Что такое парезы в неврологии. Причины появления, симптомы и лечение пареза конечностей у детей и взрослых. Причины развития пареза конечностей. Классификация парезов

Мозг человека является главным центром, откуда отправляются сигналы на периферию, к другим органам, и органы откликаются на приказы головного мозга. Однако при определенных обстоятельствах сигналы могут не проходить в нужный момент к одному или нескольким частям организма человека. И тогда эта часть организма постепенно атрофируется, если не находится нужное лечение.

Так у человека возникают неприятные симптомы — парезы конечностей, рук или ног. Сложный механизм данного явления требует детального рассмотрения.

Парезы конечностей как симптом заболевания

Парез конечностей наступает вследствие нарушений работы головного или спинного мозга. Тех его участков, которые отвечают за двигательную активность. При этом перестают слушаться, что не позволяет человеку свободно передвигаться. Очень часто такое состояние провоцирует инсульт.

В международной классификации болезней (МКБ-10) иногда такую патологию относят к коду R 29.8 — другие и неуточненные симптомы и признаки.

При парализации ноги и стопы очень трудно сгибается бедро, пропадает чувствительность. Если произошел парез рук, то становится заметным уменьшение движений. Человек даже не может осуществить обычного рукопожатия.

При длительной парализации мышцы начинают атрофироваться, и восстановить их функции будет все сложнее. Для этого потребуется специальное лечение, массаж и ЛФК.

Атрофия мышц при парезе конечностей

Виды парезов

Специалисты классифицируют несколько видов парезов.

Это зависит от нескольких факторов:

• мышечная сила;
• места поражения;
• в зависимости от количества пораженных конечностей.

Мышечная сила разделяется по бальной системе:

• Отсчет начинает от 5 баллов. При этом не должно быть заметно никаких двигательных нарушений. Пациент является совершенно здоровым в этом направлении.
• При 4 баллах проявляется небольшое нарушение работы мышц , но они еле заметны. Это легкий парез.
• Если выставляется 3 балла , значит ухудшение мышечной функциональности стало заметнее. Случаются моменты, когда часть руки или ноги не слушается.
• При определении 2 баллов тяжело сгибать руки и ноги.
• 1 балл характеризует тяжелую стадию парализации. Для любых движений необходимо прилагать большую силу воли.
• Полный паралич означает 0 баллов и человек становится полностью обездвиженным.

При определении места наступления парализации различают:

• Спастический парез , еще его называют центральным. В этом случае у человека парализуется одна сторона тела. При этом будут парализованы рука и нога, с одной правой или левой стороны. Этот вариант пареза характеризуют неравномерным или частичным изменением тонуса мышц.
• (или вялый парез) происходит из-за поражения клеток головного мозга. При нем пропадают все рефлексы, мышцы не слушаются. Еще человек становится полностью обездвиженным. Впоследствии мышцы полностью атрофируются.
• Смешанный парез объединяет в себе признаки вялого и центрального парезов.

Периферический или вялый парез

Виды парезов могут определяться по количеству пораженных конечностей:

• Монопарез . В этом случае страдает только одна конечность.
• Гемипарез . Тогда поражена одна сторона. Левосторонний или правосторонний парез.
• Парапарез . Это когда парализован верх или низ, верхний парез и нижний парез.
• Тетрапарез. В этом случае происходит полная парализация всех рук и ног.

Виды парезов характеризуется характерными симптомами.

Симптомы пареза конечностей

Парез, как и другое заболевание имеет свои симптомы. Их можно выявить при осмотре пациента и проведении исследования.

Симптомы, которые имеет пареза конечностей:

• У человека меняется походка. Она становится неуверенной и похода на переваливание из стороны в сторону. Пациенту очень трудно вставать. Возникают затруднении при любом движении или передвижении, нарушение координации (атаксический синдром).
• Мышцы на руках и ногах ослабевают. Резко снижается или повышается тонус мышц.
• Стопа провисает и не слушается.
• Может проявиться патологический стопный рефлекс .
• При проведении по подошве ног пальцы могут резко разгибаться.
• Ухудшается работа системы кровообращения. Это происходит из-за неподвижного образа жизни и атрофии стенок сосудов. Из-за этого и будет плохо работать сердце.
• Паралич конечностей может сопровождаться парализацией внутренних органов . Особенно этому подвержена пищеварительная система.

Даже не специалист может определить, что у человека парализовало конечности. Но только врач установит причину и назначит лечение.

Как происходит диагностика?

Для выявления причины и вида парализации понадобится консультация нескольких специалистов:

• Нейрохирурга.
• Психиатра.
• Пульмонолога.
• Психоневролога.
• Отоларинголога.

Для выявления полной клинической картины нужно провести подробный осмотр. Пациент обязательно сдает кровь на анализ. Проверяется его психогенная реакция.

Из методов исследования обязательно используют:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• нейроносонографию;
• рентгеноскопию.

Проверяются рефлексы конечностей, обследуется головной мозг. После этого может быть выявлена причина парализации. Основным специалистом, который выбирает диагностику и лечение является невролог.

Проверка рефлексов

Чем отличается паралич от пареза?

Врачи различают эти два понятия по степени поражения организма человека.

Парез – это ухудшения работы мышц, затруднение в движениях. Но все-таки при приложении определённых усилий человек может передвигаться сам или с помощью.

Паралич заключается в полной неспособности к передвижению. Человека могут переносить, но он не может двигать руками или ногами.

Травма спинного мозга

Причины пареза

Чаще всего парализацию провоцирует поражение нейронов в коре головного мозга.

