Глотка функции и особенности строения. Глотка. Анатомия и физиология лор-органов Строение рта и глотки

Глотка - мышечный орган, находящийся в области шеи и являющийся составной частью дыхательной и пищеварительной систем.

Строение глотки

Расположенная позади носовой и ротовой полостей и впереди затылочной кости, глотка имеет форму воронкообразной трубки длиной около 10-15 см. Верхняя стенка глотки сращена с основанием черепа, в этом месте на черепе есть особый выступ - глоточный бугорок. Позади глотки располагается шейный отдел позвоночника, поэтому нижнюю границу глотки определяют на уровне между VI и VII шейными позвонками: здесь она, суживаясь, переходит в пищевод. К боковым стенкам глотки с каждой стороны прилегают крупные сосуды (сонная артерия, внутренняя яремная вена) и нервы (блуждающий нерв).

Три отдела глотки

верхний (носоглотка)
средний (ротоглотка)
нижний (гортанный)

Носоглотка предназначена только для проведения воздуха, который из полости носа попадает сюда через 2 большие хоаны. В отличие от других отделов глотки стенки ее носовой части не спадаются, так как прочно сращены с соседними костями.

На боковых стенках носоглотки (с каждой стороны) находятся отверстия слуховой трубы, соединяющей глотку с барабанной полостью органа слуха. Благодаря этому сообщению давление воздуха в барабанной полости всегда равно атмосферному, что создает необходимые условия для передачи звуковых колебаний.

Во время взлета самолета атмосферное давление меняется так быстро, что давление в барабанной полости не успевает скоррекгироваться. В результате уши закладывает и восприятие звуков нарушается. Если при этом зевнуть, пососать леденец или сделать глотательные движения, то очень быстро слух восстанавливается.

Носоглотка - место расположения миндалин, важнейших образований, относящихся к иммунной системе. Непарная глоточная миндалина находится в области свода и задней стенки глотки, а парные трубные миндалины - вблизи глоточных отверстий слуховой трубы. Располагаясь на пути возможного внедрения в организм чужеродных веществ или микробов, они создают своеобразный охранный барьер.

Увеличение глоточной миндалины (аденоиды) и ее хроническое воспаление могут привести к затруднению нормального дыхания у детей, и поэтому ее удаляют.

Ротоглотка, находящаяся на уровне полости рта, имеет смешанную функцию, так как через нее проходят и пища, и воздух. Место перехода из полости рта в глотку - зев - в верху ограничено свисающей складкой (нёбной занавеской), заканчивающейся в центре небольшим язычком. При каждом глотательном движении, а также при произнесении гортанных согласных звуков («г», «к», «х») и высоких нот нёбная занавеска поднимается и отделяет носоглотку от остальных частей глотки. Когда рот закрыт, язычок плотно прилегает к языку и создает в ротовой полости необходимую герметичность, препятствующую отвисанию нижней челюсти.

На боковых стенках зева располагаются парные нёбные миндалины, так называемые гланды, а на корне языка - язычная миндалина. Эти миндалины также играют значительную роль в защите организма от болезнетворных бактерий, проникающих через рот. При воспалении нёбных миндалин возможно сужение прохода в глотку и затруднение глотания и речи.

Таким образом, в области глотки образуется своеобразное кольцо из миндалин, участвующих в защитных реакциях организма. Миндалины сильно развиты в детском и подростковом возрасте, когда происходит рост и созревание организма.

Орган вкуса. Им является наш язык, покрытый более чем пятью тысячами вкусовых сосочков разной формы.

Виды вкусовых сосочков языка

грибовидные сосочки (занимают в основном две передние трети языка)
желобовидные (находятся у корня языка, они относительно крупные и их легко увидеть)
листовидные (тесно расположенные складки в боковой части языка)

Каждый из сосочков содержит вкусовые почки, которые также имеются в надгортаннике, на задней стенке глотки и мягком нёбе.

Почки имеют свой специфический набор вкусовых рецепторов, восприимчивых к различным вкусовым ощущениям. Так, на кончике языка больше рецепторов к сладкому, края языка лучше ощущают кислое и соленое, а его основание - горькое. Вкусовые зоны могут перекрывать одна другую, например, в зоне, где происходит вкус сладкого, могут находиться рецепторы горького вкуса.

Во рту человека имеется примерно 10 000 вкусовых почек

На верхушке вкусовой почки находится вкусовое отверстие (пора), которое открывается на поверхности слизистой оболочки языка. Растворенные в слюне вещества через пору проникают в наполненное жидкостью пространство над вкусовой почкой, где соприкасаются с ресничками - наружными частями вкусовых рецепторов. Возбуждение в рецепторе возникает в результате взаимодействия вещества с нервной клеткой и по чувствительным нервам передается в центр вкуса (вкусовую зону), расположенную в височной доле коры головного мозга, где и возникают четыре разных ощущения: соленого, горького, кислого и сладкого. Вкус пищи - комбинация этих ощущений в разном соотношении, к которой добавляется также ощущение запаха пищи.

Гортанный отдел глотки лежит позади гортани. На передней его стенке расположен вход в гортань, который закрывается надгортанником, двигающимся наподобие «подъемной двери». Широкая верхняя часть надгортанника при каждом глотательном движении опускается и закрывает вход в гортань, препятствуя попаданию пищи и воды в дыхательные пути. Вода и пища продвигаются через гортанную часть глотки в пищевод.

Стенка глотки. Ее основу создает плотная фиброзная оболочка, покрытая изнутри слизистой оболочкой, а снаружи - мышцами глотки. Слизистая оболочка в носовой части глотки выстлана мерцательным эпителием - таким же, как в полости носа. В нижних отделах глотки слизистая оболочка, становясь гладкой, содержит многочисленные слизистые железы, вырабатывающие вязкий секрет, способствующий скольжению пищевого комка при глотании.

Роль глотки в процессе дыхания

Пройдя через носовую полость, воздух согревается, увлажняется, очищается и попадает сначала в носоглотку, затем в ротовую часть глотки и, наконец, в ее гортанную часть. При дыхании корень языка прижимается к нёбу, закрывая выход из полости рта, а надгортанник поднимается, открывая вход в гортань, куда и устремляется струя воздуха.

Среди функций глотки имеется и резонаторная. Своеобразие тембра голоса во многом связано с индивидуальными особенностями строения глотки.

При разговоре или смехе во время еды пища может попасть в носоглотку, вызывая крайне неприятные ощущения, и в гортань, приводя к приступам мучительного судорожного кашля - защитной реакции, вызываемой раздражением слизистой оболочки гортани частицами пищи и способствующей удалению этих частиц из дыхательных путей

Глотка - это воронкоподобный мышечный канал, что имеет длину до 14 см. Анатомия данного органа позволяет пищевому комку беспрепятственно поступать в пищевод, а после - в желудок. Кроме этого благодаря анатомо-физиологическим особенностям, через глотку проникает воздух из носа в легкие и в обратную сторону. То есть в глотке перекрещиваются пищеварительная и дыхательная система человека.

Анатомо-физиологические особенности

Верхняя часть глотки прикреплена к основе черепа, затылочной кости и височным пирамидным костям. На уровне 6-7-го позвонков глотка переходит в пищевод.

Внутри она представляет собой полость (cavitas pharyngis). То есть глотка - это полость.

Располагается орган за ротовой и носовой полостями, кпереди от затылочной кости (ее базилярной части) и шейных верхних позвонков. В соответствии с отношением глотки к другим органам (то есть со строением и она условно разделена на несколько частей: pars laryngea, pars laryngea, pars nasalis. Одна из стенок (верхняя), что прилежит к базису черепа, именуется сводом.

Носовая часть

Pars nasalis в функциональном плане представляет собой дыхательный отдел глотки человека. Стенки этого отдела неподвижны и потому не спадаются (главное отличие от иных отделов органа).

