическую активность мозга);
• электрокардиография (ЭКГ) (показывает характер сердечного ритма);
• ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца) (диагностирует органические болезни сердца);
• холтеровское мониторирование ЭКГ (оценивает характер ритма на протяжении суток и более).

Лечебные мероприятия при синкопе

Оказание первой помощи при обмороке

Лечение обморочных состояний включает оказание первой помощи, а также устранение причины, вызвавшей обморок.

Для оказания первой помощи нужно сразу проверить наличие пульса и дыхания. При отсутствии жизненных функций больному показана искусственная вентиляция легких, а также непрямой массаж сердца. Пациенту нужно поднести к носу ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом или прыснуть в лицо водой. Больного следует уложить на спину, приподнять ноги. Если пациент не приходит в сознание нужно вызвать службу скорой помощи.

Врач скорой при сильной гипотонии вводит Кофеин бензоат натрия 10% – 0,1 мл на 1 год жизни подкожно или внутривенно; Кордиамин – 0,5–1 мл подкожно; Атропина сульфат 0,1% – 0,5–1 мл подкожно или внутривенно (при замедлении ритма, остановке сердца). Во время сильной тахикардии показана инъекция Амиодарона – 2,5–5 мкг на 1 кг веса на протяжении 10–20 мин в вену, разведенного 20-40 мл 5% раствором декстрозы.

Лекарственные средства, используемые для оказания неотложной помощи при синкопе

После оказания первой помощи пациента направляют в стационар для дообследования и лечения. Аритмии лечат противоаритмическими препаратами. Обильные менструации у девочек требуют назначения гормональной терапии. При сильной тревоге, ВСД показана психотерапия, прием нейролептиков, седативных средств, ноотропов. Выраженная гипотония корректируется препаратами для повышения давления.

Синкопе у подростков встречается часто, требует внимания со стороны врачей и родителей, так как может скрывать серьезную патологию. При обнаружении симптомов обморочного состояния следует показать ребенка доктору, провести обследование. При выявлении заболеваний сердца ребенку необходима лекарственная терапия, иногда хирургическая коррекция. При своевременном обращении к врачу обморочные состояния успешно ликвидируются после проведения адекватного лечения.

Подразумевает под собой кратковременную потерю сознания. Вначале ребенка посещает сильная слабость, его беспокоит шум в ушах, головная боль, потемнение в глазах. Кожа у него становится бледной, а глаза закатываются и он падает. При падении ребенок может пораниться или сильно удариться. Ребенок может находиться без сознания от нескольких секунд до минут. После он начинает приходить в себя, но он по-прежнему ощущает слабость, боль в голове. Маленькие дети сразу после обморока могут заснуть. Какие причины способствуют возникновению такой ситуации?

Причины

Существует большое количество различных факторов, которые, так или иначе, вызывают обморочное состояние у детей и подростков.

Анемия – одна из главных причин потери сознания в детском возрасте. Данное заболевание чаще возникает поздней зимой или ранней весной. К этому времени организм теряет все свои витамины и микроэлементы. В случае их недостаточного восполнения, содержание железа в красных кровяных тельцах - эритроцитах снижается. Так как железо содержится в гемоглобине, а он доставляет кислород к тканям, клетки мозга подвергаются кислородному голоданию. Устранить эту проблему можно принимая препараты, содержащие железо.

Голод

Если ваша кроха в течение долгого времени не ест, то это прямая причина обморока. Головной мозг малыша очень чувствителен к нехватке глюкозы. Обязательно берите с собой йогурты, печенье и сок, если уходите на долгое время.

Кроме того, частые и резкие понижения уровня сахара крови, которые сопровождаются обморочными и предобморочными состояниями могут быть первым симптомом диабета. Поэтому не откладывайте визит к педиатру!

Сильный крик и истерика

При продолжительной истерике или крике малыша, происходит чрезмерная вентиляция легких и перевозбуждение нервной системы. Поэтому лучше не доводить кроху до такого состояния.

Прививки, уколы, испуг

Если прививка делается очень впечатлительному ребенку, то результатом такой процедуры может стать испуг. А это прямая причина, по которой малыш падает в обморок. Обязательно поговорите с врачом перед проведением процедуры о том, что ребенок склонен терять сознание в стрессовых ситуациях. Возможно, стоит узнать у детского психолога о методах преодоления этих страхов.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Комплексное обследование необходимо пройти в первый год жизни. Обморок может быть первым звоночком патологи сосудов или сердца. При плохой работе кровеносной системы и сердца (к примеру, аритмии) головной мозг недополучает необходимую дозу питательных веществ и кислорода.