Но могут быть выявлены и другие факторы, которые спровоцируют парез конечностей:

• Опухоли головного мозга или воспалительные процессы в головном мозге.
• Нарушение работы сосудистой системы, кровоизлияния в мозг (спинальный инсульт).
• Нервная болезнь , которая называется эпилепсией.
• Болезни центральной нервной системы (ДЦП, склероз, сирингомиелия и другие).
• Атрофия мышц.
• Сложные инфекции, которые попали в организм.
• Гнойный очаг в организме , который способен вызвать заражение крови или распространение воспаления во всем организме.
• Сложные травмы, которые могут задеть череп, позвоночник, травмы спинного или головного мозга.
• Нарушение обменных процессов (диабет).

Причины парализации могут носить индивидуальный характер.

Лечение пареза

Для лечения пареза конечностей используют несколько способов. Их должны подбирать каждому пациенту индивидуально. В зависимости от возраста, состояния здоровья и причины парализации.

Для этого используют:

• лечебный массаж;
• оперативное вмешательство;

Только в комплексе все эти меры смогут принести заметный положительный лечебный эффект. Длительность их применения определяет врач индивидуально.

Терапия лекарствами

Выбор лекарственных препаратов должен делать только врач. Они будут зависть от причины парализации.

При парализации обычно используют:

• – в виде укола или мазей Сирдалуд, Сибазон, Мидокалм, Тизанидин.
• Спазмолитики – в виде таблеток или уколов Оксивент, Пирен, Дротаверин.
• Прозеин , который не оказывает центральное действие. Его используют при парезах и многих других сложных болезнях.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Их довольно много названий, но подбирать их должен только врач.
• Обязательно назначается витаминный комплекс . Он должен способствовать улучшению состоянию иммунитета.

Сирдалуд в таблетках Мидокалм расслабляет мышцы Тизанидин
Сибазон Прозерин Дротаверин

Дозы и длительность приема подберет лечащий врач, для каждого пациента индивидуально.

Физиотерапия

Для лечения парализации могут использовать физиотерапию. Любой метод, который назначит врач.

Методы физиотерапии:

Магнитная терапия у детей используется для восстановления после травм

• лечебный массаж;
• гальванотерапия, используется электрический ток низкого напряжения;
• дарсонвализация — применение импульсного переменного высокочастотного тока;
• индуктометрия — применяется лечебные свойства магнитного поля;
• — низкочастотное магнитное поле;
• микроволновая терапия и лазерная терапия;
• терапия с применением электромагнитного поля высокой частоты;
• электросон, электростимуляция, электрофорез;
• криотерапия и УФО-терапия;
• ультразвуковой фонофорез.

Врач подберет самые подходящие и эффективнее процедуры. способствует восстановлению рефлексов, улучшению кровообращения и влияет на состояние иммунитета.

ДЭНАС-терапия

ДЭНАС – это специальный прибор, который воздействует с помощью импульсов на центральную нервную систему. Его используют при парезах, инсультах. Лечение проводится курсами.

Используют аппарат для разных частей тела:

• На волосистой части головы.
• От переносицы до 2 шейного позвонка.
• От уха до уха.
• В зоне сонных артерий.
• Непосредственно на парализованных конечностях. Если одна здоровая над ней также, но в определенных дозах.
• В шейно-воротничковой зоне.

Это будет способствовать восстановлению двигательной функции, поможет нормализовать давление. Но перед этим лучше получить консультацию лечащего врача.

Аппарат для ДЭНАС терапии

Лечебная физкультура и упражнения

Все должны способствовать восстановлению пострадавших мышц.

Есть общий курс, который подойдет всем пациентам при парезе нижних конечностей:

• Упражнение № 1. Попеременно поднимать ногу. Когда нога поднята нужно вдыхать. Пациент при этом лежит на спине.
• Упражнение № 2. В том же положении человек поднимает ноги и притягивает их к груди. Делается это попеременно каждой ногой. Притягивать к груди нужно как можно ближе.
• Упражнение № 3. Рисовать в воздухе ногами круги или восьмерки. Делается это каждой ногой отдельно.
• Упражнение № 4. Пациент должен представить, что он плывет брасом и делает при этом необходимые движения ногами.
• Упражнение № 5. Нужно сгибать и разгибать пальцы ногах.
• Упражнение № 6. Подтягивать стопы ног ближе к себе, насколько это возможно.
• Упражнение № 7. Крутить стопами ног.
• Упражнение № 8. Имитировать езду на велосипеде.

Упражнения для восстановления

Основное исходное положение является лежание на спине. Но в зависимости от состояния пациента и прогресса в занятиях пациент может сидеть, при выполнении некоторых упражнений.

Заниматься лечебной физкультурой необходимо регулярно. Длительность тренировки составляет около 20 минут. Но на первых порах не более 10 минут. Повтор упражнений доходит до 3 – 4 раз. Нагрузку можно постепенно увеличивать. При этом нужно сделать за артериальном давлением и не переусердствовать.

Лечение новорожденных

Для выбора способа лечения необходимо обязательно обращаться к врачу. Для новорожденных только специалист подбирает метод лечения пареза конечностей.

Ребёнок еще очень маленький и очень важно, чтобы родители приложили все усилия и регулярно выполняли все рекомендации врача.

Специалист проводит обследование и выявляет причину парализации. На основании этих выводов проводится:

• медикаментозная терапия;
• лечебный массаж;
• лечебную физкультуру или гимнастику;
• физиотерапевтические процедуры;
• операция;

При этом нужно учитывать возраст малыша. Некоторые операции можно проводить только взрослым. Но родители не должны отказываться от профилактических мер не при каких обстоятельствах.

Народная медицина

Не исключается использование народной медицины при лечении пареза конечностей в домашней обстановке. Но это должен быть не единственный способ лечения. Все методы согласовываются с врачом и только после этого применяются.