В передней стенке глотки располагаются хоаны, а на боковых поверхностях - глоточные воронкообразные отверстия слуховой трубы, которая является составляющим среднего уха. Сзади и вверху данное отверстие ограничивается трубным валиком, что образован выпячиванием хрящика слуховой трубы.

Граница между задней и верхней стенкой глотки занята скоплением лимфоидной ткани (на средней линии) именуемой аденоидами, которые у взрослого мало выражены.

Между мягким небом и отверстием (глоточным) трубы расположилось еще одно скопление лимфатической ткани. То есть при входе в глотку находится практически плотное кольцо лимфатической ткани: язычная миндалина, небные миндалины (две), глоточная и трубные (две) миндалины.

Ротовая часть

Pars oralis - это средний отдел в глотке, спереди сообщающийся посредстам зева с ротовой полостью, а задняя его часть расположена на уровне третьего шейного позвонка. Функции ротовой части смешанные, вследствие того что здесь скрещиваются пищеварительная и дыхательная системы.

Такой перекрест является особенностями дыхательной системы человека и образовался в периоды из первичной кишки (ее стенки). Из носоротовой первичной бухты сформировались ротовая и носовая полости, последняя при этом расположилась вверху и немного дорсально относительно ротовой полости. Трахея, гортань и легкие развились из стенки (вентральной) передней кишки. Именно потому головной отдел ЖКТ расположился между носовой полостью (вверху и дорсально) и дыхательным путем (вентрально), чем и объясняется перекрест дыхательной и пищеварительной систем в районе глотки.

Гортанная часть

Pars laryngea является нижней частью органа, расположена сзади гортани и идет от начала гортани до начала пищевода. Гортанный вход располагается на передней ее стенке.

Строение и функции глотки

Основой глоточной стенки является что сверху прикреплена к костному основанию черепа, внутри выстлана слизистой, а снаружи - мускульной оболочкой. Последняя покрыта тонкой фиброзной тканью, что объединяет глоточную стенку с соседними органами, а сверху, переходит на m. buccinator и превращается в ее фасцию.

Покрыта слизистая в носовом отрезке глотки мерцательным эпителием, что соответствует ее дыхательной функции, а в нижележащих отделах - плоским многослойным эпителием, благодаря чему поверхность приобретает гладкость и пищевой комок легко проскальзывает при глотании. В этом процессе также играют роль железы и мускулы глотки, что располагаются циркулярно (суживатели) и продольно (расширители).

Циркулярный слой развит сильнее и представляет собой три сжимателя: верхний констриктор, средний констриктор и нижний констриктор глотки. Начинаясь на различных уровнях: от костей основания черепа, нижней челюсти, корня языка, хрящей гортани и подъязычной кости, мускульные волокна направляются назад и, объединившись, образуют по срединной линии шов глотки.

Волокна (нижние) нижнего констриктора связаны с мускульными волокнами пищевода.

Мышечные волокна продольные составляют следующие мышцы: шилоглоточная (М. stylopharyngeus) берет начало от шиловидного отростка (часть височной кости), проходит вниз и, разделяясь на два пучка, входит в стенку глотки, а также крепится к (его верхнему краю); небно-глоточный мускул (М. palatopharyngeus).

Акт глотания

Вследствие наличия в глотке перекреста пищеварительного и дыхательного путей организм оснащен специальными приспособлениями, что отделяют дыхательный путь от пищеварительного во время глотания. Благодаря сокращениям комок пищи спинкой языка прижимается к небу (твердому) и затем проталкивается в зев. В это время мягкое небо оттягивается вверх (благодаря сокращениям мышц tensor veli paratini и levator veli palatini). Так носовой (дыхательный) отдел глотки полностью разделяется с ротовым отделом.

Вместе с этим мускулы, что располагаются над подъязычной костью, оттягивают гортань вверх. Корень языка при этом опускается вниз и надавливает на надгортанник, благодаря чему последний опускается, закрывая проход в гортань. После возникают последовательные сокращения констрикторов, благодаря чему комок пищи проникает к пищеводу. При этом продольные мускулы глотки работают в качестве подниматаелей, то есть поднимают глотку навстречу движения пищевого комка.

Кровоснабжение и иннервация глотки

Кровоснабжается глотка в основном из глоточной восходящей артерии (1), щитовидной верхней (3) и ветвей лицевой (2), верхнечелюстной и сонной наружной артерий. Венозный отток происходит в сплетение, что располагается сверху глоточной мышечной оболочки, а дальше по глоточным венам (4) в яремную внутреннюю вену (5).

Лимфа оттекает в лимфатичекие шейные узлы (глубокие и позадиглоточные).

Иннервацию глотки осуществляет глоточное сплетение (plexus pharyngeus), что образовано ветками блуждающего нерва (6), симпатического сивола (7) и языкоглоточного нерва. Чувствительная иннервация при этом проходит по языкоглоточному и блуждающему нервам, исключение составляет лишь шилоглоточная мышца, иннервация которой осуществляется лишь языкоглоточным нервом.

Размеры

Как упоминалось выше, глотка - это мышечная трубка. Ее самый большой поперечный размер находится на уровнях носовой и ротовой полостей. Размер глотки (ее длина) в среднем составляет 12-14 см. Поперечный размер органа составляет 4,5 см, то есть больше передне-заднего размера.

Заболевания

Все болезни глотки можно разделить на несколько групп:

Воспалительные острые патологии.
Травмы и инородные тела.
Хронические процессы.
Поражения миндалин.
Ангины.

Воспалительные острые процессы

Среди воспалительных заболеваний, протекающих остро, можно выделить следующие:

Фарингит острый - поражение лимфоидной ткани глотки вследствие размножения в ней вирусов, грибков либо бактерий.
Кандидоз глотки - повреждения слизистой органа грибками рода кандида.
Тонзиллит острый (ангина) - первичное поражение миндалин, что имеет инфекционную природу. Ангины могут быть: катаральными, лакунарными, фолликулярными, язвенно-пленочными.
Абсцесс в области корня языка - гнойное повреждение тканей в районе подъязычного мускула. Причина данной патологии - инфицирование ран либо как осложнение воспаления язычной миндалины.

Повреждения глотки

Среди травм наиболее часто встречаются:

1. Различные ожоги, вызванные электрическим, лучевым, термическим либо химическим воздействием. Ожоги термические развиваются вследствии попадания слишком горячей пищи, а химические - при воздействии химических агентов (чаще кислот либо щелочей). Выделяют несколько степеней повреждения тканей при ожогах:

Первая степень характеризуется эритемой.
Вторая степень - формирование пузырей.
Третья степень - некротические изменения тканей.

2. Инородные тела в глотке. Это могут быть кости, булавки, частички пищи и так далее. Клиника подобных повреждений зависит от глубины проникновения, локализации, размеров инородного тела. Чаще возникают колющие боли, а затем боль при глотании, кашель либо ощущение удушья.

Хронические процессы

Среди хронических поражений глотки часто диагностируют:

Фарингит хронический - болезнь, что характеризуется поражениями слизистой глоточной задней стенки и лимфоидной ткани в результате острых либо хронических повреждений миндалин, околоносовых пазух и так далее.
Фарингомикоз - повреждение тканей глотки, вызываемое дрожжеподобными грибками и развивающееся на фоне иммунодефицитов.
Тонзиллит хронический - аутоиммунная патология небных миндалин. Кроме того, болезнь является аллергическо-инфекционной и сопровождается стойким воспалительным процессом в тканях небных миндалин.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от болей в горле и заболеваний, связанных с горлом, рекомендованное Ольгой Лариной! …

Организм человека уникален, каждый орган имеет свою функцию, сбой одного из них приводит к нарушению функций большинства, а в некоторых случаях всех анатомических структур. Работу органов можно сравнить с механизмом часов, сломалась одна мизерная деталь и часы перестают идти, поэтому же принципу устроен и человеческий организм. Одним из органов, отвечающим сразу за два жизненно важных процесса в организме является глотка. Её основными функциями является дыхательная и пищеварительная функция.