Перед тем как упасть, ребенок может почувствовать, что сердце "колотится", бьется как бы неправильно. В такой ситуации нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Причины, характерные для подростков

У тинейджеров чаще всего обмороки возникают в результате переутомлений, связанных с учебой, а также эмоциональных переживаний, нехватки сна. Девочки могут плохо себя чувствовать, сидя на полуголодных диетах. Также родителям необходимо следить, и, при необходимости, ограничивать время, проводимое подростком за компьютером. Незрелая нервная система юного человека очень чувствительна к негативным воздействиям.

Синкопе характеризуется следующими симптомами:

1. повышенное потоотделение;
2. учащенное сердцебиение;
3. тошнота;
4. ощущение “уплывание земли из-под ног”, головокружение ;
5. бледность кожи;
6. нечеткость зрения.

Типы

Самыми распространенными видами обмороков являются: нейрогенные, кардиогенные, гипервентиляционные.

Нейрогенные обморочные состояния подразделяются на:

1. Вазодепрессорные: возникают в случае страха, боли, виде крови, духоте.
2. Ортостатические: появляются при резком вставании, приеме антигипертензивных препаратов, антидепрессантов и леводопы.
3. Обморок при увеличении внутригрудного давления возникает при сильном кашле или дефекации.

Самое главное правило – это не теряться и не впадать в панику. Также следует руководствоваться следующими советами:

1. Ребенка положить в горизонтальное положение на спину, а ноги расположить под углом 30 градусов (можно положить их под них подушку). Такое положение способствует лучшему приливу крови к голове, следовательно, кислорода становится больше.
2. Дать доступ свежего воздуха. Для этого расстегните рубашку, ослабьте ремень на поясе. Не нужно толпится вокруг ребенка, так как возле него должен быть свежий воздух. Если обморочное состояние наступило в помещении, то нужно открыть настежь окна.
3. Помогите малышу прийти в себя. Лицо ребенка можно взбрызнуть холодной водой, слегка побить по щекам, дать понюхать нашатырного спирта или смазать им виски.
4. Не старайтесь поднять ребенка на ноги сразу после того, как он придет в себя. Ему необходимо полежать некоторое время с приподнятыми ногами, чтобы кровоснабжение головного мозга восстановилось полностью.
5. Сделайте ребенку сладкий напиток. Выпив сок или сладкий чай, ребенку быстрее начнет восстанавливаться.

Если ваш малыш неоднократно падает в обморок, необходимую помощь вам окажут следующие специалисты:

• Педиатр;
• Кардиолог;
• Эндокринолог;
• Невролог.

Объем необходимого обследования будет разным в каждом конкретном случае. Возможно, причина станет явной уже после рутинного анализа крови, а может понадобится ЭКГ или полный неврологический осмотр.

Лечение

Если обследование выявило какие-то серьезные причины синкопальных состояний, необходимо заниматься лечением основного заболевания. Адекватную терапию назначит специалист.

Также ребенок должен выполнять регулируемые физические нагрузки, цель которых заключается в тренировке сосудистой системы и мышц: заниматься гимнастикой, плавать в бассейне, ездить на велосипеде. Если физические нагрузки отсутствуют, то состояние здоровья значительно ухудшается.

Профилактика

Родители должны постоянно наблюдать за ситуациями, которые вызывают потерю сознания. Желательно, чтобы ребенок мог вас предупредить, что он начинает чувствовать дурноту.

Профилактика обмороков заключается в обеспечении условий, которые бы способствовали поступлению необходимого количества кислорода с дыханием, устранение причин, которые и способствуют возникновению обморочного состояния.

Потерять сознание может не только взрослый человек, но и ребенок любого возраста, однако, чаще всего это происходит с подростками в пубертатном периоде. Любой взрослый человек должен знать и понимать, как выявить причины обморока и как оказать первую помощь при потере сознания.

Причины потери сознания у ребенка

Первопричины, которые вызывают у ребенка обмороки делятся на внешние и внутренние.