Рецепты народной медицины:

• Прием во внутрь отвара ромашки. Его пьют как травяной чай.
• Отвар шиповника, в него можно добавлять боярышник. Но нужно контролировать количество употребляемого напитка. Они имеют мочегонный свойства.
• Лечение соком сельдерея и свеклы. Можно добавлять морковный сок.
• Настойка валерианы пригодится в виде растирки . Ее втирают непосредственно в больное место.
• Контрастный душ. Начинать понижать температуру нужно постепенно и доводить длительность процедуры можно до минут.

Такие меры и процедуры способны улучшить состояние иммунитета, улучшить кровообращение. Это будет способствовать восстановлению работы мышц и связок.

Профилактика

Парез конечностей можно предотвратить. Для этого нужно всю жизнь заниматься физкультурой желать зарядку. Это будет способствовать общему укреплению здоровья. Но необходимо понимать, что сложные болезни могут спровоцировать парализацию рук и ног.

Поэтому после получения травм и перенесенных болезней нужно уделять большее время профилактическим мерам:

• Отказаться от вредных привычек.
• Следить за артериальным давление.
• Своевременно обращаться к врачу, при любых изменениях в работе опорно-двигательного аппарата.
• Контролировать работу сердечно-сосудистой системы. Особенно это касается людей после лет.
• Регулярно проходить медицинские осмотры.

Застраховать себя полностью от парализации невозможно, но есть реальная возможность такие шансы свести к минимуму.

Прогноз развития пареза конечностей

Прогноз и полное излечение пареза зависит от многих факторов. Вылечить полностью парезы сложно, но возможно. Необходимо строго придерживаться советам и рекомендациям лечащего врача.

На это будет влиять:

• возраст больного;
• степень парализации;
• виды пареза;
• принимаемое лечение;
• сила воли самого больного.

После курса лечения могут остаться заметные признаки парализации, но пациент сможет самостоятельно передвигаться. Часто люди более молодого возраста полностью избавляются от пареза и возвращаются к обычной жизни. В некоторых случаях человек получает инвалидность.

Где лечат парез нижних конечностей Москве и Санкт-Петербурге?

Для достижения положительного результата нужно обращаться в специализированные клиники. Они есть во многих городах России.

В Москве лечение пареза могут предложить:

• Клиника «Чудо Доктор». Расположенная по адресу: г. Москва, ул. Школьная д. 49.
• Клиника «Столица» . Она имеет филиала: на Арбате, на Ленинском, На Бабушкинской, на Юго-Западной.
• Клиника «Медси» . В Москве расположена по адресу: 3-ий Хорошевский проезд, дом 1, строение 2.

В Санкт-Петербурге такие учреждения находятся на:

• Клиника «Альтермед» имеет несколько филиалов. Они располагаются на пр. Просвещения, на Звездной, в Купчино, в Девяткино.
• Медицинский центр « Санатера . Располагается по адресу: г. Санкт-Петербург, ст. м. Маяковская, Стремянная 12, вход со двора Невский проспект, д. 61.
• Клиника «EMK» . Находится по адресу: л. Победы 17, м. Парк Победы.

Ни в коем случае нельзя обращаться к целителям, у которых нет медицинского образования. Это может быть опасно для пациента.

Парезы конечностей – это расстройство, которое выражается Свое развитие заболевание получает вследствие вторичного проявления в группе какой-либо болезни или состояния, которое вызвано нарушением функций системы головного мозга.

Парез характеризуется, как частный случай такого заболевания, как паралич, который возник в результате ограничения нормальных двигательных функций по причине иннервации той или иной мышечной системы.

Отличительной особенностью пареза от других расстройств двигательных функций является то, что он действует на центральную и периферическую нервные системы. Вследствие чего и потеря двигательной деятельности.

Основными причинами возникновения парезов принято считать, поражение путей нервной системы человека, которые отвечают за выполнение движений конечностями (двигательные узлы спинного и головного мозга, нервные волокна периферической и центральной системы).

Формы парезов конечностей

Основные формы парезов конечностей можно представить в следующей таблице, где характеризуются причины, происхождение, распространение данного явления.

Основные симптомы и причины пареза

При таком неврологическом синдроме, как парез, слабость в мышцах или дальнейшая человека тесно связана с такими проявлениями:

• Отклонениея в походке (слабость в мышцах таза и ног);
• Свисание стопы в момент подъема ноги (бессилие разгибательных мышц ноги);
• Затруднение при попытке встать из сидячего положения, а также трудности в передвижении ногами;
• Затруднительная способность выполнения действий руками (поднимать, держать).

Основываясь на исследованиях в медицинской науке, а также практической деятельности, были установлены следующие причины возникновения парезов конечностей:

1. Нарушения, и кровоизлияниями в спинном и головном мозге (инсульт).
2. Разные спинного и головного мозга.
3. Травмы, возникшие в головном, спинном отделе.
4. Воспалительные заболевания черепно-мозговой системы (миелит, энцефалит).
5. Заболевания, связанные с нарушением проводимости сигналов в нервах, которые вызывают поражения миелинового слоя нейронов в центральной или периферической нервной системе.
6. Гнойные процессы мозга (абсцесс).
7. Отравления, вызванные ядами нервнопаралитического, промышленного происхождения.
8. Заболевания, имеющие имунно-воспалительное происхождение, которые выражены отсутствием рефлексов,
9. Ботулизм – это тяжелое инфекционное заболевание, которое характерно при поражении нервной системы. Возникает по причине отравления пищевыми продуктами содержащими ботулотоксин.
10. Миопатия – это одна из разновидностей заболевания, при которой нарушается обмен веществ в мышечных тканях.
11. Эпилепсия – это заболевание, причина возникновения которого – эпилептогенный источник в головном мозге.
12. Заболевания моторных нейронов (амиотрофический склероз, атрофии мышц спины).