Строение глотки

Глотка имеет незамысловатое строение, представляет она собой воронкообразную трубку, которая берет своё начало от шейного позвонка и спускается вниз к пищеводу до 5-7 позвонка. Размер глотки варьируется от 12 до 16 сантиметров. Орган состоит из мышц, слизистой оболочки и лимфоидной ткани. От позвонка цилиндрическая трубка отделена мягкими тканями, что позволяет органу быть подвижным. Основные особенности строения глотки заключаются в том, что пока не активизирована глотательная функция, дыхательные пути открыты, а в момент глотания пищи, гортань блокирует дыхание, чтобы пища была направлена в пищевод, а не лёгкие.

Помимо этого, глотка имеет достаточно много лимфоидной ткани, что позволило ей образовать миндалины в ротовой части. Миндалины служат так называемыми стражами на входе в глотку, они обладают клетками иммунитета, которые блокирует попадание микробов в гортань и ниже по дыхательным путям.

В своем строении глотка имеет три отдела:

носоглотка - это отдел, который соединен между носом, ртом и гортанью;ротоглотка является продолжением носоглотки. Отделяет этот отдел от полости рта мягкое небо, небные дужки и спинка языка;гортаноглотка, свое начало этот отдел берет примерно в районе 4 позвонка (могут быть отмечены возрастные особенности). В этом отделе расположена гортань, состоит практически полностью из мышц и является проводником пищи к пищеводу.

Строение органа подразумевает возрастные изменения. Так, у грудничка длина глотки составляет порядка трех сантиметров, за первые два года жизни размер увеличивается в два раза, а у взрослого человека этот параметр составляет 12-16 сантиметров. Также нижний край органа, за счет увеличения размеров смещается вниз. У новорожденного конец глотки расположен в районе 3-4 шейного позвонка, а к подростковому возрасту нижний край размещается на уровне 6-7 позвонка. Возрастные изменения происходят и в глоточном отверстии слуховой трубы. В детском возрасте оно имеет форму щели, а за период взросления приобретает овальную форму. Из-за этой возрастной особенности, дети больше подвержены стенозам и развитию асфиксии, так как просвет гортани у них очень узкий, любой воспалительный процесс в органе приводит к отёчности и перекрытию просвета, что сопровождается нарушением функции дыхания.

Миндалины также переносят возрастные изменения, пик их роста приходится на возраст до двух лет. В период 12-14 лет, происходит обратное развитие, то есть лимфоидная ткань немного уменьшается в размере. После этого периода, возрастные изменения миндалины больше практически не имеют.

Так, о дыхательной и пищеварительной функции было сказано, но помимо этих двух важных процессов, есть еще. Речевая функция, возможность произносить звуки у человека появляется благодаря голосовым связкам, расположенным в среднем отделе гортани, а также в этом процессе участвует мягкое небо. За счёт мышечного слоя и подвижности, анатомическая структура позволяет правильно распределять поток воздуха, создавая при этом тембр голоса. Если мягкое небо имеет какие-то анатомические изменения в своем строении - это приводит к нарушению голосовой функции.

И еще одной функцией обладает глотка - защитная. Процесс становится возможным благодаря лимфоидной ткани, которая содержит в себе иммунных агентов и специфичному покрытию слизистой на задней стенке. Эта стенка покрыта слизью с мельчайшими ворсинками, которые в свою очередь также удерживают попадающую пыль и бактерии, чтобы они не распространялись на гортань и дальше. Вот почему довольно часто воспалительные процессы происходят именно в горле, инфекция задерживается здесь, не опускаясь ниже, и вызывает симптомы простудного заболевания.

Болезни глотки и гортани

Есть ряд патологических процессов, которые могут стать причиной нарушений в работе гортани и глотки. К основным заболеваниям этого органа относят:

воспалительные процессы. Это фарингит, ларингит, ОРВИ, грипп, коклюш и др. В результате попадания инфекции в виде вируса или бактерии развивается болезнь, в зависимости того какой отдел и каким вредоносным микробом происходит поражение ставится тот или иной диагноз. Так, например, при ларингите происходит поражение гортани, а фарингит затрагивает ротоглотку;аденоиды - это аномалия развития, вызванная частыми простудными заболеваниями. Образовываются аденоиды чаще у детей в возрасте до десяти лет. Представляют они собой разрастание лимфоидной ткани в области глоточной миндалины. Если возникли аденоиды, они подлежат удалению, так как негативно влияют на ряд органов и функций. У ребенка формируется неправильное произношение звуков, часто это состояние называют «гундосит». Также осложнения могут коснуться щитовидной железы и сердца;врожденная аномалия развития. Этот процесс может подразумевать множество нарушений в развитии, как правило, все они выявляются еще в перинатальном периоде либо у детей первого года жизни. Относительно таких аномалий всегда применяют хирургическое вмешательство, при чем выполнять его следует как можно раньше;кандидоз, характеризуется поражением глотки грибком, группы Кандида. В народе называют молочницей, проявляется в виде белого творожного налёта, возникает преимущественно у грудных детей, так как защитные функции у них еще развиты слабо. Лечится патология при помощи противогрибковых препаратов;травмы и попадание инородных тел в гортань либо глотку. Эта проблема возникает чаще всего при застревании пищи или других предметов в гортани, что приводит к нарушению дыхания и требует срочной помощи, так как человек может попросту задохнуться;абсцесс - это гнойный воспалительный процесс, который характеризуется возникновением гнойного мешочка в заглоточной области. Лечится он антибактериальными препарата, при больших размерах, требует оперативного вмешательства, но операция заключается в скрытии мешочка для того чтобы вышло его содержимое, а далее медикаментозная терапия.

Глотка - это важный орган в организме человека, которые претерпевает возрастные изменения в течении жизни и выполняет свои уникальные и жизненно необходимые функции, такие как дыхательная, глотательная, речевая и защитная. Орган подвержен различным заболеваниям, которые негативно сказываются на его функциях, поэтому требуют к себе внимания со стороны медицинского персонала и соответственного лечения. При любых изменениях в нормальной работе гортани либо глотки, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, в противном случае даже незначительная болезнь, может вызвать серьёзные осложнения.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в горле… УЗНАТЬ >>

Глотка – цилиндрическая, слегка сдавленная в сагиттальном направлении воронкообразная мышечная трубка длиной от 12 до 14 см, размещенная впереди шейных позвонков. Свод глотки (верхняя стенка) соединяется с основанием черепа, задняя часть крепится к затылочной кости, боковые части – к височным костям, а нижняя часть переходит в пищевод на уровне шестого позвонка шеи.

Глотка – место перекреста дыхательного и пищеварительного путей. Пищевая масса из ротовой полости во время процесса глотания поступает в глотку, а затем в пищевод. Воздух из носовой полости через хоаны либо из ротовой полости через зев также поступает в глотку, а далее в гортань.

Строение глотки

В анатомическом строении глотки выделяют три основные части – носоглотку (верхнюю часть), ротоглотку (среднюю часть) и гортаноглотку (нижнюю часть). Ротоглотка и носоглотка соединяются с полостью рта, а гортаноглотка связана с гортанью. Глотка соединяется с полостью рта посредством зева, с носовой полостью она сообщается через хоаны.

Ротоглотка – продолжение носоглотки. Мягкое небо, небные дужки и спинка языка отделяют ротоглотку от ротовой полости. Мягкое небо опускается непосредственно в глоточную полость. Во время глотания и произнесения звуков небо приподнимается кверху, тем самым обеспечивая членораздельность речи и предотвращая попадание пищи в носоглотку.