Внешние факторы:

• нарушение теплообмена (при повешении температуры воздуха нарушается теплообмен организма с внешней средой, головной мозг перегревается и «отключается». Когда баланс регулирования тепла между организмом и внешней средой восстановлен, ребенок приходит в себя);
• снижение уровня кислорода в воздухе (мозг очень быстро реагирует на нехватку кислорода. Когда нервные клетки ощущают снижение уровня кислорода, то из–за этого прекращают выполнять свои функциональные обязанности);
• повышенное количество оксидов углерода в воздухе (механизм аналогичен предыдущему: нервные клетки вследствие «голодания» перестают функционировать, несмотря на то, что получают достаточное количество кислорода. Это состояние схоже с подъемом на высокую гору);
• несбалансированное питание (в результате неполноценного завтрака, длительных промежутков между едой или малого объема пищи в течение всего дня, в кровь поступает малое количество глюкозы, уровень сахара «падает» и мозг перестает правильно работать);
• неправильный режим дня (дефицит сна ночью и физическая и/или умственная перегрузка днем вызывает недостаток отдыха мозга, поэтому некоторые структуры клеток начинают работать неправильно);
• ребенок сильно плакал (малыш закатил истерику, во время которой может потерять сознание из – за несформированной до конца нервной системы);
• сильный испуг, стресс (например, перед прививкой или каким – либо другим уколом. Мозг включает защитный механизм);
• побочные эффекты от лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление (при неправильном применении лекарств, которые способны вызвать падение давления, чаще всего в случае передозировки).

Внутренние причины

• анемия (снижение уровня гемоглобина в крови. Недостаток кислорода может спровоцировать сбой нормальной работы нервных клеток мозга);
• новообразования мозга (опухоли, которые растут в мозге, со временем мешают передаче сигналов к органам и они возвращаются обратно к мозгу, перегружая его дополнительной работой);
• нарушения работы сердечно – сосудистой системы (если кровь плохо перекачивается сердцем, то наступает кислородное голодание мозга. Это самая опасная причина обмороков, так как происходит остановка сердца, и потеря сознания характеризуется внезапностью, без предвестников.);
• гормональные изменения (происходит нарушение уровня гормонов, что провоцирует эмоциональные всплески, в особенности у девочек, и вследствие перестройки организма мозг «выключается»);
• расстройство вегетативной нервной системы (происходит чаще всего во время переходного возраста.);
• чрезмерное употребление инсулина (вызывает внезапное падение уровня глюкозы в крови, голод мозговых клеток, что является одним из факторов возникновения внезапных обмороков с переходящим состоянием в кому);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника (под силой тяжести страдают сосуды, которые проходят через позвоночный столб, что затрудняет кровообращение и в мозгу возникает дефицит кислорода и энергии);
• сотрясение мозга (нарушается работа функций головного мозга, вследствие чего некоторые его отделы перестают работать);
• сильный кашель (вызывается сильным раздражением гортани или трахеи, как итог в легкие поступает мало кислорода, начинается кислородное голодание головного мозга и происходит потеря сознания);
• чрезмерный смех (происходят изменения в организме аналогичные при кашле).

Симптомы потери сознания у ребенка

Для обморока характерны три наиболее достоверных признака:

1. бледная кожа;
2. холодный пот;
3. в редких случаях первые два симптома дополняются непроизвольным мочеиспусканием, кратковременными судорогами.

Симптомы, которые ребенок начинает ощущать перед потерей сознания (период предвестников):

1. общая слабость;
2. ощущаемая тахикардия;
3. тошнота;
4. головокружение;
5. «потемнение» в глазах;
6. потеря равновесия;
7. шум в ушах;
8. неприятные ощущения в области желудка или по всему животу по типу спазмов;
9. закатывание глаз и расширение зрачков.

Диагностика обморочных состояний

Для начала ребенка должен осмотреть педиатр и невролог. Затем может потребоваться консультация узких специалистов, таких как кардиолог, эндокринолог, психиатр и т. д.

Провести диагностику для установления главной причины обмороков могут помочь лабораторные методы исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• газовый состав крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• тест на определение толерантности к глюкозе;
• биохимический анализ крови.

А также следующие обследования:

• электрокардиограмма (ЭКГ);
• электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
• реоэнцефалограмма (РЭГ);
• эхоэнцефалограмма (Эхо-Эг);
• ультразвуковая диагностика наружных черепных сосудов (УЗДГ).

Если подозревают сбои в работе сердечно-сосудистой системы, то врачи могут назначить:

• ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
• фонокардиография;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• пробы с нагрузкой.

Если ставят под подозрение поражение мозга, назначают следующие обследования:

• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
• магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ);
• магнитно-резонансная ангиография (МРА);
• дуплексное сканирование;
• рентгенография позвоночного столба.

При обмороках неясного происхождения – назначают пассивную ортостатическую пробу (Tilt – test), которая выявляет связь между обморочными состоянием с работой сердца и изменениями артериального давления.

Первая помощь при обмороке

Чтобы оказать первую помощь ребенку при потере сознания, крайне важно соблюдать четкий алгоритм действий.