Как проводится диагностика пареза

Для того чтобы выявить такое заболевание как парез, проводится целый комплекс мероприятий, целью которых является , а также причин возникновения данного явления.

Как правило, проводятся комплекс следующих мероприятий:

• Осмотр и консультация у невролога. Происходит анализ ситуации и поиск симптомов, а также делается оценка потери мышечной силы;
• Назначение анализов крови (токсикологический анализ, общий, биохимический).
• Электронейромиография (ЭНМГ). Данный метод дает возможность сделать оценку электрической активности мышц и скорости прохождения нервного импульса.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). При этом методе происходит оценка активности участков головного мозга.
• и КТ.
• Магниторезонансная ангиография (МРА). Метод, при котором обнаруживаются опухоли мозга, а также возможная целостность и проходимость артерий черепно-мозговом отделе.

Лечение парезов

Парез конечностей можно охарактеризовать, как вторичную болезнь, возникаюшую по причине проявления основного заболевания. Поэтому направление лечения следует нацеливать на борьбу с недугом, которой вызвал парез.

В том случае, если снижение силы в мышцах вызвано травмами конечностей, не исключено . При проведении, которого восстанавливается нервная проводимость.

В случаях, когда причиной пареза явилось кровоизлияние в мозг, необходимо применение препаратов, которые повышают процессы вызывающие кровообращение в мозге.

Нижние конечности – это очень важная часть организма человека, благодаря им люди могут ходить, жить активной жизнью и развиваться. Если ноги начинают болеть, то человек сильно страдает, а парез конечности приводит к нетрудоспособности и делает пациента инвалидом.

Парапарез нижних конечностей является серьезным заболеванием, которое требует срочного обращения к врачу и своевременного лечения. Затянувшийся парез конечностей может стать необратимым, тогда пациент навсегда останется прикованным к инвалидному креслу.

Многих интересует что это такое парез конечностей, и вследствие чего он возникает. Парез нижних конечностей – это слабость мышц ног, которая возникает из-за нарушения связи тканей с нервной системой, что в свою очередь происходит из-за патологических состояний позвоночника и головного мозга. Также парез может возникнуть из-за травмирования периферических нервов.

Болезнь разделяют на вялый и спастический парез. Вялый является более опасным, в такой ситуации мышцы не только перестают работать из-за отсутствия нервных импульсов, но и постоянно слабеют, атрофируются . При спастическом парезе наблюдается повышенный тонус мышц , но ткани при этом не атрофируются.

В зависимости от пораженной области парез разделяют на следующие виды:

• При парапарезе происходит симметричное поражение различных частей тела, например, двух ног или двух рук.
• Для монопареза характерно поражение одной конечности;
• При гимепарезе происходит нарушение работы в одной половине тела;
• Для тетрапареза характерно повреждение всех конечностей в теле человека;
• При трипарезе парализует три конечности.

Также, в зависимости от тяжести пареза, его разделяют на легкий, умеренный и глубокий.

Причины

Причин возникновения заболеваний несколько. Если поражается одна нога, то скорее всего причиной патологии является повреждение периферического нерва, но при нарушении работы обоих конечностей заболевание наверняка связано с нарушением в спинном или головном мозге.

Спровоцировать патологию могут следующие ситуации:

• Травмы ноги, спины, головы;
• Различные опухоли, которые увеличиваясь сдавливают нерв;
• Рассеянный склероз;
• Абсцесс в позвоночнике;
• Повреждения спинного мозга: иммунные, инфекционные, токсические;
• Стеноз позвоночника;
• Закупорка артерии, питающей позвоночник;
• Авитаминоз , недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты, которые питают нервы.

Симптомы

Парез мышц нижних конечностей сопровождается следующими симптомами:

• Нарушение чувствительности кожи;
• Со временем пациент не может чувствовать боль, горячее и холодное;
• Пациента беспокоят боли;
• Спастический парапарез характеризуется напряжением мышц ног;
• При вялой форме наблюдается слабость мышц;
• Нарушаются коленные рефлексы;
• Пациент не может нормально ходить, прихрамывает, старается идти аккуратно и медленно.
• В тяжелых случаях наблюдается нарушение мочеиспускания, дефекации.

Симптомы обычно развиваются довольно быстро, в одних случаях наступает временное облегчение, а в других конечности слабеют все сильнее. Часто парез конечностей сопровождается и тяжелым моральным состоянием, пациент ничего не хочет, отказывается от еды.

Может наблюдаться и ухудшение общего состояния, например, слабость, тошнота, головокружения, повышение температуры, проблемы с артериальным давлением. При этом происходит и нарушение работы иммунной системы, организм становится подвержен инфекционным заболеваниям.

У детей

Парез может встречаться и в детском возрасте, в таком случае болезнь бывает врожденной и приобретенной. Приобретенные детские парезы связаны обычно с родовой травмой, а врожденные с патологией развития костного и головного мозга. В обоих случаях ребенку необходимо пройти курс лечения у невропатолога, иначе он начнет отставать в развитии.

Выявить парез у ребенка довольно сложно, так как зачастую явных симптомов патологии не наблюдается. Как правило, опытный невролог может обнаружить болезнь уже на первичном осмотре, так как у больного ребенка присутствуют некие отклонения от норм. Например, мышцы могут быть слишком расслаблены или напряжены .

Родителям нужно как можно скорее показать ребенка неврологу, если малыш делает первые шаги на носочках, он очень беспокоен, плохо спит и ест, а также наблюдается тремор подбородка. Не всегда эти симптомы являются признаком пареза, но пройти обследование нужно обязательно.