Гортаноглотка начинается в области четвертого-пятого позвонка и, плавно спускаясь вниз, переходит в пищевод. Передняя поверхность гортаноглотки представлена той областью, где располагается язычная миндалина. Попадая в полость рта, пища размельчается, далее пищевой комок поступает через гортаноглотку в пищевод.

На боковых стенках глотки располагаются воронкообразные отверстия слуховых (евстахиевых) труб. Подобное строение глотки способствует уравновешиванию атмосферного давления в барабанной полости уха. В районе этих отверстий размещаются трубные миндалины в виде парных скоплений лимфоидной ткани. Подобные скопления имеются и в других частях глотки. Язычная, глоточная (аденоидная), две трубные, две небные миндалины формируют лимфоидное кольцо (кольцо Пирогова – Вальдейера). Лимфоидное кольцо препятствует проникновению в организм человека чужеродных веществ либо микробов.

Стенка глотки состоит из мышечного слоя, адвентициальной оболочки и слизистой оболочки. Мышечный слой глотки представлен группой мышц: шилоглоточной мышцей, поднимающей гортань и глотку и произвольными парными поперечнополосатыми мышцами – верхним, средним и нижним сжимателями глотки, суживающими ее просвет. При глотании усилиями продольных мышц глотка приподнимается, а поперечнополосатые мышцы, последовательно сокращаясь, проталкивают пищевой комок.

Между слизистой и мышечной оболочкой располагается подслизистая основа с фиброзной тканью.

Слизистая оболочка в разных местах расположения различна по своему строению. В гортаноглотке и ротоглотке слизистая покрыта многослойным плоским эпителием, а в носоглотке – реснитчатым эпителием.

Функции глотки

Глотка принимает участие сразу в нескольких жизненно важных функциях организма: приеме пищи, дыхании, голосообразовании, защитных механизмах.

В дыхательной функции участвуют все отделы глотки, так как через нее проходит воздух, поступающий в организм человека из носовой полости.

Голосообразовательная функция глотки заключается в формировании и воспроизведении звуков, образующихся в гортани. Эта функция зависит от функционального и анатомического состояния нервно-мышечного аппарата глотки. Во время произношения звуков мягкое небо и язык, изменяя свое положение, закрывают или открывают носоглотку, обеспечивая формирование тембра и высоты голоса.

Патологические изменения голоса могут возникать из-за нарушения носового дыхания, врожденных дефектов твердого неба, парезов либо параличей мягкого неба. Нарушение носового дыхания чаще всего наступает из-за увеличения носоглоточной миндалины в результате патологического разрастания ее лимфоидной ткани. Разрастание аденоидов приводит к увеличению давления внутри уха, при этом чувствительность барабанной перепонки значительно снижается. Циркуляция слизи и воздуха в носовой полости тормозится, что способствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

Пищепроводная функция глотки заключается в формировании актов сосания и глотания. Защитную функцию выполняет лимфоидное кольцо глотки, которое вместе с селезенкой, вилочковой железой и лимфатическими узлами образует единую иммунную систему организма. Кроме того, на поверхности слизистой оболочки глотки расположено множество ресничек. При раздражении слизистой оболочки мускулатура глотки сокращается, ее просвет сужается, выделяется слизь и появляется глоточный рвотно-кашлевый рефлекс. С кашлем все вредные вещества, налипшие на реснички, выводятся наружу.

АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

Анатомия глотки человека устроена особенным образом для того, чтобы выполнять функции дыхания и пищеварения. Именно в этом отделе происходит пересечение этих путей, но его устройство позволяет пище проникать только в пищевод, а воздуху – в органы дыхания.

Строение носоглотки устроено таким образом, что во время совершения глотательных движений дыхательные пути открыты, но в момент передвижения комка пищи по пищеводу они блокируются мышцами гортани. Эти механизмы предотвращают проникновение пищи в дыхательное отверстие.

Глотку рассматривают как входные ворота для разнообразных микроорганизмов, в том числе и патогенных. Благодаря тому, что ее внутренняя поверхность содержит скопление лимфоидной ткани, которая является составляющей частью иммунной системы, здесь происходит захват и обезвреживание болезнетворной микрофлоры.

Расположение глотки по отношению к другим органам:

впереди – соединение с гортанью и переход в ротовую полость, минуя зев; вверху – сообщение сквозь хоаны (дыхательные проходы) с внутренней носовой полостью; по бокам – соединение с полостью среднего уха через евстахиев канал; внизу – переходит в пищевод. СТРОЕНИЕ ГЛОТКИ ЧЕЛОВЕКА

При рассмотрении анатомических особенностей глотки выделяют ее 3 основных отдела.

Основные отделы:

Носоглотка, или носовой верхний отдел. Находится выше неба на одном уровне с первым и вторым позвонком шеи, его сообщение с полостью носа происходит через хоаны. При помощи отверстий евстахиевой трубы, расположенных на уровне нижнего носового хода в глотке, происходит взаимосвязь с внутренней барабанной полостью уха. Такая анатомическая особенность позволяет выравнивать давление в обеих полостях и осуществлять вентиляцию последней. По этой причине носовое дыхание важно не только для органов дыхания, но и для слуховой функции. Между мягким небом и выходом евстахиева прохода расположено сосредоточение лимфоидной ткани в форме миндалин. Они представлены парами небных и трубных, а также аденоидной и язычной миндалинами. Их скопление формирует своеобразное лимфатическое кольцо, которое названо кольцом Пирогова-Вальдейера. Разрастание, или гипертрофия глоточной миндалины, может привести к перекрытию хоан или устьев слуховых труб, что вызывает симптомы затрудненного дыхания и нарушение функции евстахиева прохода у детей младше 14 лет. В более взрослом возрасте глоточная миндалина атрофируется, и такая проблема уже не может возникнуть. Граница между верхним и средним отделом условна, разделение происходит при проведении линии назад касательно твердого неба. Ротоглотка – ротовая, или средняя часть. Включает в себя участок от неба до гортани. Соединение с полостью рта происходит посредством зева. Сверху зев перекрыт небом и язычком, снизу его ограничивает корень языка. По обе стороны от зева находятся небные дужки. Ротоглотка сформирована задней и двумя боковыми стенками. Именно здесь находится пересечение дыхательных путей и пищеварительного тракта. Строение глотки в этой области имеет особенности, позволяющие приподниматься мягкому небу во время глотания и произнесения звуков. Таким образом, происходит изоляция носоглотки при совершении перечисленных действий. Стенку глотки можно рассмотреть при широко раскрытой ротовой полости. Гортаноглотка – гортанная, или нижняя часть. Узкий проход, расположенный за гортанью. Здесь выделяют переднюю, две боковые и заднюю стенки. Пребывая в состоянии покоя, передняя и задняя стенки сомкнуты между собой. Передняя стенка формирует выпячивание, над которым располагается вход в гортань.

Глотка имеет форму воронки, сплющенной в переднезаднем направлении, широкий конец которой берет начало у основания черепа, далее достигает уровня 6–7 позвонка шеи, суживается и продолжается пищеводом. В среднем длина органа составляет около 12-14 см, внутреннее его пространство образовано полостью глотки. Средняя и верхняя части объединены с ротовой полостью, а нижняя соединяется с гортанью.

Стенка органа состоит из мышц, соединительнотканной и слизистой оболочек. Последняя представлена многоядерным ресничным эпителием в ее носовой части и является продолжением оболочек полостей рта и носа. Покровный слой других поверхностей выстлан многослойным плоским неороговевающим эпителием, который плотно срастается с мышечным слоем. Между мышечным слоем и слизистыми располагается подслизистый слой, представленный фиброзной тканью. Включения соединительной ткани можно встретить в щечной мышце и в ткани пищевода.

Мышцы глотки:

шилоглоточная – управляется сознанием, поднимает гортань и глотку; мышцы-сжиматели (верхний, средний, нижний) – суживают просвет глотки.