1. Если есть возможность, успеть подхватить ребенка до того, как он упадет, чтобы избежать травм при падении.
2. Уложить его в горизонтальное положение (постоянно следить, чтобы не запал язык и не перекрыл дыхательные пути);
3. Немного запрокинуть голову назад (можно подложить что – то свернутое из одежды под шею).
4. Приподнять ноги на 30 – 60 градусов.
5. Расстегнуть одежду (ослабить галстук, расстегнуть пуговицы или молнию) или снять, если одежда узкая и не расстегивается.
6. Создать приток воздуха (открыть окно, дверь, включить вентилятор, обмахивать веером). Если ребенок потерял сознание в душном помещении, то нужно немедленно вынести его на воздух.

Если успеть оказать первую помощь при обмороке, можно избежать многих отрицательных последствий, и даже спасти жизнь ребенку.

Обычно, после обморока ребенок быстро приходит в сознание до приезда «Скорой медицинской помощи».

Но необходимо знать, если:

• прошло 3 мин., а ребенок не пришел в себя;
• замечен переизбыток слюны, четко видны рвотные позывы, рвота;
• видно, что дыхание происходит с трудом.

Нужно придать ребенку положение «на боку», по возможности подстелить под подбородок и грудь полотенце, вызвать «скорую медицинскую помощь».

Если ребенок, потерявший сознание, быстро пришел в себя и кажется здоровым, все равно консультация специалиста необходима. До консультирования с врачом за ребенком нужно тщательное наблюдение.

Во время потери сознания не нужно делать:

• очень громко говорить;
• бить по щекам;
• применять нашатырный спирт (он же аммиак) – от неприятного запаха, ребенок может резко запрокинуть голову назад и повредить шею или затылок;
• трясти ребенка;
• обливать лицо водой (достаточно обтереть влажной салфеткой).

Когда ребенок приходит в сознание, наступает период восстановления, который может длиться от нескольких минут до 1-2 ч. Весь период пострадавший должен находиться в горизонтальном положении, не вставая и не садясь. Когда ребенок стал нормально себя чувствовать, нужно напоить его теплым сладким чаем.

Последствия потери сознания не долговремены, проявляются бледностью кожи, повышенным выделением пота, общей вялостью.

Обязательно нужно контролировать дыхание и пульс ребенка до приезда «скорой», если он долго не приходит в себя. В случае остановки дыхания и сердцебиения нужно незамедлительно начать реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот, рот в нос (если в ротовой полости присутствует инородное тело), в рот и в нос (если возраст малыша не позволяет охватить губами его губы).

Массаж сердца ребенку делается пальцами в неполную силу, чтобы не травмировать грудную клетку. Ребенку до 1 года непрямой массаж сердца проводят указательным и средним пальцами либо большими пальцами с обхватом груди ладонями.

Реанимация проводится в пропорции 30:2 (2 вдоха: 30 нажатий на область сердца), если родитель один и 1:5 (1 вдох: 5 нажатий на область сердца), если родителю может кто – то помочь.

Что делать, если ребенок потерял сознание и у него пошла пена изо рта?

Как правило, так проявляется эпилептический припадок. Закатываются глаза, мышцы во время приступа сокращаются в судорогах, а челюсти плотно сжаты. Какую первую помощь можно оказать в данной ситуации:

• если есть рядом кто – то, то попросить его вызвать «скорую медицинскую помощь»;
• не пытаться удержать ребенка во время припадка;
• не стараться разжать челюсти;
• убрать все, обо что ребенок может травмироваться;
• постараться подложить под голову что – то, смягчающее удары.
• ждать приезда «скорой», которая окажет ребенку неотложную помощь.

Памятка родителям

В первую очередь родителям следует научить ребенка тому, что при первых признаках обморока нужно сразу сесть или лечь, чтобы не упасть и не удариться во время падения.

Обучать ребенка и следить, чтобы соблюдались некоторые правила:

• не вставать резко с постели, особенно после сна;
• долго не стоять;
• вовремя полноценно питаться (особенно завтракать);
• не изнурять себя диетами – это относится к подросткам в переходном возрасте.

Самое главное – посетить специалистов, чтобы узнать причину, которая спровоцировала потерю сознания и строго соблюдать все рекомендации.

Если ребенок часто падает в обмороки, то нужно обеспечить его безопасность, не отпускать одного на улицу, знать основы оказания первой помощи и уметь применить их на деле. Нужно стараться оберегать ребенка от стрессовых ситуаций

Важно заняться укрепляющими организм процедурами. Закаливание, легкий спорт. Конечно, заниматься этим стоит под строгим контролем родителя. Вместе с ребенком делать зарядку, гулять в скверах и парках по утрам и вечерам. Пить витамины. Нормировать режим сна и дневного времени.