Диагностика

Очень важно вовремя и правильно диагностировать патологию, чтобы назначить правильное лечение. Поэтому при появлении неприятных симптомов, таких как слабость в ногах, потеря чувствительности, нужно немедленно обратить к терапевту и невропатологу за консультацией.

Врач осмотрит пациента, соберет анамнез, проведет физиологические пробы и проверит рефлексы. Квалифицированный специалист уже на первом приеме обнаружит патологию, а для подтверждения и уточнения диагноза назначит сдать анализы:

• Анализ крови;
• Анализ спиномозговой жидкости;
• Анализы на недостаток фолиевой кислоты и витаминов группы В.

Лечение

Спастический парапарез и другие его виды должны лечиться под контролем специалиста. Лечение заболевания комплексное и длительное, в большинстве случаев консервативное. Врач назначает медикаменты, физиопроцедуры, массаж и лечебную гимнастику .

При парезе назначают следующие группы медикаментов:

• Витамины группы В и фолиевую кислоту;
• Ингибиторы холинэстеразы, эти препараты стимулируют передачу нервных импульсов в мышцы;
• Нестероидные противовоспалительные средства показаны для снятия боли;
• Спазмолитики и миорелаксанты назначают при гипертонусе мышц.

Важную роль играет и психологическое состояние пациента, поэтому при беспокойстве и депрессивных состояниях показана консультация психолога. Кроме медикаментов, пациенту обязательно рекомендуют диету. Необходимо питаться сбалансировано и употреблять побольше продуктов, которые положительно влияют на нервные клетки.

Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура назначаются с первого дня лечения. Эти процедуры помогут улучшить кровообращение в тканях, ускоряя таким образом выздоровление. Кроме того, регулярная работа мышц предупредит их атрофию.

Хирургическое лечение назначают редко, обычно его проводят для удаления грыжи, опухоли, гематомы, которые могут сдавливать нерв, нарушая таким образом проводимость импульсов и чувствительность тканей. Также операция показана при тяжелых травмах, когда наблюдается разрыв нерва и его необходимо восстановить.

Народное

В комплексном лечении пареза можно использовать народные средства, но не стоит заниматься самолечением это может быть опасно. Нужно помнить, что рецепты народной медицины – это не панацея, а лишь прекрасное симптоматическое средство, которое поможет избавиться от боли и других приятных ощущений, но полностью болезнь вылечить не сможет.

• При спастическом парапарезе хорошо помогает употребления отвара ромашки внутрь, она успокаивает и оказывает противовоспалительное действия. Пить отвар нужно каждый день вместо чая во время приема пищи, а также перед сном.
• Для восстановления нервов очень полезен шиповник , его нужно заваривать и употреблять внутрь. Для лучшего эффекта рекомендуется заваривать плоды шиповника и боярышника, для этого их помещают в термос, заливают кипятком и оставляют на всю ночь. Утром нужно добавить в теплый напиток немного меда для сладости и употреблять его весь день, но не более литра в сутки.
• Народные целители рекомендуют лечение соками, они помогут укрепить организм и ускорить выздоровление. При парезе рекомендуют пить коктейль из сока моркови, красного буряка и сельдерея.
• Чтобы снять спазм мышц, рекомендуется растирать пораженные мышцы настойкой валерианы, но движения должны быть не слишком активные, растирать нужно нежно и осторожно.
• Очень эффективны при парезе контрастные ванны , они улучшат кровообращение и питание мышц. Для такой процедуры нужно подготовить две ванночки с водой, в одну налить горячую, а в другую холодную, и окунать ноги в них поочередно. Длительность процедуры должна составлять не больше 20 минут.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие пареза нижних конечностей, необходимо избегать факторов, которые могут его спровоцировать. Очень важно вовремя лечить все травмы, не пренебрегать посещением специалиста. Также рекомендуется вести здоровый образ, сбалансированно питаться и не допускать авитаминоза.

Чтобы избежать пареза у ребенка, мать должна регулярно наблюдаться в женской консультации, начиная с 7-9 недель, проходить УЗИ, медицинские осмотры и сдавать все необходимые анализы. Также очень важно питаться правильно, не заниматься тяжелой работой и ограждать себя от стрессов.

Во время родов матери необходимо внимательно слушать акушерку и выполнять все действия, которые ей будут рекомендованы. В свою очередь, врачи должны проводить любые манипуляции с осторожностью, чтобы не травмировать новорожденного.

Очень важно регулярно показывать ребенка невропатологу в первый год жизни. В случае нарушения в развитии врач сможет быстро выявить патологию и назначить адекватное лечение. Нужно помнить, чем раньше были приняты меры, тем благоприятнее прогноз.

О парезе (видео)

Парез – это неврологический синдром, сопровождающийся слабостью ног, невозможностью выполнять произвольные движения. Заболевание развивается при поражении нервных стволов головного, спинного мозга, на фоне миопатий, невропатий, нарушения периферической иннервации тканей. Парез нижних конечностей может затрагивать одну или обе ноги, вызывать атрофию мышц или, наоборот, сопровождаться избирательным гипертонусом.

Сущность заболевания

Патологические процессы возникают вследствие дисфункции передачи импульсов в дистальные отделы конечностей из-за первичного поражения мозгового вещества или травмирования нервных стволов.

Причиной нарушения иннервации мягких тканей может послужить расстройство процессов возбуждения, маневренности, торможения и равновесия в коре головного мозга.