Поочередная работа этих групп мышц помогает прохождению пищи ниже по направлению к пищеводу.

ПРОЦЕСС ГЛОТАНИЯ

Особое строение и функции глотки позволяют ей выполнять глотательные движения. Процесс глотания происходит рефлекторно путем напряжения и расслабления разных групп мышц.

Процесс глотания:

Во рту пища смешивается со слюной и тщательно измельчается. Из нее формируется однородный комок, который далее попадает на область корня языка. На корне языка располагается группа чувствительных рецепторов, раздражение которых провоцирует сокращение мышц, благодаря чему приподнимается небо. В этот же момент перекрывается сообщение глотки с полостью носа и пища не проникает в воздухоносные пути. Комок пищи выталкивается при помощи языка в глотку. Здесь мышцы смещают подъязычную кость, которая вызывает поднятие гортани, а надгортанник закрывает дыхательные пути. В глотке при помощи попеременного сокращения разных групп мышц обеспечивается постепенное прохождение пищи по направлению к пищеводу. ФУНКЦИИ ГЛОТКИ

Глотка выполняет функции, связанные с жизнеобеспечением организма и его защитой.

Основные функции:

Пищеводная – обеспечивает глотательные и сосательные движения благодаря сократительной работе мускулатуры. Этот процесс представляет собой безусловный рефлекторный акт. Дыхание обеспечивается всеми отделами органа, так как через них поступает воздух из носовой и ротовой полости в нижние дыхательные пути. Этот процесс становится возможным благодаря соединению глотки с гортанью, хоанами и зевом. Голосообразование заключается в создании и воспроизведении звуков, образование которых обеспечивается внутри гортани голосовыми связками. При произнесении звуков язык и мягкое небо закрывают и открывают вход в носоглотку, чем и обеспечивается тембр и показатель высоты звуков. Глотка человека выступает своеобразным резонатором благодаря ее способности к сужению и расширению. Защитная – лимфоидное кольцо вместе с другими органами иммунитета обеспечивает защиту организма от болезнетворных микроорганизмов. Поверхность миндалин испещрена бороздами – лакунами, на поверхности которых и происходит обезвреживание инфекции. Кроме того, при раздражении реснитчатого эпителия на слизистой поверхности, происходит сокращение мышц, просвет глотки сужается, выделяется слизь и начинается кашель, который выступает защитной реакцией организма.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

53214 0

Анатомия глотки

Топография

Глотка представляет собой анатомо-функциональную систему, включающую эпителиальные, железистые, соединительнотканные лимфоидные, мышечные и нервные структуры, обеспечивающие дыхательную, глотательную, защитную, иммунобиологическую, голосовую, резонаторную и артикуляционную функции.

Глотка начинается от основания черепа и простирается до нижнего края VI шейного позвонка, где воронкообразно суживается и переходит в пищевод. Она имеет форму желоба, открытого кпереди: вверху — в сторону хоан, в средней части — в сторону зева, в нижней части — к входу в гортань. Книзу глотка сужается, переходя в пищевод на уровне верхнего пищеводного сфинктера . Этот сфинктер находится на расстоянии от резцов верхней челюсти в 17-18 см и имеет протяженность 25-30 мм. Позади глотки находятся тела шейных позвонков с покрывающими их глубокими мышцами шеи и предпозвоночной фасцией.

При фарингоскопии становится обозримой полость рта, боковые и задняя стенки ротоглотки, мягкое небо, небные миндалины и другие анатомические образования (рис. 1).

Рис. 1. Полость рта и перешеек зева (по И. Дмитриенко, 1998): 1 — верхняя губа; 2 — нёбный шов; 3 — крылонижнечелюстная складка; 4 — зев; 5 — уздечка нижней губы; 6 — нижняя губа; 7 — язык; 8 — нёбно-язычная дужка (передняя нёбная дужка); 9 — нёбная миндалина; 10 — нёбно-глоточная дужка (задняя нёбная дужка); 11 — надминдаликовая ямка; 12 — язычок; 13 — мягкое нёбо; 14 — твёрдое нёбо; 15 — десна; 16 — преддверие рта; 17 — уздечка верхней губы

Глотка делится на верхнюю, среднюю и нижнюю части.

Верхняя часть , или носоглотка (рис. 2), распространяется от основания черепа до уровня мягкого неба (17). Свод ее граничит с основной (7, 8) и частично с затылочной костью, задняя стенка — с I и II шейными позвонками (14, 16). Кпереди посредством хоан носоглотка открывается в полость носа. На задней и задневерхней поверхности носоглотки имеется скопление лимфаденоидной ткани, образующей глоточную миндалину (11). Ha боковых стенках глотки на уровне задних концов нижних носовых раковин находятся носоглоточные отверстия слуховых труб (15), которые сверху и сзади окружены трубными валиками (13), выступающими в просвет носоглотки.

Рис. 2. Глотка в сагиттальном разрезе (по И. Дмитриенко, 1998): 1 — лобная пазуха; 2 — петушиный гребень; 3 — ситовидная пластинка; 4 — углубление основной кости; 5 — гипофизарная ямка; 6 — спинка седла; 7 — пазуха основной кости; 8 — скат основной кости; 9 — верхний носовой ход; 10 — средний носовой ход; 11 — глоточная миндалина;12 — носовая часть глотки (носоглотка); 13 — глоточное возвышение слуховой трубы; 14 — передняя дуга атланта; 15 — носоглоточное отверстие слуховой трубы; 16 — тело второго шейного позвонка; 17 — мягкое нёбо; 18 — полость рта; 19 — ротоглотка; 20 — надгортанник; 21 — гортаноглотка и верхний отдел пищевода; 22 — пластинка перстневидного хряща; 23 — трахея; 24 — часть черпаловидного хряща; 25 — роговидный хрящ; 26 — преддверие гортани; 27 — щитовидная железа; 28 — часть дуги перстневидного хряща; 29 — голосовая складка; 30 — желудочек гортани; 31 — складка преддверия; 32 — щитовидная мембрана; 33 — подъязычная кость; 34 — челюстно-подъязычная мышца; 35 — подбородочно-подъязычная мышца; 36 — нижняя челюсть; 37 — корень языка и язычная миндалина; 38 — слепое отверстие; 39 — подбородочно-язычная мышца; 40 — спина языка; 41 — кончик языка; 42 — нижняя губа рта; 43 — преддверие рта; 44 — верхняя губа рта; 45 — твёрдое нёбо; 46 — нижний носовой ход; 47 — преддверие носа; 48 — нижняя носовая раковина; 49 — порог носа; 50 — средняя носовая раковин; 51 — носовая кость; 52 — верхняя носовая раковина; 53 — носовая ость лобной кости

Носоглоточные отверстия слуховых труб связаны с рядом анатомических образований, оказывающих на них механическое воздействие и способствующих их открытию или закрытию при акте глотания и дыхании через нос. К этим образованиям относятся: узкая трубно-небная складка слизистой и трубно-глоточная складка , в которых залегают пучки мышечных волокон от верхнего констриктора глотки . Позади трубно-глоточной складки у устья слуховой трубы находится углубление глотки , в слизистой оболочке которого находятся скопления лимфаденоидной ткани (глоточное возвышение слуховой трубы, 13 ), при гиперплазии которой образуется трубная миндалина .

Средняя часть глотки , или ротоглотка , спереди граничит с зевом (рис. 1, 4 ), который сверху ограничен мягким небом (небная занавеска. 13), с боков задней небной дужкой (10), снизу — корнем языка. Между передними и задними дужками располагаются небные миндалины (9). Мягкое небо является продолжением твердого неба и представляет собой чрезвычайно подвижную мышечную пластинку, посредине которой находится язычок (uvula,12 ). В покое мягкое небо свободно свисает к корню языка, оставляя свободным сообщение между носоглоткой и ротоглоткой. Во время акта глотания или при произношении звуков «к» или «х» небная занавеска плотно прижимается к задней стенке глотки и герметически разобщает ее с носоглоткой.

Боковая стенка глотки и область небных миндалин имеет большое клиническое значение. Латеральнее находится сосудисто-нервный пучок. Ближе всего к небной миндалине располагается внутренняя сонная артерия , расстояние которой от верхнего полюса миндалины составляет в среднем 1,5-2 см. Однако в некоторых случаях она находится в непосредственной близости к миндалине или же сразу под ее капсулой, что следует учитывать при оперативных вмешательствах в этой области. Нижний полюс миндалины находится на уровне наружной сонной артерии , которая отстоит от него на расстоянии 1-1,5 см. На этом уровне от наружной сонной артерии отходят такие крупные артерии, как лицевая, язычная, восходящая небная , которые направляются кпереди. Здесь же отходит и тонзиллярная артерия .

Нижняя часть глотки , или гортаноглотка , — наиболее важный в функциональном отношении отдел глотки, поскольку именно здесь перекрещиваются воздухопроводный и пищепроводный пути и завершается произвольная фаза акта глотания. Гортаноглотка начинается на уровне верхнего края надгортанника (см. рис. 2, 20 ) и, суживаясь книзу в виде воронки, располагается позади тел IV, V и VI шейных позвонков. В просвет нижней ее части снизу и спереди вдается образованный хрящами и связками гортани вход в последнюю — преддверие гортани (26). По бокам преддверия имеются глубокие, уходящие книзу щелевидные полости (грушевидные карманы ), которые на уровне пластинки перстневидного хряща (22) и позади нее соединяются в общий ход, переходящий в пищевод (21). В покое полость этого хода находится в спавшемся состоянии. На передней стенке нижней части глотки, образованной корнем языка, располагается язычная миндалина (37).

Основу глотки составляет фиброзный слой , располагающийся под слизистой оболочкой, с помощью которого глотка фиксирована к основанию черепа. В слизистой оболочке глотки содержится множество слизистых желез. Подслизистый слой, непосредственно прилегающий к фиброзному слою, содержит лимфоидные узелки, из которых лимфа поступает по отдельным лимфатическим сосудам во внешние подчелюстные лимфатические узлы.

Мышечный слой глотки образован двумя группами поперечно-полосатых мышц — сжимателями и поднимателями глотки. Сжиматели группируются в три циркулярно расположенные группы волокон, образующих верхний, средний и нижний констрикторы. Мышцы, поднимающие глотку, проходят продольно; вверху они прикрепляются к костям основания черепа; спускаясь вниз, они вплетаются в стенки глотки на разном уровне и таким образом обеспечивают ее перистальтическую подвижность в целом.

Важнейшими продольными мышцами глотки являются глоточно-небная, шило-поточная, нижняя и наружная крыловидные, шилоязычная, подбородочно-язычная, подбородочно-подъязычная и др. Мышцы, поднимающие глотку, функционируют в тесном взаимодействии с наружными мышцами гортани и вместе с ними участвуют в акте глотания.

Кровоснабжение и лимфоотток

Система кровоснабжения и лимфооттока глотки имеет большое клиническое значение, поскольку с этой системой связаны функция трофического и иммунного обеспечения глотки и многие патологические процессы, возникающие с этой области.

Основным источником кровоснабжения глотки является наружная сонная артерия , отдающая крупные стволы, питающие органы полости рта и глотки (внутренняя верхнечелюстная, язычная и внутренняя лицевая артерии). Конечными ветвями этих артерий являются: верхняя глоточная артерия , снабжающая кровью верхние отделы глотки; восходящая небная , которая снабжает кровью небную занавеску, миндалину и слуховую трубу; нисходящая небная артерия , снабжающая кровью свод полости рта; крылонебные артерии и артерии крылонебного узла , снабжающие стенки глотки и слуховую трубу; задняя язычная , питает слизистую оболочку, язычную миндалину, надгортанник и переднюю небную дужку.

Небные миндалины снабжаются кровью из четырех источников: язычной, верхней глоточной и двух небных артерий. Нередко питающие небные миндалины сосуды входят в ее паренхиму через псевдокапсулу не в виде мелких быстро тромбирующихся при разрыве веточек, а одним или несколькими более крупными стволиками, разветвляющимися в миндалине уже после проникновения в нее. Такие ветви при тонзиллэктомии тромбируются с трудом и требуют для остановки кровотечения специальных приемов. Нижний отдел глотки снабжается ветвями верхней щитовидной артерии .

Вены глотки образуют два сплетения, собирающих кровь практически из всех ее отделов. Наружное , или периферическое, сплетение располагается преимущественно на наружной поверхности задней и боковых стенок глотки. Многочисленными анастомозами оно соединяется со вторым венозным сплетением — подслизистым — и анастомозирует с венами неба, глубоких мышц шеи и с позвоночным венозным сплетением. Глоточные вены, спускаясь по латеральным стенкам глотки, сопровождают нисходящие глоточные артерии и вливаются одним или несколькими стволиками во внутреннюю яремную вену или впадают в одну из ее ветвей (язычные, верхние щитовидные, лицевые).

Лимфатическая система глотки отличается чрезвычайно сложным строением, что обусловлено, с одной стороны, обильным кровоснабжением этого органа, с другой — тем фактом, что глотка и пищевод находятся на пути агентов внешней среды, требующих биологического контроля для исключения или купирования вредных факторов. В этом отношении важнейшая роль принадлежит солитарным лимфоидным скоплениям глотки, образующим два «кольца» (рис. 3).

Рис. 3. Схема солитарных лимфоидных образований глотки: внешнее кольцо: 1 — заглоточные лимфатические узлы; 2 — шилососцевидные лимфатические узлы; 3 — лимфатические узлы боковой стенки глотки; 4 — позадисосцевидные узлы у места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 5 — узлы бифуркации общей сонной артерии; 6 — предгрудинно-сосцевидные узлы; 7 — подуглонижнечелюстные лимфатические узлы; 8 — яремно-подъязычные лимфатические узлы; 9 — подъязычные лимфатические узлы; внутреннее кольцо: 10 — небные миндалины; 11 — глоточная миндалина; 12 — язычная миндалина; 13 — тубарные миндалины

Внешнее кольцо включает многочисленные лимфатические узлы шеи (1-9). Во внутреннее кольцо (кольцо Пирогова — Вальдейера) входят глоточная (11), трубные (13), небные (10) и язычная (12) миндалины, боковые валики глотки и гранулы ее задней стенки.

Небные миндалины состоят из стромы и паренхимы (рис. 4).

Рис. 4. Нёбная миндалина (tonsilla palatina), правая, горизонтальный разрез, вид сверху (по И. Дмитриенко, 1998): 1 — миндаликовый синус; 2 — глоточно-нёбная дужка; 3 — крипты (лакуны); 4 — лимфатические узелки; 5 — языкоглоточная дужка; 6 — слизистая оболочка полости рта; 7 — слизистые железы; 8 — пучки соединительной ткани; 9 — лимфоидная ткань; 10 — мышца верхнего сжимателя глотки

Строма представляет собой соединительнотканные пучки (8), веерообразно расходящиеся от соединительной оболочки, охватывающей миндалину с латеральной стороны, делящие паренхиму миндалины на дольки, число которых может достигать 20. Клетки ретикулярной ткани обладают фагоцитарными свойствами и активно поглощают различного рода включения (продукты тканевого распада, бактерии и инородные частицы), в изобилии проникающие в лакунарный аппарат миндалин (3). Небные миндалины разветвляются своими дольками в нишах, отличающихся различным топографическим положением (рис. 5) и имеющих важное клиническое значение.