В зависимости от того, какие нейроны пострадали, различают спастические, вялые и смешанные парезы. В первом случае повышается мышечный тонус нижних конечностей, отмечается гиперрефлексия, больной совершает быстрые, ритмичные движения, вызванные толчкообразными сокращениями отдельной группы мышц. При периферическом парапарезе у пациентов диагностируется гипотония, отсутствие защитных рефлексов, синкинезия. Смешанная форма сочетает симптомы двух предыдущих.

Причины

Заболевание вызывают следующие факторы:

• межпозвоночные грыжи;
• метастазирование злокачественных опухолей в головной, спинной мозг;
• синдром Гийена-Барре;
• инсульт;
• ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника;
• миастения;
• метаболическая миопатия;
• полинейропатия;
• радикулит;
• черепно-мозговые травмы;
• нейросифилис;
• плексит;
• энцефалит;
• ботулизм;
• родовые травмы;
• рассеянный склероз.

Парезы нижних конечностей не являются самостоятельным заболеванием, а возникают при нарушении двигательного пути от мозгового нейрона до периферического нервного окончания. Повреждение любого участка на этом отрезке тормозит передачу импульсов в мышцу, вызывая слабость в ногах и нарушение подвижности.

Классификация

По количеству вовлеченных конечностей парезы разделяют:

• монопарез – поражение одной ноги;
• парапарез – паралич обеих ног;
• гемипарез – нарушение двигательных функций руки и ноги на левой или правой стороне тела;
• тетрапарез – поражение всех конечностей.

Развитие монопареза чаще всего происходит при патологиях периферической нервной системы: мышечная слабость распространяется на отделы, иннервируемые пережатым корешком. Гемипарез имеет центральную этиологию, диагностируется при заболеваниях головного мозга.

Признаки парапареза нижних конечностей у взрослых нередко возникают при компрессии конского хвоста межпозвоночным диском. В таких случаях наблюдается асимметричное поражение ног, недуг вызывает интенсивный болевой синдром, снижение чувствительности, недержание мочи и кала, онемением промежности.

Тетрапарез диагностируется при различных миопатиях, нейропатиях, полимиозите, полиомиелите. Патология развивается остро, вызывает паралич дыхательной системы, несет прямую угрозу жизни человека.

В зависимости от степени выраженности парапарезы классифицируют на легкую, умеренную, глубокую стадию и полный паралич (отсутствие подвижности). Наиболее часто диагностируется гипотония одной мышцы или какой-либо группы, либо происходит поражение определенной части конечности (дистальной, проксимальной).

Симптомы

Клинические проявления зависят от вида заболевания. При центральных парезах наблюдается повышенный тонус некоторых мышечных отделов по пирамидному типу, признаки гипотрофии отсутствуют. Ярко выражены глубокие двигательные рефлексы, а поверхностные ослаблены, появляются патологические сгибательные и разгибательные реакции. Характерно появление содружественных движений пораженной конечностью в качестве реакции на действие, совершенное здоровой.

Повышение сухожильных рефлексов приводит к беспричинным или вызванным клонусам ступни, ягодицы. Происходит тыльное разгибание-сгибание большого пальца, веерообразное раскрытие фаланг. Движения появляются в ответ на внешнее воздействие (щипок, укол).

При периферических парапарезах отмечается гипотония вплоть до полной потери мышечной силы в проксимальных отделах. Из-за нарушения нервной иннервации развивается атрофия, уменьшается объем мягких тканей, рефлекторные реакции ослаблены, снижается чувствительность. В редких случаях могут возникать непроизвольные сокращения волокон: подобный симптом наблюдается при поражении передних рогов спинного мозга.

При спастическом парезе пациент не может поднимать ногу, сгибать ее в суставе, поэтому изменяется походка, конечность волочится по земле.

Больные, страдающие вялыми парапарезами, не могут передвигаться без дополнительной опоры, так как ослабленные мышцы не справляются с весом тела. Конечности находятся в неестественном положении, координация движений нарушена.

Диагностика

Установка диагноза не вызывает затруднений, врач без труда определяет болезнь после проведения осмотра. Сила мышц оценивается по пятибалльной шкале:

• 5 – все рефлексы сохранены, мышечная сила нормальная, пациент здоров;
• 4 – наблюдается снижение силы, но больной может совершать активные движения, преодолевая сопротивление руки врача;
• 3 – человек способен выполнять привычные движения, но с сопротивлением справиться не может;
• 2 – пациент не преодолевает гравитацию;
• 1 – движения минимальны или полностью отсутствуют.

На начальных стадиях болезни тест на сопротивление может не дать правильных результатов – в таких случаях дополнительно выполняют пробу Барре. Пациент должен длительное время удерживать конечность на весу, при ослаблении мышц нога начнет опускаться в течение первых 20 секунд.

Парапарез нижних конечностей у детей диагностируется по болевой локализации. На начальном этапе дети жалуются на появление дискомфорта, быструю утомляемость, позже изменяется походка, развиваются параличи, судороги. Скорость прогрессирования недуга очень высокая. Чаще всего патология возникает на фоне детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.

При поражении головного мозга делают энцефалограмму, рентгенографию черепа с контрастированием, применяют радиоизотопные методы исследования, электромиографию.

Врожденные парапарезы диагностируются по сниженным рефлексам, низкой физической активности, гипотонии или гипертонусу мышц нижних конечностей. У малышей присутствует тремор рук и ног, отмечается повышенная возбудимость и другие неврологические нарушения.

Лечение

Терапию парезов проводят комплексно. Важно выявить первичную причину патологии, чтобы попытаться восстановить иннервацию нижних конечностей. Для улучшения трофики к ногам прикладывают тепло, делают массаж, проводят ЛФК, применяют аппаратные и роботизированные методы.