Рис. 5. Схемы вариантов ниш небных миндалин (по Escat Е., 1908): а — миндаликовая ямка обычной формы; б — ниша миндалины расположена кверху и в толщу мягкого неба (sinus tortualis); в — псевдоатрофическая форма миндалины при ее фактическом расположении в sinus tortualis; 1 — мягкое небо; 2, 3 — небное углубление (sinus tortualis); 4 — внутренний сегмент миндалины; 5 — основной сегмент миндалины

Глоточная миндалина входит в единую систему лимфаденоидного кольца Пирогова — Вальдейера. В ее функцию входит биологическая защита основной пазухи, решетчатого лабиринта и слуховых труб. Кроме того, эта миндалина является иммунобиологическим форпостом структур основания черепа. Лимфаденбидный аппарат носоглотки, в который входят также и тубарные миндалины , реагирует на включения носовой слизи теми же иммунными реакциями, что и небные миндалины. Его защитная роль особенно выражена в детском возрасте, в котором эта миндалина хорошо развита. Начиная с 12-летнего возраста тубарные миндалины претерпевают процесс обратного развития и к 16-20 годам практически полностью атрофируются.

Иннервация глотки

Иннервация глотки осуществляется глоточным нервным сплетением , которое образуется многочисленными анастомозами между ветвями блуждающего, языкоглоточного, добавочного и симпатического нервов . Кроме того, в иннервации отдельных анатомических образований глоточно-пищеводной системы принимают участие тройничный, подъязычный, верхнегортанный нервы, парасимпатические (секреторные), симпатические (трофические) и чувствительные (вкусовые) волокна лицевого нерва . Такая обильная иннервация глотки обусловлена чрезвычайной сложностью и многообразием ее функций. Вегетативная иннервация имеет большое значение для обеспечения функций глотки, эта иннервация фактически составляет одно целое с вегетативной иннервацией пищевода. Симпатическая иннервация глотки и пищевода осуществляется за счет шейной части пограничных симатических стволов .

Физиология глотки

Принцип анатомо-функциональной системности организма позволяет рассматривать глоточно-пищеводную систему как единую функциональную организацию, состоящую из взаимодействующих комплексов. К этим комплексам относятся жевательный, глотательный (пищепроводный), воздухопроводный, резонаторный, вкусовой, защитный. Последний комплекс включает механическую и иммунобиологическую системы защиты. Функции перечисленных выше комплексов строго синхронизированы в реализации как соматических, так и вегетативных и иммунобиологических реакций. Выпадение любой из этих функций приводит к рассогласованию механизмов их взаимодействия.

Жевательный комплекс

Этот комплекс включает помимо жевательной системы челюстей также и слюнные железы, железы слизистой оболочки полости рта и глотки, язык, небные миндалины и др. Жевательный комплекс имеет прямое отношение к физиологии глотки, поскольку является первым и основным звеном, подготавливающим пищевой продукт к поступлению в пищеварительный тракт.

Глотательный и механозащитный комплексы

Эти комплексы обеспечивают продвижение пищевого комка в просвет пищевода. При возникновении глотательного рефлекса наступает рефлекторное сокращение мышц мягкого неба и глотки, чем обеспечиваются герметическая изоляция средней части глотки от носоглотки и предотвращение попадания пищи в последнюю (первая фаза защитной функции глотки).

В момент продвижения пищевого комка в полость глотки возникает фаза защитной функции, в процессе которой происходит подъем гортани. В этом случае вход в нее располагается выше пищевого комка, а надгортанник, наподобие клапана, опускается и закрывает вход в гортань. Мышцы, прикрепленные к черпаловидным хрящам, сближают последние и смыкают голосовые складки, перекрывая вход в подскладковое пространство. Во время поступления пищевого комка в пищевод дыхание прерывается. Далее последовательным сокращением среднего, затем нижнего сжимателя глотки пищевой комок или проглатываемая жидкость попадает в ретроларингеальную часть глотки. Соприкосновение пищевого комка с рецепторами этого отдела глотки приводит к рефлекторному расслаблению мышц входа в пищевод, в результате чего под пищевым комком образуется зияющее пространство, в которое пищевой комок проталкивается нижним сжимателем глотки. В норме обратное поступление пищевого комка из гортаноглотки в ротоглотку невозможно из-за продолжающегося прижатия языка к небу и задней стенке глотки. Весь процесс акта глотания и чередования его с дыхательной функцией гортани В. И. Воячек образно назвал «механизмом железнодорожной стрелки».

Резонаторная и артикуляционная функции глотки

Резонаторная и артикуляционная функции глотки играют важную роль в формировании голосовых звуков и артикуляционных элементов речи, принимают участие в индивидуализации тембровых особенностей голоса. Патологические состояния глотки (объемные и воспалительные процессы, нарушение иннервации и трофики) приводят к искажению нормальных голосовых звуков. Так, обструктивные процессы в носоглотке, затрудняющие или полностью блокирующие прохождение звука в носовые резонаторы, обусловливают возникновение так называемой закрытой гнусавости (rhinolalia clausa). И напротив, зияние носоглотки и невозможность ее разобщения с ротоглоткой ввиду утраты запирательной функции мягкого неба, небных дужек и среднего сжимателя глотки приводят к тому, что речь также становится гнусавой и характеризуется как открытая гнусавость (rhinolalia operta). Такой голос наблюдают у пациентов после инфильтрационной анестезии перед операцией удаления небных миндалин.

Иммунобиологический комплекс

Встречая на пищепроводных и воздухопроводных путях факторы антигенной природы, лимфаденоидный аппарат глотки подвергает их специфическому воздействию и тем самым лишает их патогенных свойств. Этот процесс носит название местного иммунитета. Факторы, возбуждающие в организме иммунные процессы, называются антигенами .

Существует мнение еще об одной функции небных и носоглоточной миндалин, согласно которому эти лимфаденоидные образования, будучи эмбриологически связанными с гипофизом и щитовидной железой, в раннем детском возрасте играют роль железы внутренней секреции, принимающей участие в развитии детского организма. К 7 годам эта функция постепенно редуцируется, однако к настоящему времени не найдено убедительных доказательств, подтверждающих это мнение.

Орган вкусовой чувствительности

Орган вкуса — один из пяти органов чувств, вызывающий ощущение вкуса при контакте специализированных хеморецепторов языка и полости рта с вкусовыми веществами. Эти хеморецепторы представлены так называемыми вкусовыми почками (вкусовыми луковицами). К вкусовым почкам подходят чувствительные нервы, по которым импульсы передаются во вкусовые центры мозгового ствола (по барабанной струне , иннервирующей передние 2/3 языка, и языкоглоточному нерву , обеспечивающему вкусовой чувствительностью заднюю треть языка). Вкусовые рецепторы в значительно меньшем количестве имеются на задней стенке глотки, мягком небе и в полости рта.

Теории вкуса . Наибольшего внимания заслуживают теории Ю. Ренквиста(1919) и П. П. Лазарева (1920). Ренквист полагал, что вкусовое восприятие осуществляется благодаря химическому воздействию растворенных в воде веществ на протоплазму вкусовых клеток и нервных окончаний и основную роль в возникновении вкусового ощущения приписывал явлению адсорбции и образованию разности потенциалов между протоплазмой клетки и окружающей ее средой. Независимо от Ренквиста П. П. Лазарев выдвинул концепцию, согласно которой вкусовое ощущение возникает в результате возникновения разности потенциалов на границе оболочки вкусовой клетки. В основе этих потенциалов лежат ионы высокочувствительных белковых веществ, содержащихся во вкусовых клубочках и распадающихся при контакте со вкусовым веществом.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Строение глотки

Между слизистой и мышечной оболочкой располагается подслизистая основа с фиброзной тканью.

Функции глотки

АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

Расположение глотки по отношению к другим органам:

СТРОЕНИЕ ГЛОТКИ ЧЕЛОВЕКА

При рассмотрении анатомических особенностей глотки выделяют ее 3 основных отдела.

Основные отделы:

Мышцы глотки:

Поочередная работа этих групп мышц помогает прохождению пищи ниже по направлению к пищеводу.

ПРОЦЕСС ГЛОТАНИЯ

Процесс глотания:

ФУНКЦИИ ГЛОТКИ

Глотка выполняет функции, связанные с жизнеобеспечением организма и его защитой.

Основные функции:

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Неудивительно, что глотку называют «главными воротами» в организм человека, ведь все, что попадает внутрь, проходит через этот орган. В народе его чаще называют просто «горлом», однако в медицинской терминологии он имеет другое название. Давайте узнаем, в чем заключаются функции глотки и какова ее роль в процессах жизнедеятельности.

Научное определение

С точки зрения медицины, глотка (с лат. pharynx) является соединительной цепью между ротовой полостью и носом. Внешне она выглядит как трубка, которая начинается гортанью, а заканчивается пищеводом. Именно этим обусловлена ее роль как важнейшего звена не только в пищеварительном, но и в дыхательном процессе.

Строение глотки

Анатомическое строение глотки представляет собой непростую схему: этот орган берет свое начало у основания черепа (около подъязычной кости) и протягивается до VI-VII шейных позвонков (приблизительно на уровне ключиц). Длина глотки у человека варьируется от 10 (у детей и подростков) до 14 см (у взрослых).

Вся внутренняя поверхность глотки имеет слизистую оболочку и железы, под которыми спрятаны шаровидные мышцы, способные сокращаться (сжиматься и растягиваться). Именно они помогают органу выполнять поставленные перед ним задачи. Основные функции глотки:

В целом устройство глотки можно описать так: она состоит из трех отделов (носовой, ротовой и гортанный), каждый из которых соединен общей трубкой и выполняет определенные действия. Для лучшего понимания анатомии глотки следует более детально изучить строение каждой ее части.

Схема носоглотки

Верхняя часть глотки, соединенная с носовой полостью, проходит через специальные носовые отверстия — хоаны, и называется носоглоткой. Она состоит из передней и задней частей, благодаря которым и выполняются две функции глотки. Человека невозможно представить без процесса дыхания, который, в свою очередь, перестанет функционировать, если нарушится какой-либо микропроцесс в системе носоглотки.

Важной функцией носоглотки является защита нашего организма от различных микробов, способных проникнуть внутрь через ротовое отверстие. Дело в том, что в задней стенке верхней части глотки существует довольно большое скопление лимфаденоидной ткани (другими словами, это миндалины), которая является своеобразной преградой на пути у болезнетворных бактерий и не дает им пройти вглубь.

Миндалины расположены на нёбных дужках, они покрыты многослойным эпителием, который образует плотную защитную стенку от микробов. Лимфаденоидная ткань также находится и на плоскости языка, ближе к самому корню. Вместе с остальными миндалинами и фолликулами они формируют кольцевидную цепь в толще слизистой оболочки. В медицинской терминологии данная часть органа называется глоточным лимфаденоидным кольцом и является важнейшей частью иммунной системы.

Средняя часть глотки: ее строение и функции

Следующей частью системы можно считать ротоглотку: эта область, которая протягивается от корня языка до самого пищевода. Вся поверхность этой трубки устлана слизистой оболочкой, под которой расположены мышцы. Именно они сжимают глотку и содействуют проталкиванию еды в пищевод. В это сложно поверить, но все мышцы пребывают в постоянном движении, тем самым обеспечивая жизнедеятельность полости глотки.

Самые крупные мышцы ротоглотки называются констрикторами, на них приходится большая нагрузка во время сжимания мышечной системы. Они обычно располагаются в задней части крыловидного отростка (область корня языка) и выполняют важнейшие функции глотки человека в пищеварении. Помимо проглатывания пищи и слизи, они участвуют в процессах открытия и закрытия глотки. В зависимости от местоположения они делятся на верхний констриктор, средний и два боковых.

Нижняя часть глотки — гортаноглотка

Самый нижний отдел органа расположен в задней части гортани, на 4-м позвонке, он протягивается от начала гортани до пищевода. Поверхность гортаноглотки имеет фиброзную оболочку, под которой находятся продольная и поперечные мышцы. Во время приема пищи продольная мышца растягивается и как бы приподнимает глотку, а поперечные — проталкивают кусочки еды. Роль глотки в пищеварении во многом обусловлена состоянием самого органа: как работают миндалины, способны ли они защитить от вирусных заболеваний, нет ли аномалий в развитии и отсутствуют ли хронические, травматические или онкологические заболевания.

Каковы функции глотки в дыхательной системе?

Каждый знает, что в глотке человека фактически соединяются два главных элемента жизнедеятельности: это дыхательные и пищеварительные системы. Как же так получается, что на этом «перекрестке» не происходит столкновений, и каждый процесс функционирует без сбоев? Все дело в хитром устройстве этого органа.

В районе носоглотки, чуть выше уровня ротовой полости, расположена небольшая система клапанов, которые попеременно закрывают или открывают тот или иной проход гортани в зависимости от процесса (дыхания или приема пищи). Главный воздушный канал, который протягивается от носоглотки до гортани, при расслабленном состоянии всех мышц открыт, поэтому мы можем спокойной вдыхать и выдыхать воздух через рот. Когда же мы зеваем, то перегородка, расположенная в районе мягкого нёба, позволяет воздуху проходить как в ротовую, так и в носовую полость. К сожалению, человек не способен полностью контролировать мышцы этой перегородки: даже если приподнять мягкое нёбо и приостановить поток воздуха, то проход все равно останется открытым. Именно в этом кроется причина того, что иногда частички пищи могут попасть в носоглотку.

Далее расположена трахея, по которой воздух поступает от начала глотки к самим лёгким. Этот орган во многом способствует универсальному распределению потоков воздуха в глотке, а благодаря находящемуся у его основания клапану (надгортаннику) выполняются основные функции глотки в дыхательной системе.

Основные функции глотки в пищеварении

Глотка — это орган, благодаря которому употребляемая пища попадает в пищевод, а затем и в желудок. В глотке происходят важнейшие процессы, которые влияют на все дальнейшее пищеварение. Именно здесь пища сначала оценивается по вкусовым качествам: в ротоглотке, на поверхности языка расположены рецепторы, которые формируют вкусовые ощущения от пищи и во многом способствуют аппетиту.

Еще одна функция глотки заключается в начальной механической переработке пищи: с помощью зубов мы откусываем пищу, разжевываем и измельчаем. В глотке происходит активный слюновыделительный процесс, благодаря которому пища увлажняется и с легкостью проходит по всей гортани до пищевода.

Интересный факт: сокращение мышц, способствующих глотанию пищи, происходит рефлекторно, из центральной нервной системы поступают импульсы, которые заставляют мышцы произвольно двигаться, т. е. человек не управляет этим процессом. Эта особенность глотки была обнаружена, когда человек находился в состоянии наркоза.

Заболевания глотки

С наступлением холодов начинаются повальные эпидемии, когда люди подхватывают различные вирусы. Одним из наиболее подверженных вирусным заболеваниям органов является именно глотка. Самые распространенные виды недугов — это ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит и др. Симптомы этих заболеваний весьма неприятны: постоянная боль в горле, насморк или опухшие миндалины. Лечение глотки лучше не откладывать, своевременная терапия с помощью современных антибиотиков быстро избавит от бактериального недуга, а противовирусные препараты эффективно борются с вирусами. В целях же профилактики рекомендуется следовать определенным правилам, например, в людных местах носить маску. Народные методы лечения тоже не помешают: теплое молоко с медом обязательно успокоит слизистую гортани, а настойка из ромашки и трав укрепит иммунитет.