При бульбарном, восходящем параличе, спинальной амиотрофии Верднига-Гоффмана пациента необходимо срочно госпитализировать и обеспечить искусственную вентиляцию легких, так как парез затрагивает не только конечности, но и мускулатуру дыхательных путей.

Медикаменты

При парапарезе нижних конечностей лечение лекарственными средствами проводится для устранения первичного заболевания, восстановления работы нервной, сердечно-сосудистой системы и снятия болевого синдрома.

Антибиотики назначаются для терапии инфекционных болезней. Нормализуют артериальное давление, кровоснабжение головного мозга ангиопротекторы, ноотропы. При образовании опухолей, межпозвоночных грыж, посттравматических гематом требуется хирургическое вмешательство. Для поддержания основных функций организма и укрепления ослабленных тканей больным прописывают витамины группы В, иммуномодуляторы.

Если диагностирован спастический парапарез нижних конечностей, назначают релаксанты скелетной мускулатуры: Сирдалуд, Тизанил. Эти препараты снимают гипертонус и уменьшают болевые ощущения, оказывают седативное действие при неврозах, повышенной возбудимости.

Физиотерапия

Выполнение физиотерапевтических процедур позволяет повысить нервную проводимость в ослабленные мышцы, улучшить эффект принимаемых лекарственных средств. Людям, страдающим парапарезами ног, назначаются:

• импульсные токи;
• электрофорез с кальцием и новокаином;
• микроволновая терапия;
• электромиостимуляция;
• криотерапия;
• тепловые процедуры: парафин, озокерит;
• УФ-облучение.

Во время восстановительного периода пациенты принимают грязевые, азотно-кремниевые, термальные, сульфидные и радоновые ванны. Курс физиотерапии назначает лечащий врач с учетом степени тяжести и вида заболевания, но не ранее, чем через 2–3 недели с начала лечения.

Лечебная гимнастика

После того, как пациент сможет самостоятельно сидеть, начинают проводить специальную физкультуру для проработки мышц. Специалист учит человека стоять, ходить с использованием передвижных манежей, ходунков, трехопорных костылей, трости.

Позже больного обучают правильно ставить стопу, для этого нужно подниматься по лестнице, следовой дорожке. Курс ЛФК продолжается не менее 2–3 месяцев. Восстановительный период при парапарезах довольно длительный, поэтому комплекс занятий пациент должен выполнять самостоятельно в домашних условиях после выписки из больницы еще около 1,5–2 лет.

По мере возвращения двигательной активности и нормализации общего состояния можно посещать бассейн, прыгать на батуте, выполнять пробежки. Скорость реабилитации зависит от желания и настойчивости больного.

Массаж

С помощью лечебного массажа восстанавливают ослабленные ткани. Процедуры начинают проводить со 2–3 недели. При центральном парапарезе выполняют легкое поглаживание мышц поврежденной конечности, а в области второй ноги, наоборот, мускулатуру разминают более энергично.

Массаж проводится каждый день, полный курс составляет 10–15 сеансов. Дополнительно врач производит манипуляции пассивного характера парализованной конечностью.

Народные средства

В дополнение к основным методам терапии можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Хорошо помогает при парапарезе нижних конечностей лечение масками из натуральной глины, наружные спиртовые растирки из скорлупы грецких орехов, зверобоя продырявленного, чабреца, календулы.

Полезно пить свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвары ромашки, тысячелистника, можжевельника, коры дуба, алтея и корня одуванчика. Домашнее лечение должно быть согласовано с врачом!

Операция

Хирургическое вмешательство показано при вялых парапарезах и ДЦП, если иные методы лечения не дают результата. Основным показанием к проведению служит изменение формы и оси конечности, нейрогенные деформации, рефлекторные контрактуры мышц.

Виды операций:

• сухожильно-мышечная пластика;
• капсулопластика, тенодез;
• корригирующая остеотомия, артродез, удлинение конечности.

В запущенных случаях совмещают несколько методик. Важную роль играет проведение восстановительных мероприятий в постоперационный период.

Профилактика

Парез нижних конечностей – это патологический процесс, при котором снижается сила в мышцах. Возникновение патологии диагностируется на фоне повреждения нервных волокон.

При парезе конечностей у пациента отмечается комплекс симптомов, что предоставляет возможность его самостоятельного определения. Несмотря на это, пациент должен обратиться за помощью к доктору, который точно проставит диагноз и назначит действенное лечение.

Парез конечностей разделяется на несколько видов в соответствии с причинами его возникновения. Он может быть:

• Центральным. Парезы конечностей появляются, если нарушается пирамидный путь, которым проводятся двигательные импульсы. При патологии повышается тонус в области паретичных мышц.
• Периферическим. Развитие пареза конечноестей диагностируется, если поражаются ядра в черепно-мозговых нервах или двигательные мотонейроны и нервы, которые пролегают от них к мышцам. При этой форме пареза нижних конечностей не только снижается тонус в паретичных мышцах, но и отмечается их атрофия.

В соответствии с особенностями распространения парезы конечностей делятся на виды. У пациентов диагностируется развитие:

• Гемипареза. При этой форме заболевания наблюдается поражение обеих конечностей с одной стороны.
• Тетрапареза. Патологический процесс протекает в верхних и нижних конечностях.
• Монопареза. Появление болезни наблюдается в одной руке или ноге.
• Праратареза. Развитие заболевания диагностируется только в нижних или верхних конечностях.

Существует несколько разновидностей парезов конечностей, которые рекомендовано определять для назначения действенного лечения.

Причины патологии

Развитие пареза конечностей диагностируется по разнообразным причина. Если в спинальном или имеются нарушения, то это приводит к развитию болезни.

Рука или нога поражается патологией при опухолевых процессах доброкачественного или злокачественного характера в спинном или головном мозге. развитие патологии диагностируется при травмах.

Конечность может поражаться заболеванием при абсцессах в головном или спинном мозге. При воспалительных процессах в мозге диагностируется возникновение пареза конечностей.

Он появляется на фоне миастении. Это заболевание, при котором диагностируется патологическая утомляемость мышц. Лева или правая нога пациента поражается патологией при иммуновоспалительных заболеваниях.

Патология диагностируется при демиелинизирующих болезнях, которые характеризуются быстрым распадом миелина.

Нижний парез диагностируется у пациентов на фоне ботулизма, который относится к категории отравлений. Причиной патологии может быть миопатия. Это заболевание врожденного или приобретенного характера, при котором в мышцах нарушается обмен веществ. Возникновение пареза конечностей наблюдается при эпилепсии. Если в организме пациентов протекают болезни моторных нейронов, то он находится в группе риска.

Существует много причин появления пареза нижних конечностей, которые рекомендовано определять для назначения действенной терапии.

Симптоматика заболевания

При парезе конечностей у пациентов отмечается возникновение соответствующих симптомов. Основным признаком патологического процесса является слабость в мышцах, из-за которой снижается качество жизни пациента. Если отмечается слабость в задних мышцах шеи, то у человека немного свисает голова вперед. При слабости и человек не может самостоятельно передвигаться. Ему трудно вставать из положения сидя.

У больного при патологическом процессе наблюдается изменение походки. В период ходьбы пациент переваливается с ноги на ногу. В период подъем а ноги у пациента свисает стопа.

Если заболевание поражает верхние конечности, то человеку трудно их поднимать и удерживать на весу. Заболевание сопровождается существенным снижением рефлексов. У некоторых пациентов во время протекания болезни диагностируют гиперфлеексию.

Симптомы пареза характеризуются постепенным проявлением. Именно поэтому при обнаружении первых признаков заболевания на ранних стадиях рекомендовано обратиться за помощью к специалисту. Только доктор после проведения соответствующей диагностики разработает действенную схему лечения пареза.

Диагностические мероприятия

При посещении доктора он проводит осмотр пациента и сбор анамнеза, что предоставляет возможность постановки предварительного диагноза. Для его подтверждения и определения причин патологии рекомендовано использование лабораторных и инструментальных методик:

• Токсикологическеого анализа крови, с помощью которого обнаруживается отравление.

• Анализа крови. Предоставляет возможность определения воспалительного процесса.
• Пробы с призерином. Предоставляет возможность определения миастении.
• Электронейромиографии. С помощью диагностической методики определяется оценка электрической активности мышц.
• Электроэнцефалографии. Методика применяется для определения работоспособности различных участков мозга.

• Компьютерной томографии. Обеспечивает послойное изучение структур головного мозга и определения нарушений в органе.
• Магниторезонансной ангиографии. Применение методики осуществляется для определения проходимости и целостности артерий в головном мозге.
• При возникновении необходимости пациент консультируется с нейрохирургом.

При подозрении на патологический процесс рекомендовано проведение комплексной диагностики. Это предоставит возможность определения причин и назначения действенного лечения пареза.

Терапия заболевания

Лечение пареза может проводиться различными методами, выбор которых осуществляется в соответствии с причиной. В большинстве случаев осуществляется применение хирургического вмешательства. Если заболевание развивается на фоне опухолевых процессов в мозге, то рекомендовано проводить операцию по ее удалению.

Хирургическое вмешательство рекомендуется для удаления гематом. Операцию применяют для лечения парезов, которые развиваются на фоне гнойников. В этом случае делают назначение параллельного применения антибактериальной терапии, с помощью которой купируется инфекционный процесс.

При нарушенном кровообращении рекомендовано применять препараты, которые нормализуют кровообращение. Также больным рекомендован прием медикаментов, действие которых направлено на улучшение кровотока и обмена веществ в головном мозге. Подбор определенных медикаментозных средств проводится только доктором в соответствии со степенью тяжести патологии, а также индивидуальными особенностями организма пациента.

Если в спинном или головном мозге протекает инфекционный процесс, то пациенту нужно принимать антибиотики. При ботулизме, который провоцирует парез, рекомендуют вводить противоботулиновую сыворотку. Пациентам при миастении рекомендовано использовать лекарства, с помощью которых обеспечивается улучшение нервно-мышесчной проводимости. При отравлении пациентам показана витаминотерапия.

Лечение болезни проводится только по назначению врача и направляется на устранение причины, что гарантирует его результативность.

Осложнения и профилактика

При несвоевременном лечении патологического процесса у пациента наблюдается развитие осложнений. Наиболее часто они проявляются в виде стойкого неврологического дефекта. У пациентов в определенной группе мышц значительно снижается мышечная сила.

Неправильное лечение патологии приводит к тому, что у пациента нарушается социальная и трудовая адаптация, что объясняется

Пациент должен отказаться от вредных привычек, к которым относится курение и прием алкогольных напитков.

Человек должен вести здоровый образ жизни. Ему нужно заниматься любимым видом спорта. Если такая возможность отсутствует, то ежедневно проводится утренняя гимнастика.

Человек должен каждый день гулять на свежем воздухе в течение часа. В профилактических целях нужно строго соблюдать режим питания, который требует ежедневного употребления овощей и фруктов. При возникновении симптомов любого заболевания человеку рекомендуется обращаться к доктору.

Парез – это патологический процесс, который приводит к снижению подвижности и качества жизни человека. Существует большое количество симптомов патологии, проявляющихся в соответствии с особенностями ее протекания. При возникновении признаков болезни пациент должен пройти диагностику в медицинском центре. Это позволит определить ее причину и назначить действенное лечение.